硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊娠期高血壓綜合征中的應用分析

王琴琴

摘要：目的：分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊娠期高血壓綜合征中的應用效果。方法：在我院選取30例妊娠期高血壓綜合征患者，按隨機排列表法分組（實驗組、對照組），15例/組。選取時間：2017年5月至2021年11月。對照組僅使用硫酸鎂治療，實驗組使用硫酸鎂+硝苯地平治療。對收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析后，對比兩組不良反應發(fā)生情況、血壓控制情況及總體治療效果。結(jié)果：實驗驗組不適反應發(fā)生率與對照組無明顯差異（P>0.05），分別為13.33%、6.67%;用藥前兩組血壓控制情況對比無意義（P>0.05），用藥后實驗組控制情況優(yōu)于對照組（P<0.05）;實驗組治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05），分別為93.33%、60.00%。結(jié)論：硫酸鎂+硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征具有良好療效，值得推廣應用。

關鍵詞：硝苯地平;硫酸鎂;妊娠期高血壓綜合征;應用效果

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

隨著近年來經(jīng)濟不斷進步，人民的生活水平得到顯著提升，同時飲食結(jié)構(gòu)，作息習慣等方面也發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，導致了妊娠期高血壓綜合征發(fā)病率不斷上升，已成為威脅妊娠期女性健康最重要的疾病之一，有數(shù)據(jù)顯示國內(nèi)約有9.4%-10.4%妊娠期女性患有該疾病，對于該疾病需給予足夠重視，謹防疾病惡化造成嚴重、不可逆性后果。妊娠期高血壓綜合征是妊娠期女性特有的疾病，其發(fā)病原因及機制尚未完全定義，臨床多懷疑其與免疫學、遺傳、營養(yǎng)缺乏、氧化應激等因素相關，患病后孕婦一般表現(xiàn)為頭暈、眼花、疲倦、胃腸道癥狀、泌尿系統(tǒng)障礙、血壓異常升高等情況，嚴重還可引發(fā)胎盤早剝、腦血管意外等并發(fā)癥。硫酸鎂及硝苯地平均是臨床治療該疾病的常用藥物，但對于以上兩種藥物的配合使用或單一使用臨床有諸多意見。有研究提出對比單一使用硫酸鎂治療，硫酸鎂+硝苯地平的用藥模式在實際應用中更具優(yōu)勢，孕婦血壓控制效果更佳。因此，本次研究甄選出30例樣本對比上述兩種用藥模式的實際應用效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2017年5月至2021年11月，對在我院妊娠期高血壓綜合征患者進行篩選，甄選出30例作為研究對象，按隨機排列表法分組（實驗組、對照組），15例/組。其中實驗組平均年齡28-40（34.15±4.11）歲，平均孕期25-34（28.56±3.01）周;對照組平均年齡28-40（28.19±4.13）歲，平均孕期25-34（28.53±3.02）周。數(shù)據(jù)差異?。≒>0.05），有可比性。

納入標準：（1）經(jīng)臨床相關對應診斷確診為妊娠期高血壓綜合征;（2）無相關藥物用藥禁忌及過敏者;（3）知情并簽署同意書;（4）臨床資料完整度較高者。

排除標準：（1）精神異常，情緒穩(wěn)定性差者;（2）言語及認知功能異常者;（3）妊娠期情況極不穩(wěn)定者。

1.2方法

對照組單使用硫酸鎂注射液（杭州民生藥業(yè)有限公司;國藥準字H33021961;10ml：2.5g）治療，靜脈注射，首次負荷劑量為2.5-4g，使用25%-30%葡萄糖稀釋而成的20ml硫酸鎂注射液注射，后續(xù)為1-2g靜脈滴注維持，每日用藥量不可超過30g。

實驗組使用硫酸鎂注射液（與對照組同）+硝苯地平（廣東華南藥業(yè)集團有限公司;國藥準字H44023989;10mg/片）口服，每日一次，每次一片。兩組用藥治療周期為5天。

