口腔根管治療急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的臨床效果分析

吳文麗

摘要：目的：研究口腔根管治療用于急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的價(jià)值。方法：2019年9月-2021年8月本科接診急性牙髓炎合并牙髓根尖周病病患84例，隨機(jī)均分2組。研究組采取口腔根管治療，對(duì)照組行常規(guī)治療，對(duì)比療效等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)口腔患牙疼痛恢復(fù)正常時(shí)間與炎癥消退時(shí)間，研究組分別是（12.43±3.16）d、（12.32±3.15）d，比對(duì)照組（15.78±4.12）d、（18.64±2.97）d短，P<0.05。針對(duì)總有效率，研究組97.62%，比對(duì)照組80.49%高，P<0.05。針對(duì)VAS評(píng)分，研究組治療后（2.03±0.64）分，比對(duì)照組（3.96±0.73）分低，P<0.05。結(jié)論：于急性牙髓炎合并牙髓根尖周病中用口腔根管治療，療效確切，且利于疼痛感的減輕，及癥狀的緩解。

關(guān)鍵詞：急性牙髓炎;療效;牙髓根尖周病;口腔根管治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R322.4+1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

醫(yī)院口腔科中，急性牙髓炎十分常見(jiàn)，通常是由牙髓組織感染所致，以牙痛等為主癥，若不積極干預(yù)，將容易引起牙髓根尖周病。過(guò)去，醫(yī)院可采取藥物療法來(lái)對(duì)急性牙髓炎合并牙髓根尖周病病患進(jìn)行干預(yù)，但療效欠佳。本文選取84名急性牙髓炎合并牙髓根尖周病病患（2019年9月-2021年8月），旨在分析口腔根管治療用于急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年9月-2021年8月本科接診急性牙髓炎合并牙髓根尖周病病患84例，隨機(jī)均分2組。研究組女性20例，男性22例，年齡在21-59歲之間，平均（41.48±2.06）歲;病程在10-24個(gè)月之間，平均（15.21±1.09）個(gè)月。對(duì)照組女性19例，男性23例，年齡在22-59歲之間，平均（40.92±2.37）歲;病程在10-25個(gè)月之間，平均（15.13±1.07）個(gè)月。患者資料完整，精神正常，意識(shí)清楚，無(wú)藥敏史。排除心腦血管疾病者、全身嚴(yán)重性感染者與自身免疫性疾病者。2組病程等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究組行口腔根管治療，詳細(xì)如下：局麻，對(duì)患者牙髓進(jìn)行摘除，并對(duì)根管長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量，然后再對(duì)根管進(jìn)行預(yù)備。用3%雙氧水與0.9%生理鹽水充分消毒根管，并在根管中放置消毒棉，待10min后，將消毒棉取出。吹干根管，在根管壁上涂抹Vitapex，然后用牙膠尖對(duì)根管進(jìn)行填充，最后再對(duì)填充效果進(jìn)行檢查。3個(gè)月后復(fù)查。

對(duì)照組行常規(guī)治療：讓患者刷牙時(shí)用丁硼膏，待2-5min后再用水清洗，3次/d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）記錄2組口腔患牙疼痛恢復(fù)正常時(shí)間與炎癥消退時(shí)間。

（2）用VAS量表評(píng)估2組治療前/后疼痛程度：總分10，評(píng)分越高，疼痛感就越強(qiáng)烈。

1.4 療效判定

參考下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估療效：（1）無(wú)效，填充效果不理想，疼痛感未減輕。（2）好轉(zhuǎn)，填充效果良好，疼痛感明顯減輕。（3）顯效，填充效果較好，疼痛感消失。（好轉(zhuǎn)+顯效）/例數(shù)*100%即總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，X對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)指標(biāo)分析

針對(duì)口腔患牙疼痛恢復(fù)正常時(shí)間與炎癥消退時(shí)間，研究組分別是（12.43±3.16）d、（12.32±3.15）d，對(duì)照組分別是（15.78±4.12）d、（18.64±2.97）d。研究組比對(duì)照組短，t1=5.2683，t2=5.9843，P均<0.05。

2.2 療效分析

針對(duì)總有效率，研究組97.62%，比對(duì)照組80.49%高，P<0.05。如表1。

2.3 疼痛感分析

針對(duì)VAS評(píng)分，研究組治療前（6.14±1.35）分，對(duì)照組（6.32±1.47）分，2組比較無(wú)顯著差異，t=0.2108，P>0.05;研究組治療后（2.03±0.64）分，對(duì)照組（3.96±0.73）分，研究組比對(duì)照組低，t=4.9853，P<0.05。

3 討論

臨床上，急性牙髓炎十分常見(jiàn)，以劇烈疼痛和陣痛等為主癥，且疼痛在夜間更為劇烈，可損害患者身心健康，影響日常生活與工作。目前，口腔根管治療作為口腔科中比較重要的一種干預(yù)方式，被廣泛用于牙根尖周病變、牙齒損傷和牙髓病變等疾病的治療中，此法能夠?qū)Ω苤械膲乃牢镔|(zhì)與病變組織進(jìn)行有效的消毒，并能在消毒后的根管中進(jìn)行有效的填充，以抑制疾病進(jìn)展，減輕患者痛苦，改善患者預(yù)后。此研究，在口腔患牙疼痛恢復(fù)正常時(shí)間與炎癥消退時(shí)間上，研究組比對(duì)照組短，P<0.05;在總有效率上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05;在VAS評(píng)分上，研究組治療后比對(duì)照組低，P<0.05。

綜上，急性牙髓炎合并牙髓根尖周病用口腔根管治療，利于疼痛感的減輕，病情的恢復(fù)，及療效的提升，建議推廣。

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