復方炔諾酮治療皮下埋植劑所致子宮異常出血的療效觀察

白珍

摘要：目的：闡述復方炔諾酮治療皮下埋植劑所致子宮異常出血的臨床效果。方法：選出研究對象100例，診斷為皮下埋植劑誘使的子宮異常出血患者。統計其參與我院2020年3月到2021年9月期間的臨床研究，回顧統計分背景下隨機建立兩組，即常規組和實驗組。常規組對象使用宮血寧膠囊治療、實驗組對象使用復方炔諾酮片治療。結果：服藥前，兩組出血狀況相近，對比P>0.05無統計意義。服藥后，實驗組對象的出血狀況控制明顯優于常規組，實驗組不良反應發生率明顯高于常規組，對比P<0.05有統計意義。結論：皮下埋植劑所致的子宮異常出血者治療選擇復方炔諾酮的治療效果理想，可控制病患的出血，療效可觀。

關鍵詞：皮下埋植劑;子宮異常出血;復方炔諾酮;療效

【中圖分類號】R271.1???????????? 【文獻標識碼】A?????? ??????【文章編號】2107-2306（2021）15--01

據調查，有一項開展了為期2年國際性臨床就診研究發現，子宮異常出血中將近三分之一的患者存在月經紊亂癥狀。子宮異常出血為患者月經期之外出現的異常子宮不規則出血狀況，引發原因多包括：子宮內膜炎、子宮內膜增生、子宮內膜息肉等，也包括皮下埋植劑所致的子宮異常出血。此為避孕效果的一種，由于其長效、簡便、安全、高效等優點在臨床中備受青睞，但是子宮異常出血的發生可能性也在影響著使用率。皮下埋植劑所致的子宮異常出血癥患者，其主要體征表現為月經量增多、月經時間增長等，對其生活會造成嚴重影響，因此需要接受藥物治療。

1.資料和方法

1.1一般資料

劃分研究時間2020年3月到2021年9月，其間挑選皮下埋植劑所致子宮異常出血者共計100名，就診資料納入本次統計中，常規組中50名對象接受宮血寧膠囊治療、實驗組中50名對象接受復方炔諾酮片治療，所有治療方案已經通過倫理委員會審核通過，允許實施，所有患者均已知曉本次統計目標并以簽訂相關知情同意書。

常規組：年齡范圍25-52歲、平均（37.2±8.0）歲。實驗組：年齡范圍25-52歲、平均（38.0±8.1）歲。基本資料比較，P>0.05。

1.2方法

常規組：宮血寧膠囊治療。選擇云南白藥集團股份有限公司產品，其有國藥準字號Z20020087批準在臨床中實施，規格0.13g。在本次治療中，患者每次服用2粒（0.13g/粒），每天服藥三次，連續治療9d。

實驗組：復方炔諾酮片治療。選擇上海信誼天平藥業有限公司產品，其有國藥準字號H31021921批準在臨床中實施，規格為炔諾酮0.6毫克，炔雌醇0.035毫克。在本次治療中，患者每次服用1片（炔諾酮0.6mg、炔雌醇0.035mg/粒），每天服藥1次，連續治療22d。

所有對象在治療停藥后開展為其三個月的觀察，記錄患者的月經情況并記錄在月經卡中，并且分別記錄患者在服藥前以及服藥后的不同體征表現情況。

1.3觀察指標

對比兩組患者服藥前后出血狀況、不良反應發生率。

1.4統計

本次臨床試驗在SPSS 23.0系統中分析，數據指標則以均數（）表示，使用T值對驗，結果表現差異無統計學意義（P>0.05）”、“差異有統計學意義（P<0.05）。

2.結果

2.1服藥前后出血狀況

每組50例患者經比對發現：

服藥前，常規組患者出血天數（51.33±13.54）d、出血次數（5.54±1.20）d;實驗組患者出血天數（52.03±12.86）d、出血次數（5.62±1.88）d。可見，兩組對象出血狀況相近，結果值T=0.265、0.254無統計意義P>0.05。

服藥后，常規組患者出血天數（35.90±10.33）d、出血次數（3.99±1.58）d;實驗組患者出血天數（24.66±7.20）d、出血次數（3.32±1.20）d?？梢?，實驗組的出血狀況得到緩解且優于常規組，對比兩組結果值T=6.312、2.388有統計意義P<0.05。

2.2不良反應發生率

每組50例對比發現：

常規組中出現頭暈3例、惡心不適4例，總發生率14.00%。實驗組中出現頭暈0例、惡心不適1例，總發生率2.00%。對比下可見實驗組中不良反應發生率明顯低于常規組，結果值差異顯示X=4.891，有統計意義P<0.05。

3.討論

皮下埋植劑避孕屬于通過長期恒定緩慢釋放低劑量左旋18-甲基訣諾酮，來增加患者的宮頸黏膜液稠度，從而做到抑制患者排卵、抑制子宮內膜生長，最終達到理想避孕效果的技術。同時，由于皮埋后體內接受左決諾酮，內源激素與黃體酮之間失衡，女性體內內膜營養不良，導致子宮內膜的厚度會逐漸減少，從而變得容易脫落，已經嚴重影響了人們的月經周期?；疾『笾饕憩F為月經不正常，干擾著子宮血管結構、內膜功能性。以往使用宮血寧膠囊治療子宮異常出血，雖然可以促進子宮復舊，并重新恢復患者子宮規律性收縮，也能減少出血時間、控制出血頻率，但是藥物在中斷使用后有較高的疾病復發率，而且藥物價格較貴經濟適用性較低。復方炔諾酮中包含炔雌醇和炔諾酮，前者能夠促進患者子宮內膜增生，及時修補出血的創面做到止血，防止子宮內膜過渡增生，配伍用藥后對于月經調節效果理想。炔諾酮具有很強的孕激素效應，能夠促進未能充分增生的患者的子宮內膜轉化為分泌狀態，加速患者的子宮創面修復，縮短出血時間。

結果可見，服藥前兩組出血狀況相近，對比P>0.05。服藥后實驗組出血狀況控制、不良反應發生率明顯優于常規組，對比P<0.05。

綜上所述，皮下埋植劑所致的子宮異常出血，選擇復方炔諾酮藥物治療后改善了患者出血狀況，安全有效，值得計劃生育應用推廣。

參考文獻：

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