1.3觀察指標

（1）對比用藥后不良反應發(fā)生情況，包括頭痛、低血壓、心跳加快、口干。

（2）對比兩組血壓控制情況。護理人員分別在用藥前后監(jiān)測并記錄患者舒張壓及收縮壓水平。

（3）對比兩組總體治療效果。具體分為顯效、有效、無效。顯效：癥狀消失，各項指標有所恢復;有效：無明顯癥狀，指標略有恢復;無效：癥狀未消失，指標未見好轉(zhuǎn)。（總有效率已顯效率加有效率為標準）。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組不適反應發(fā)生情況比較

實驗組不適反應發(fā)生率與對照組無明顯差異（P>0.05），分別為13.33%、6.67%，見表1。

2.2對比用藥前后兩組血壓控制情況

用藥前兩組血壓控制情況對比無意義（P>0.05），用藥后實驗組控制情況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組總體治療效果比較

實驗組治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05），分別為93.33%、60.00%，見表3。

3討論

妊娠期高血壓綜合征是婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科常見疾病且近些年該疾病發(fā)病率不斷上升，對于該疾病的治療引起了廣泛關注。

該疾病作為妊娠期女性特有的疾病之一，若未及時處理會嚴重影響圍產(chǎn)期預后，若孕婦出現(xiàn)妊娠期血壓異常升高、水腫、視物障礙等情況應立即尋求對癥治療。硫酸鎂及硝苯地平均是臨床應用治療該疾病的主要藥物，其中硫酸鎂具有較好的抑制中樞神經(jīng)活動作用，能有效阻斷神經(jīng)肌肉連接處傳導，同時其對血管平滑肌具有一定的舒張作用。隨著臨床對該疾病研究不斷深入及治療經(jīng)驗的積累，有研究發(fā)現(xiàn)單一使用硫酸鎂注射液治療效果或難已達到預期水準，研究同時提出在原有基礎上添加硝苯地平能顯著強化治療效果。本次研究對比上述兩種用藥模式的實際應用效果，結(jié)果如下：首先實驗組不適反應發(fā)生率與對照組無明顯差異（P>0.05），結(jié)果提示聯(lián)合用藥同樣具有較強的安全性，不會對孕婦造成另外的藥理損傷。用藥前兩組血壓控制情況對比無意義（P>0.05），用藥后實驗組控制情況優(yōu)于對照組（P<0.05）;實驗組治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05），分別為93.33%、60.00%。造成以上兩項數(shù)據(jù)差異的原因在于，硝苯地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，其主要作用體現(xiàn)為可選擇性抑制鈣離子進入平滑肌細胞及心肌細胞的跨膜轉(zhuǎn)運，同時其可有效抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心臟后負荷;將以上兩種藥物聯(lián)用可有效綜合兩種藥物的作用優(yōu)勢，可為患者提供更有效率的治療。

綜上所述，硫酸鎂+硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征具有良好療效，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]郭瑛，雷傲利.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的療效及對孕婦心、腎功能的影響[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（9）：1415-1416.

[2]任保紅，付玉峰，孟慶勇，等.硝苯地平緩釋片聯(lián)合硫酸鎂對妊娠期高血壓患者腎功能及心臟血流動力學的影響[J].中國醫(yī)藥，2020，15（1）：114-117.

[3]白惠，姬建秀，王蕊.長效硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2020，42（17）：2647-2650.

[4]史春利.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂對孕婦妊娠期高血壓及心、腎功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（6）：109-112.

[5]皮興芳，郁銀霞.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平、酚妥拉明治療妊娠期高血壓的療效及安全性觀察[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（10）：1571-1573.

[6]顧斯儀，金紅梅.硫酸鎂與硝苯地平分別聯(lián)合小劑量阿司匹林對妊娠期高血壓患者的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（17）：127-129.

[7]樊傳武.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的療效及對妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（4）：767-770.

[8]陳潔，仇春波，羅琪.硫酸鎂酚妥拉明及硝苯地平聯(lián)合治療對妊娠期高血壓疾病孕婦血壓變化妊娠結(jié)局及不良反應的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（10）：2220-2224.