探討肺康復(fù)鍛煉結(jié)合呼吸操干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)的影響

袁倫平 余婷婷

摘要：目的 探討肺康復(fù)鍛煉結(jié)合呼吸干操干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)的影響。方法 以我院2019年1月-2020年6月期間收治的108例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為2組，每組54例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用肺康復(fù)鍛煉結(jié)合呼吸操干預(yù)。比較2組生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評分為（43.26±2.64）分，低于對照組的（46.37±2.77）分，t=4.064，P=0.001。結(jié)論 采用肺康復(fù)鍛煉結(jié)合呼吸操干預(yù)可有效降低慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難程度。

關(guān)鍵詞：肺康復(fù)鍛煉;呼吸操;慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】R563???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? ??????【文章編號】2107-2306（2021）15--01

前言

在呼吸系統(tǒng)疾病中，慢性阻塞性肺疾病是多發(fā)的疾病之一，呈進(jìn)行性發(fā)展，是可以預(yù)防和治療的疾病。患者治療中一個重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有較好的活動能力和良好的生活質(zhì)量。呼吸操是一種有利于調(diào)節(jié)人體呼吸系統(tǒng)的健身操。本研究以2019年1月-2021年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，探究肺康復(fù)鍛煉結(jié)合呼吸操干預(yù)的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2019年1月-2021年6月期間我院收治的108例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為2組，每組54例。對照組男、女分別25、29例，年齡54～83歲，平均（68.45±9.03）歲;病程0.5～8年，平均（4.34±1.33）年;體質(zhì)量指數(shù)（BMI）22～29kg/m2，平均（24.74±1.25）kg/m2。觀察組男、女分別28/26例，年齡56～81歲，平均（67.92±8.35）歲;病程1～9年，平均（4.89±1.52）年;BMI21～29kg/m2，平均（24.63±1.37）kg/m2。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)肺功能檢查確診為慢性阻塞性肺疾病;②智力、思維、精神正常，可支持患者完成鍛煉;③處于穩(wěn)定期。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無意識;②不愿參與本研究。本研究經(jīng)我院倫理委員會審核通過。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，幫助患者進(jìn)行排痰處理，翻身拍背，2h/次。指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的體育鍛煉，如快走、打太極拳等。在飲食上指導(dǎo)患者多樣化飲食，一日三餐要有碳水化合物、適當(dāng)?shù)闹绢愂澄锖蛢?yōu)質(zhì)蛋白。

觀察組采用肺康復(fù)鍛煉結(jié)合呼吸操干預(yù)。（1）肺康復(fù)鍛煉：使患者平躺或保持半側(cè)臥位于床上，雙腳屈曲，雙手置于身體兩側(cè)，經(jīng)鼻吸氣，從口呼氣，吸氣與呼氣的比例為1：2。指導(dǎo)患者放松身體，將呼吸器放入患者口中，經(jīng)由吹嘴做最大吸氣并保持5s后再呼氣，3～5次/組，10組/d。（2）呼吸操的鍛煉：指導(dǎo)患者雙手抱拳，肘關(guān)節(jié)屈伸，選擇屈伸時吸氣，伸呼氣4～8次;放松身體平靜，深呼吸4～8次;伸開手臂開始吸氣，再抱胸時呼氣4～8次;雙膝交替屈伸，屈伸時呼氣，伸時吸氣4～8次;選擇坐位，雙手抱單膝蓋時吸氣，在壓胸時選擇呼氣，左右交替進(jìn)行4～8次;雙手指同時搭在同一側(cè)的肩部，上身左右旋轉(zhuǎn)，同時配合旋轉(zhuǎn)時吸氣，回到原狀態(tài)時呼氣4～8次;全部完成為1組，3～4組/d。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理7d后，比較兩組圣喬治呼吸問卷（ST.George’s Resplratory Questionnalre，SGRQ）評分：該表分為兩部分，第一部分8個題目，第二部分9個題目，問題的內(nèi)容與生活或呼吸相關(guān)，采用加權(quán)平均法計算總分，經(jīng)處理得出最后分值，波動范圍是0～100分，對生活完全沒有影響是0分，對生活極度影響是100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件處理，用（）表示計量資料，采用t進(jìn)行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理前，觀察組患者的SGRQ評分為（84.37±5.31）分，對照組患者的SGRQ評分為（84.19±5.64）分，t=0.116，P=0.074;護(hù)理后，觀察組患者的SGRQ評分為（43.26±2.64）分，對照組患者的SGRQ評分為（46.37±2.77）分，t=4.064，P=0.001。

3.討論

慢性阻塞性肺疾病患者的病情反復(fù)發(fā)作可降低患者的肺功能，使患者日常活動甚至休息時感到氣短。目前主要遵循預(yù)防和常規(guī)護(hù)理，改善患者的肺功能。但常規(guī)的護(hù)理方式改善患者的呼吸狀態(tài)效果欠佳，呼吸操是一部完整的健康操法，簡單易學(xué)，患有呼吸系統(tǒng)該疾病的患者進(jìn)行呼吸操鍛煉有助于增進(jìn)患者健康。肺功能康復(fù)訓(xùn)練的主要目標(biāo)是緩解或控制患者的癥狀，發(fā)掘呼吸功能潛力。本研究探討對慢性阻塞性肺疾病患者實施肺康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合呼吸操干預(yù)，結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組SGRQ評分低于對照組。通過長期的肺康復(fù)訓(xùn)練可改善患者的肺功能，增強(qiáng)患者呼吸肌肉力度、效率和耐力，達(dá)到改善肺功能的目標(biāo)。呼吸操能夠迅速改善和加強(qiáng)患者的五臟六暗的微循環(huán)系統(tǒng)，可加強(qiáng)患者呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能。通過做呼吸操可以鍛煉呼吸功能，增加呼吸量，在做呼吸操鍛煉時可放松全身肌肉，調(diào)整患者全身肌肉的狀態(tài)。呼吸操能起到強(qiáng)身健體、增加呼吸肌的肌力和耐力，減輕呼吸困難，提高活動能力，預(yù)防呼吸肌疲勞和呼吸衰竭的發(fā)生。

綜上，對慢性阻塞性肺疾病患者實施肺康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合呼吸操干預(yù)可有效減輕患者的呼吸困難程度，改善患者的呼吸狀態(tài)。

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