麻醉護理在手術室整體護理中的應用效果分析

李承健

摘要：目的 分析不同護理干預措施在手術室中干預效果。方法 研究時間2020年9月至2021年8月，針對抽取的150例手術患者以隨機抽樣法分參照組（整體護理）和試驗組（在參照組基礎上加麻醉護理）各75例，并針對護理質量度、不良事件對比。結果 試驗組專業技術與技能、麻醉護理管理、護理服務態度、患者自身感受關注等均高于參照組（P<0.05），以及不良事件發生率低（P<0.05）。結論 在整體護理基礎上加用麻醉護理更利于提高護理質量和滿意度，降低了不良事件發生率。

關鍵詞：手術;手術室整體護理;麻醉護理;滿意度;不良事件

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

目前我國醫療技術水平得到有效發展，手術作為臨床治療和診斷主要技術，同時具有創傷性，以及存在侵入性和制動時間長等特征，提高了手術風險事件發生率，故做好手術室護理是保障手術順利進行的前提。術后隨著麻醉效果的消散，部分患者出現頭暈、惡心等并發癥，給手術效果造成一定影響，因此，對麻醉護理質量也提出更高要求。為進一步提升麻醉效果和手術安全性，文章現針對手術患者進行研究，分析麻醉護理在手術室整體護理的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有納入研究對象對本次研究目的了解，且已簽訂知情同意書;未有重大功能臟器衰竭;排除具有言語障礙和傳染性疾病者;同時參與其他研究。研究時間2020年9月至2021年8月，針對抽取的150例手術患者以隨機抽樣法分參照組（整體護理）和試驗組（在參照組基礎上加麻醉護理）各75例，參照組男性39例，女性36例，年齡3～85歲，平均（44.52±1.47）歲，其中，婦科手術29例，胃腸外科手術10例，骨科手術20例，兒科手術3例，其他外科手術13例，試驗組男性38例，女性37例，年齡3～85歲，平均（44.50±1.44）歲，其中，婦科手術30例，胃腸外科手術12例，骨科手術19例，兒科手術2例，其他外科手術12例，入選兩組手術患者一般資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組主要給予手術室整體護理干預，①為患者創建良好手術環境，將溫濕度調節在適宜范圍內，②加大對醫療器械的管理，以及保障手術順利實行。

試驗組同時添加麻醉護理，（1）術前，①由護理人員深入病房以和藹態度向患者主動介紹自己，告知其是負責此次手術的麻醉護士，手術全程一直陪伴其身旁，并主動向患者講解麻醉相關知識，如，術前禁食禁水，自行排空膀胱等，以及詳細為其介紹手術室環境和儀器設備、麻醉醫師技術等，另告知腰硬聯合麻醉中方式、注意事項。②操作時協助麻醉醫師擺好體位，在注射藥物前告知，避免突然疼痛加重患者緊張情緒。

（2）術中護理，①在患者進手術室前將溫濕度調節適宜范圍，處于舒適環境下手術，因溫度過低可導致患者低體溫發生。②為患者建立靜脈通道及保持通暢，為術中輸液、輸血、給藥等做好準備，且依據病情嚴格控制滴速，并嚴密觀察生命體征以及有無不良的輸液、輸血反應，若出現異常情況及時告知麻醉醫師。

（3）術后，協助麻醉醫師和手術醫師對術中用藥、輸血量、尿量等進行總結和記錄，使用溫水浸泡的紗布對患者皮膚殘留藥液或血液擦拭，等待麻醉蘇醒期間注意對隱私的遮擋和保護，并做好保暖工作及全身麻醉患者的吸痰護理，待患者清醒后說明手術結果，以及告知術后注意事項等，做好和病房護士的交班。

1.3 觀察指標

針對護理質量、不良事件發生率對比。

（1）護理質量包含專業技術與技能、麻醉護理管理、護理服務態度、患者自身感受關注幾個維度，每項均為10分，得分越高表現護理質量越好。

（2）不良事件主要從麻醉過淺、用藥干預、二次穿刺方面進行統計和觀察。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，X檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1病案舉例

彭某，男，81歲，前列腺惡性腫瘤，于2020年10月9日在氣管插管全麻下行腹腔鏡下前列腺癌根治術，既往有高血壓，2型糖尿病。

①術前了解患者既往病史、手術史、有無吸煙、飲酒。評估患者氣道分級、心功能，并以通俗易懂的方式向患者及家屬講解麻醉方式，交代術前禁食禁水;②術中護理人員配合麻醉醫師行氣管插管，中心靜脈置管等，術中嚴密觀察病情，做好各管道護理，遵醫囑正確給藥。術后向患者及家屬，指導飲食、鎮痛泵的正確使用，患者術程順利安返病房。

2.2 護理質量評分結果

護理質量評分中試驗組專業技術與技能、麻醉護理管理、護理服務態度、患者自身感受關注等均高于參照組（P<0.05），見表1：

2.3不良事件發生率結果

不良事件發生率對比兩組P<0.05，試驗組低于參照組，見表2：

3 討論

手術作為一種有創傷性的治療方式，術前需經麻醉對中樞神經和外周神經短暫性麻痹，避免術中強烈疼痛感影響到手術。麻醉和手術對患者而言均有一定刺激性，可促使呼吸、心率和血壓的上升，加上多數患者對麻醉和手術認知較好，術前極易出現焦慮和恐懼等不良心理，因此增加了麻醉并發癥發生風險，并對治療效果具有一定影響。目前已有不少研究強調護理服務在麻醉中的重要性，例如，黃紅梅研究表明，對全身麻醉的手術患者進行語言喚醒護理能縮短麻醉蘇醒時間，降低其躁動發生率。而由馬婉誼研究可知，其針對手術室麻醉患者給予預見性護理和循證護理，患者呼之睜眼時間、自主呼吸時間和呼之握拳時間均相比常規護理較優，可見護理干預在麻醉和手術治療中的具有重要作用。

近些年，隨著我國醫療行業迅速發展和進步，醫療服務分工逐漸精細化，麻醉護理便是在護理學上發展而來一種新型護理，其承擔著協助麻醉醫師從術前麻醉到手術蘇醒的工作。崔兆坤針對142例手術患者分為對照組以整體護理和研究組加用麻醉護理，結果顯示，護理后研究組SAS評分較對照組更低，另外，麻醉并發癥發生率低、滿意高，和對照組具有鮮明對比（P<0.05）。本文鑒于上述優勢，同樣對抽取的150例患者進行分組研究，結果顯示，試驗組護理質量評分較高，針對患者進行護理干預，不良反應發生率為2.67%，減少不良事件的發生率，有效提升對麻醉相關知識認知程度，從而使整體質量的提升，有益于術后患者病情的恢復。其中，我院一項特殊病例患者在給予麻醉護理后，且以多種途徑針對患者進行干預，有效緩解了其不適和增加了對麻醉和手術的了解，從而提升其治療和積極性。由此可見，麻醉護理在手術室整體護理具有顯著效果。

綜上所述，麻醉護理在手術室整體護理中獲得滿意療效，值得臨床廣泛使用。

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