預見性護理在普外科胃腸減壓管非計劃拔管中的效果觀察

趙曉紅

摘要：目的：研究預見性護理用于普外科胃腸減壓管中的價值。方法：2020年1月-2021年6月本院普外科接診胃腸減壓管置管病患84例，隨機均分2組。研究組采取預見性護理，對照組行常規(guī)護理。對比非計劃拔管率等指標。結(jié)果：針對非計劃拔管率，研究組0.0%，比對照組11.9%低，P<0.05。針對胃腸減壓知識認知度，研究組（94.25±2.01）分，比對照組（75.43±3.98）分高，P<0.05。針對滿意度，研究組97.62%，比對照組80.95%高，P<0.05。結(jié)論：于普外科胃腸減壓管護理中用預見性護理，利于非計劃拔管率的降低，胃腸減壓知識認知度的提升，及滿意度的改善。

關鍵詞：胃腸減壓管;滿意度;普外科;非計劃拔管

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

醫(yī)院普外科中，胃腸減壓術(shù)屬于是一種比較常見的護理操作技術(shù)，可改善胃腸功能，促進患者康復進程，但受諸多因素的影響，患者在插管期間容易出現(xiàn)非計劃拔管的問題，而該問題的發(fā)生除了會增加患者的痛苦之外，還會延長其住院時間，增加治療費用。本文選取84名胃腸減壓管置管病患（2020年1月-2021年6月），旨在分析預見性護理用于普外科胃腸減壓管中的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年6月本院普外科接診胃腸減壓管置管病患84例，隨機均分2組。研究組女性20例，男性22例，年紀在50-80歲之間，平均（62.28±6.79）歲。對照組女性19例，男性23例，年紀在50-80歲之間，平均（62.79±6.23）歲。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：體征監(jiān)測、用藥管理和注意事項告知等。研究組配合預見性護理：（1）采取發(fā)放宣傳冊、口頭宣教與視頻宣教等途徑，為患者和家屬講述胃腸減壓的原理、目的、臨床優(yōu)勢和作用等，并向他們強調(diào)胃管脫出的危害性。正確指導患者翻身和坐起，囑患者下床活動時注意保持動作的緩慢，不要做大幅度的運動，以免胃管脫出。注意檢查胃管情況，若胃管出現(xiàn)膠布粘貼不牢等問題，需立即處理。認真解答患者提問，打消其顧慮。（2）對胃管進行妥善的固定，若患者存在躁動的情況，可對其進行適當?shù)募s束。妥善放置負壓引流器，若患者臥床，需將引流器用別針妥善的固定在床頭。若患者下床活動，需將引流器固定于胸前。（3）予以患者口腔護理，2次/d，避免細菌定植。教給患者正確刷牙與漱口的方法，同時根據(jù)患者實際情況，讓其用溫開水或者生理鹽水漱口。鼓勵患者適當喝水，以免出現(xiàn)早期呃逆與口唇干裂等并發(fā)癥。每日指導患者用石蠟油對插管側(cè)鼻腔進行潤滑。（4）強化病房管理力度，若患者存在拔管傾向，需在床頭張貼警示標語，并在交接班時進行妥善的交接。適當增加巡視力度，以及時發(fā)現(xiàn)并處理各個危險因素。（5）定期組織科室護士進行專業(yè)知識與技能的培訓，鼓勵護士參加院內(nèi)開設的各種培訓課程，如：院感預防、法律法規(guī)、護患溝通技巧和風險防范等，以不斷提高其綜合能力。每個季度對護士進行1次考核，同時將考核結(jié)果和晉升與績效掛鉤，以激發(fā)護士工作的熱情。

1.3 評價指標

（1）統(tǒng)計2組非計劃拔管發(fā)生者例數(shù)。

（2）用自制調(diào)查表評估2組對胃腸減壓知識的認知度，總分100，評分越高，認知度就越好。

（3）調(diào)查滿意度，于患者出院時進行：不滿意0-74分，一般75-90分，滿意91-100分。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，X對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 非計劃拔管率分析

針對非計劃拔管者，研究組0例，對照組5例，占11.9%。研究組比對照組低，X=6.9148，P<0.05。

2.2 胃腸減壓知識認知度分析

針對胃腸減壓知識認知度，研究組（94.25±2.01）分，對照組（75.43±3.98）分。研究組比對照組高，t=15.9726，P<0.05。

2.3 滿意度分析

針對滿意度，研究組97.62%，比對照組80.95%高，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，胃腸減壓管在醫(yī)院普外科中有著非常廣泛的運用，并取得了較好的成效。但對于多數(shù)病患而言，其對胃腸減壓管的認知度都比較低，加之受陌生環(huán)境、各種診療操作與疼痛等因素的影響，使得其心理負擔加重，導致患者更易出現(xiàn)非計劃拔管等問題。預見性護理乃新興的護理方法之一，涵蓋以人為本理念，能夠從認知干預、口腔護理、胃管固定和活動指導等方面入手，對患者施以專業(yè)化的護理，以減少其發(fā)生非計劃拔管的風險，促進病情康復，改善預后。此研究，在非計劃拔管率上，研究組比對照組低，P<0.05;在胃腸減壓知識認知度上，研究組比對照組高，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，普外科胃腸減壓管護理用預見性護理，利于滿意度的改善，胃腸減壓知識認知度的提升，及非計劃拔管率的降低，建議推廣。

參考文獻：

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