優質護理在口腔門診種植牙患者中的應用效果探討

石彩靜

摘要：目的：探究口腔門診種植牙中應用優質護理的效果。方法：90例口腔門診種植牙患者是我院收治的研究對象，隨機分成對照組、觀察組各45例，前后分別行常規、優質護理。結果：經護理，負面心緒比較，觀察組較輕;兩組口腔知識了解程度比較，觀察組了解比較到位;兩組護理評價比較，觀察組對護理的評價較高;兩組的種植牙成功率比較，觀察組較高（P<0.05）。結論：為門診種植牙患者應用優質護理，可減輕患者負面情緒，加深患者對口腔知識的了解，提高患者對護理的評價，提升種植牙成功率。

關鍵詞：優質護理;門診種植牙;應用效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

口腔種植牙即牙種植體，主要是用外科手術方式將牙種植在患者的缺牙空位，等手術創口完全愈合后為患者安置假牙修復裝置。社會的進步使更多人意識到口腔健康的重要性，口腔門診的重要性也隨之凸顯出來，患者在就診時對護理提出的要求也增加。常規的護理已難以滿足患者的需求，創新、探索一類科學的護理是當務之急，這樣才能為患者提供良好的服務，更好的幫助患者解決口腔問題，得到患者的信任，樹立治療的良好口碑。優質護理是全新護理模式，是以患者為中心，從生理、心理等多方面為患者開展護理，經護理對治療發揮輔助作用，現已逐步在臨床開展，深得廣大患者厚愛。為驗證優質護理與常規護理之間的差異，現對收治的部分患者予以優質護理，比較其與常規護理存在的不同，研究一類適合種植牙護理的方法。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

時間：2020年1月-2020年12月;所選患者90例，隨機分成對照、觀察各45例，前者：男25，女20，年齡19～70歲，均值（56.5±4.5）歲;后者：男24，女21，年齡18～71歲，均值（55.2±4.5）歲;兩組資料均衡（P>0.05），可對比。參與患者均知情，雙方簽署的知情協議書經醫學組織會審查認證。

1.2 方法

對照組：常規護理。主要是觀察患者是否有異常反應，一經發現及時處理。

觀察組：優質護理。具體如下：

（1）樹立護理意識

優質護理開展時，護士應樹立以患者為中心。多與患者溝通，掌握患者的心理需求。實際護理時，多考慮患者的喜好與實際需求，有針對性的開展護理工作。

（2）心理疏導

必要的心理護理有助于提升種植牙成功，因為患者對手術不夠了解，存在程度不同的恐懼，容易產生諸多不良情緒，影響手術開展。護士需對患者展開心理疏導，給予患者關心，術中全程給予患者陪伴，密切對患者的生命體征進行監測，了解患者的實際需求，幫助患者安心接受治療，減少不良情緒對手術所造成的影響。

（3）術前護理

術前，護士為患者實施健康教育，采用患者容易理解的方式為患者講述口腔種植的對應知識與手術方法、原理，幫助患者深入了解口腔種植，解答患者存在的問題，告知患者術前需做的準備工作與注意事宜，提前讓患者做好心理準備，提高患者對治療的依從。

（4）術中護理配合

①電腦投影屏幕連接電腦X線片，方便醫生術中觀察，為操作創造便利條件;②將手術包打開;③戴上手套，鋪設鋪巾，陳列手術器械，對種植機做好安裝，將冷卻水道連接好，檢查種植機運動變化，根據手術實際情況調轉速，配合醫生的工作，為醫生準確迅速傳遞各類材料與器械;④準備好1%碘消毒口中種植位置黏膜，準備麻醉藥物，做好麻醉注射前的準備工作;⑤醫師將黏骨膜切開時，將口角拉開，吸出唾液，暴露出手術區域;⑥牙槽嵴暴露出后，準備縫線與持針器，備好懸吊牽拉組織瓣。⑦對種植窩進行制備時，及時將冷卻液吸收，充分暴露手術區域，為醫生的操作提供便利;⑧做好植窩洞制備，徹底清洗窩洞內的骨屑，清洗采用生理鹽水。依據醫生要求充分對種植體型號做好檢查，將種植體包裝打開，取種植體時可用鈦制器械，以免和橡膠手套接觸，導致種植體在空氣中暴露時間過長，預防種植體和脂類等諸多物質污染對結合造成影響。種植窩中植入種植體時，種植體的挾持需專業設計，就位時可用旋轉方式。⑨待種植體就位，對黏膜骨進行復位、縫合，并剪線。⑩術中，嚴密觀察患者生命體征，若有異常及時處理，吸干口腔內液體，檢查口腔是否有異物存在，將患者口周的血跡清理干凈，對各類器械物品做好清點工作，分類做好清潔、消毒工作。

