骨科護理中應用快速康復外科理念對護理效果和并發(fā)癥的影響

楊艷莉

摘要：目的：探究骨科護理中應用快速康復外科理念對護理效果和并發(fā)癥的影響。 方法 選擇符合本次研究標準的患者120例作為本次研究的對象，時間在2019年11月～2020年11月，根據護理方式不同分為兩個小組，對照組進行常規(guī)護理，研究組實施快速康復外科理念，比較護理效果和并發(fā)癥情況。 結果 研究組住院時間、緩痛時間較短，滿意度評分較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，兩組對比P<0.05。 結論 骨科護理中應用快速康復外科理念能夠提高護理效果、減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關鍵詞：快速康復外科理念;護理效果;并發(fā)癥;臨床應用

外科手術是治療骨科疾病最常用也是最有效的方法，臨床上比較常見的為創(chuàng)傷性骨折，其發(fā)病較為突然，嚴重影響患者的健康和生活，手術雖然是治療創(chuàng)傷性骨折最有效的方式，但也會再次對患者造成傷害，所以在骨科護理中如何加速患者的康復一直是臨床的重點[1]。本次研究的主要目的在于探究骨科護理中應用快速康復外科理念的臨床效果，做臨床研究和報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇符合本次研究標準的患者120例作為本次研究的對象，時間在2019年11月～2020年11月，所有研究者符合納入和排除標準，具體的一般資料如下所述。對照組60例：年齡52～70歲，平均年齡為（63.23±3.44）歲;男性患者35例，女性患者25例;上肢骨折28例，下肢骨折32例;單發(fā)骨折37例，多發(fā)骨折23例。研究組60例：年齡54～72歲，平均年齡為（63.03±3.58）歲;男性患者36例，女性患者24例;上肢骨折27例，下肢骨折33例;單發(fā)骨折35例，多發(fā)骨折25例。上述一般資料（包括但不限于年齡、性別、發(fā)病部位等）對比后P>0.05，差異無意義。

納入標準：①無絕對手術禁忌癥和麻醉禁忌癥;②無嚴重實質器官功能障礙;③骨折發(fā)生24h內入院治療，且骨折前肢體活動無異常。排除標準：①不知情、不配合研究;②有手術或麻醉禁忌癥（凝血障礙、免疫功能障礙）;③骨折發(fā)生超過24h、陳舊性骨折。

1.2方法

所有患者均實施常規(guī)護理：術前積極的對患者進行心理疏導，安撫患者的情緒，提高其對疾病和治療的認知，并講解相關注意事項，陪同患者完成術前準備等。術中密切監(jiān)護患者的生命體征，做好保溫工作，同時配合手術的各個環(huán)節(jié)，加快手術進程。術后進行常規(guī)心電監(jiān)護，做好生活指導、飲食指導、運動訓練等。

研究組接受FTS（快速康復外科理念）干預。（1）術前健康指導和教育：在口頭宣教的基礎上，進行健康講座，為患者逐條講解手冊內容，積極的與患者溝通，使其認識到手術治療的必要性和重要性。（2）心理疏導：圍術期做好與患者及其家屬的溝通工作，幫助其建立信心面對疾病的治療和后續(xù)康復。（3）術前禁食水：縮短禁食水時間，在術前3h左右服用適量葡萄糖溶液，避免術中出現低血糖。（4）術后營養(yǎng)支持：術后進食遵循少量多次原則，麻醉完全清醒后可以飲水，根據患者的情況調整飲食。（5）康復訓練：術后根據患者的個人情況制定康復計劃，在院期間可陪同患者進行運動，出院后督促患者家屬陪同患者進行康復訓練。

1.3觀察指標

護理效果：包括住院時間、緩痛時間和護理滿意評分。護理滿意評分采用我院自制評分表，共20個項目，滿分為10分，分數與滿意度成正比。

并發(fā)癥發(fā)生率：并發(fā)癥包括肺部感染、切口感染、深靜脈血栓、褥瘡。

1.4統(tǒng)計學方法

數據納入SPSS22.0軟件分析，本次研究中住院時間、緩痛時間、護理滿意度評分采用t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率采用卡方檢驗，若P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 護理效果

研究組住院時間較短，疼痛緩解時間較短，且滿意度評分較高，P<0.05，詳見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率較低，其安全性明顯高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3討論

近年來隨著醫(yī)學模式的逐漸轉變，護理學技術不斷發(fā)展，在臨床治療的基礎上更加注重了護理質量。FTS即快速康復外科理念，最早由丹麥外科醫(yī)生提出，應用快速康復外科理念進行護理能夠提高護理質量已經在臨床工作中得到證實[2]。

在本次實驗中，研究組患者實施FTS模式護理干預，結果顯示研究組患者出院時間較早、疼痛緩解時間較早，這就表明了快速康復理念應用于護理工作中具有積極的臨床效果。術前宣教以及圍術期心理護理是較容易被忽略的護理細節(jié)，骨折后患者的生活會受到較大的影響，部分患者對相關知識了解不足，很容易出現焦慮等負面情緒，不利于治療和恢復[3]。通過宣教能夠緩解負面情緒，提高其治療積極性。術前適當縮短禁食水時間能夠減少患者術前饑餓帶來的不適感，根據情況在術前飲用葡萄糖能夠避免術中低血糖出現。盡早進行術后的康復訓練是患者恢復肢體功能的重點，根據FIS的護理要求，應鼓勵患者在術后盡早進行活動，不僅能夠促進傷口愈合，也能夠降低深靜脈血栓的發(fā)生率[4]。

綜上所述：骨科護理中應用快速康復外科理念能夠提高護理效果、減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻：

[1] 潘夢瑾. 快速康復外科理念在骨科手術患者優(yōu)質護理中的應用效果[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（5）：236.

[2] 李俠. 快速康復外科理念在骨科手術患者優(yōu)質護理中的應用效果[J]. 東方藥膳，2021（10）：168-169.

[3] 蘇曉君，李春玲. 快速康復外科理念在骨科擇期手術患者優(yōu)質護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（2）：51，67.