層級管理模式在體檢護理管理的應用

楊泉萍，馬雪梅，趙 靜

（中國人民解放軍第903醫院健康管理中心，浙江 杭州 310013）

近年來，人們生活水平提升，健康意識也隨之提高，這就要求醫院體檢中心加強護理管理，促進護理管理質量的提升。體檢中心的健康體檢服務，不僅僅為健康體檢的人員提供舒適的體檢環境，還需要為其提供專業的，滿意的體檢服務，有效滿足體檢人員的健康需求，提高服務質量。層級管理模式是指在組織管理過程中，明確各職位的職責、權力和利益，各在其位，各司其職，各負其責，嚴格按照組織程序，是一種現代化的管理手段。已有的研究表明，層級管理模式在體檢護理管理方面，具有優化工作流程，能夠有效提高工作效率等優勢。為進一步研究層級管理模式在健康體檢護理中的應用，開展本次試驗。對我院的體檢護理人員實施層級管理，了解體檢護理管理效果，現將報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年7月為節點，將我院體檢護理人員作為本次觀察對象，40例醫護理員，男6例，女34例，其平均年齡是22～36歲，平均年齡（22.19±5.18）歲。學歷水平，大專，21例，本科以及以上，19例。

1.2 方法

于2018年7月對于體檢護理人員實施層級管理模式，具體過程如下：第一：創建層級管理小組。醫院管理人員首先建立層級管理模式相關的小組，小組成員主要包括體檢管理主任、副院長、護士長、護士人員。其負責的關鍵人物是護士長，其對醫院實際情形進行分析，進而制定層級護理管理的規劃，之后組織對于層級管理模式的理論知識進行學習，增強其對于分層管理模式進一步的認識，并熟悉自己的管理職責。

第二：明確崗位職責。護士長可以安排小組內部成員對于現階段的體檢護理管理方案進行查閱，了解在護理管理中出現的一些差錯，并分析其產生的詳細原因。并依此作為護理的核心，對于體檢護理管理醫務人員實施分層管理。

（1）明確組長的責任。組長在護理管理過程中，主要是負責在護理人員間進行協調以及溝通，組長可以依據護理人員的護理能力等進行工作調配。

（2）副院長、體檢管理主任職責。副院長、體檢管理主任職責主要是監督整個體檢護理管理方案的實施，將層級管理存在欠缺及時提出，并考核層級護理管理模式的進展，提高護理管理的質量。

（3）護理人員的職責。護理人員在護士長的引導下，需對患者實施護理，并對治療予以協助，還應進行心理護理以及健康指導等。由于護理管理在交接工作中經常會出現一些問題，因此，關于這方面應注意加強管理，可以在患者病房的內部進行交接工作，特別是對于一些危重的病患、應對患者的交接工作特別重視，進而可以為患者提供高品質的護理服務。

第三：作為分層管理護理組長，應為患者提供高質量服務，將其作為體檢護理管理的基礎，盡量減少由于醫務管理人員的疲憊，而忽視工作質量的問題產生。護士長可以根據體檢護理管理人員所參與護理難易程度、患者需求等，對于需要值班的人數、排班科學的調整，，使得體檢護理管理的層級管理質量提升。

1.3 觀察指標

分析管理前與管理后體檢護理管理人員的業務水平以及服務質量，并對其實施綜合評估，兩項的總分是100分，管理質量與分值高低成正比[1]。

1.4 統計學分析

本次研究可以利用SPSS 22.0軟件對兩組臨床數據進行分析以及研究，計量資料（）表示、計數資料、計量資料分別利用x2、t檢驗，如果兩組研究結果P＜0.05，則表明兩組具有較為顯著的差異。

2 結 果

將層級管理模式管理前以及管理之后的業務水平以及服務質量進行比較，均有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 層級管理模式管理前后的效果（，分）

表1 層級管理模式管理前后的效果（，分）

時間 n 業務水平 服務質量層級管理前 40 80.98±4.11 83.65±2.15層級管理后 40 97.18±1.52 94.11±4.59 t 23.381 13.052 P 0.000 0.000

3 討 論

層級管理是組織在縱向結構設計中需要確定層級數目和有效的管理幅度，需要根據集權化的程度，規定縱向各層級之間的權責關系，最終形成一個能夠對內外環境要求做出動態反應的有效組織的結構形式。組織層級化的核心內容是確定完成任務需要設定的層級數目，有效的管理幅度是決定中層及數目的最基本要素。而管理幅度，也稱組織幅度，是指組織中上級主管能夠直接有效的指揮和領導下屬的數量。這些下屬的任務是分擔上級主管的管理工作，并將組織任務進行層層分解，然后付諸實施，如健康體檢中心的層級設計，一般可以分為三個層級，高層管理人員，中層中層管理者、基層管理者。主要包括體檢管理主任、副院長、護士長、護士人員等。其關鍵人物是護士長，層級制定好后，按照層級護理管理的規劃，對于層級管理模式的理論知識進行學習，增強其對于分層管理模式進一步的認識。

目前，層級管理護理已經得到不同醫院認可，多數患者以及家屬對于此種管理模式均很滿意，就對醫院體檢護理管理人員提出新的要求，護理人員應不斷強化自己的理論知識，加強實踐，增強自己操作能力，促進護理綜合素質的增強，從而為患者提供專業的護理。本研究中，發現體檢中心護理人員工作的強度比較大，但是通過層級管理方式的利用，可以將護理人員不適感適當緩解，將體檢人員的體檢依從性提升[2]。

本研究中發現，在體檢護理管理中運用層級管理模式。護理人員的業務水平、服務質量均有所提升，則表明利用這一管理方式進行體檢護理管理效果顯著。經過對其原因分析，發現分層管理模式在體檢護理管理中的使用，明確了不同護理人員的職責，使護理人員對于自身工作更加負責，這對整體服務質量的提升有一定作用。另外，層級管理模式中管理制度的完善，護理人員可了解體檢管理護理中產生的問題，并有效解決，提升了護理管理人員的業務水平。

綜上所述，在體檢護理管理中利用層級管理模式，可以將護理服務以及管理質量提高，值得推廣。