（5）術后護理

術后，為患者拍X線片，掌握種植體于牙槽骨的部位。術后2h可進食，選擇軟、涼的食物，切忌過熱。為患者提供飲食方面的指導，囑咐患者術后飲食應保持清淡，忌食辛辣、刺激食物，以免刺激口腔，致使炎癥的出現。術后當日，叮囑患者不能刷牙或反復吐口水，避免創口出血。術后1-2d，對患者局部冷敷，減輕其水腫，囑咐患者術后多多休息，不能參加劇烈的活動，忌煙、酒。護士需對患者的口腔做好清潔，維持口腔環境干凈與清潔，因為患者疼痛耐受狀況不同，患者術后容易產生程度不同的疼痛，患者難以忍受時，護士可為患者提供止痛藥減輕患者疼痛。出院前，護士囑咐患者維持口腔清潔的重要性，清除食物殘渣，維持口腔衛生，以免產生感染，加速患者的康復。

1.3 觀察指標

（1）應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的情緒進行評估，分值越低表示患者負面情緒越輕。（2）對比兩組患者對口腔知識的掌握狀況，分為熟悉、基本掌握、未掌握，總掌握=熟悉與基本掌握之和與總例數占比。（3）觀察兩組患者護理評價，為患者發放護理調查問卷，總分：100分;十分認可：90-100分;認可：60-89分;不認可：60分以下;護理認可度=十分認可+認可之和與總例數占比。（4）計算種植牙成功率并作比較。

1.4 統計學分析

SPSS20.0計算數據，計量資料（）-t，計數資料[n（%）]-。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 不良情緒評估

較之對照組，護理前，兩組焦慮、抑郁無顯著差異（P>0.05）;護理后，觀察組焦慮、抑郁明顯較輕（P<0.05）。見表1。

2.2 評估患者口腔疾病知識的掌握程度

較之對照組，觀察組總掌握程度明顯較高（P<0.05）。見表2。

2.3 分析患者護理評價

較之對照組，觀察組對護理給出的評價較高（P<0.05）。見表3。

2.4 分析種植牙成功率

對照組：種植牙成功n=34，種植牙成功率75.6%;觀察組：種植牙成功n=44，種植牙成功率97.8%;

較之對照組，觀察組種植牙成功率較高（=9.615，P<0.05）。

3 討論

種植牙咀嚼和正常牙齒差別不顯著，種植體可直接將咀嚼力傳至頜骨，可直接對植入的骨組織部位產生作用，維持患者牙槽骨正常形態，緩解其萎縮，強化患者的正常咀嚼力。種植牙技術能夠恢復患者的咀嚼功能，但種植術操作難度較高，開展存在風險較高，恰當的護理有助于治療。

科學的護理能夠提高患者的種植成功率，可加速患者術后體征好轉。優質護理是以患者為中心，全方位開展護理。經優質護理的實施，能夠監督醫師將術前準備工作進行到位，在對患者實施健康教育的基礎上做好生理護理。本研究中，優質護理的實施，主要針對的是以下幾個方面：患者負面情緒、對護理的認可、種植牙成功率、口腔疾病知識的掌握。種植牙開展全程對患者術前、術后展開護理，滿足患者全方位的需求，為患者提供優質的服務，耐心解答患者不懂的問題，一直持續到患者出院，出院前，護士也需告知患者出院后的各項事宜，做好預后護理，這樣方能將治療療效發揮到實處。本研究觀察組在優質護理服務下，不僅種植牙成功率較高，且患者治療期間的情緒一直處于平穩狀態，未產生嚴重的負面情緒，治療后對護理給出的評價較高，對護理持認可態度，經對患者的采訪發現，患者對口腔知識的掌握也比較深入，這對患者病情的后期鞏固頗為有益。由此可見，口腔門診種植牙中，優質護理的實施對患者的治療有較大幫助，影響深遠。

綜上所述，口腔種植牙時，優質護理的實施不僅可減輕患者負面情緒，還可提高種植牙成功率，得到患者高護理認可度，掌握更多的疾病知識。

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