快速康復護理在計劃性剖宮產患者圍手術期護理中的應用效果分析

楊倩

摘要：目的：探討快速康復護理在計劃性剖宮產患者圍手術期護理中的應用效果。方法：選取在我院行計劃性剖宮產產婦78例，隨機分為對照組和觀察組，各39例。對照組實施常規護理，觀察組實施快速康復護理。結果：觀察組術后排氣時間、下床活動時間、初始泌乳時間均短于對照組（P<0.05）;觀察組產后24h宮底高度顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組并發癥率5.13%顯著低于對照組20.51%（P<0.05）。結論：計劃性剖宮產圍手術期實施快速康復護理可加快產婦術后恢復速度，促進子宮恢復，減少并發癥，提高護理質量，值得推廣。

關鍵詞：計劃性剖宮產;快速康復護理;恢復時間;并發癥

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A??? ?????????【文章編號】2107-2306（2021）15--01

計劃性剖宮產可解決難產和一些產科合并癥，保障產婦及圍產兒安全，但手術涉及創傷、麻醉、輸液、輸血等多種操作，產后并發癥風險高，術后恢復速度慢，存在一定弊端。快速康復護理作為新型的圍手術期護理策略，主張遵循醫學證據及患者個性化特征，制定各項優化護理措施，加速康復速度，應用在計劃性剖宮產圍手術期可結合手術特征、母嬰需求展開優化護理，減少手術損傷，提高安全性。為此，本次研究對快速康復護理在計劃性剖宮產患者圍手術期護理中的應用效果進行了探討，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月至2021年6月在我院行計劃性剖宮產產婦78例，隨機分為對照組和觀察組，均39例。對照組：年齡21歲-39歲，平均年齡（28.76±2.28）歲;觀察組：年齡22歲-40歲，平均年齡（28.91±2.41）歲;基本資料比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：實施常規護理，包含產前指導、生命體征監測、體位管理、出血預防及產后護理等。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上，實施快速康復護理，如下：①術前護理。采取多元化形式展開宣教，告知產婦剖宮產的目的、方法、注意事項及可能出現的并發癥，了解預防并發癥方法，樹立正確認知，提高依從性;術前6h禁食固體食物，術前2h禁食流質食物。將留置尿管的時間選擇在產婦進入手術室實施麻醉以后進行，剖宮產手術開始前留置完成，這樣可以減少留置尿管所引起的不適感。②術后護理。剖宮產手術完畢，產婦回到病房后，責任護士需要對其進行子宮按摩護理，操作時掌握好按摩力度，可起到促進子宮恢復的目的。評估深靜脈血栓（DVT）評分，若>7分需進行活動，協助完成腓腸肌伸展、踝關節旋轉及足部屈伸，鼓勵患者適當抬高下肢;評估疼痛程度，若VAS>4分遵醫囑給予藥物止痛，并給予患者安撫、放松指導;術后6h抬起床頭，可進食流質食物，并指導患者翻身活動，鼓勵獨立排尿和早期下床活動。③產后營養，術后24h可進食低油、低脂、清淡、易消化的食物，促進胃腸蠕動功能盡快恢復;術后48h則可進食一些高蛋白、維生素豐富的食物，如魚肉、新鮮蔬果、黃豆豬手湯等，即可增強產婦體質，又可促進乳汁的分泌。④心理干預，加強對產婦的巡視，增加溝通頻率，建立信任關系。密切關注產婦的情緒變化，對出現消極、抑郁心理的產婦要及時給予疏導。同時指導家屬要予以足夠的關心和陪伴，使產婦的心理處于輕松狀態，精神層面得到滿足，使產婦保持愉悅的心情。

1.3 統計學處理

SPSS 22.0版本軟件進行分析，計量資料以t檢驗用（）表示。計數資料以檢驗用[n（%）]表示，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術后恢復效果

觀察組術后排氣時間、下床活動時間、初始泌乳時間均短于對照組（P<0.05）;觀察組產后24h宮底高度顯著低于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 并發癥發生率

觀察組并發癥率5.13%顯著低于對照組20.51%（P<0.05）。見表2：

3 討論

近年來臨床加強婦產科衛生知識宣教，孕產婦健康意識提高，重視孕期保健工作，以期保證分娩期安全，盡可能順利自然分娩，但仍有較多孕產婦受到各種因素影響而采取剖宮產，如骨盆及軟產道異常、高齡產婦、胎兒因素等。快速康復護理主張科學優化護理措施，如縮短術前禁飲禁食時間，重視心理安撫和健康宣教，主動耐心與產婦溝通交流，給予安撫和鼓勵，提高依從性，保持良好身心狀態接受手術。術后鼓勵產婦盡可能早期活動及進食，同時鼓勵產婦母乳喂養，不僅可以為新生兒提供豐富的營養，同時增進親子感情，促進產婦子宮收縮和恢復。本次研究結果顯示觀察組術后恢復時間、產后24h宮底高度及并發癥率均顯著低于對照組，證實快速康復護理可幫助患者術后盡快恢復，提高子宮恢復效果，減少并發癥。

綜上所述，快速康復護理在計劃性剖宮產患者圍手術期護理中應用具有較高價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳瑩.快速康復外科理念在計劃性剖宮產患者圍手術期護理中的應用[J].山西醫藥雜志，2021，50（22）：3191-3193.

[2]林常芳.快速康復外科理念下早期離床對剖宮產患者術后康復的影響[J].當代護士（上旬刊），2021，28（10）：94-95.

[3]馬麗麗.心理護理對剖宮產患者手術疼痛率、產后抑郁評分及護理滿意度的影響[J].心理月刊，2021，16（09）：138-139.

[4]周丹.快速康復護理在剖宮產產婦中的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2021，16（30）：190-192.