眼球按摩護理在青光眼患者術后護理中應用

高 燕，郭麗婭

（四川大學華西第四醫院，四川 成都 610041）

現代電子產品的增多，人們用眼量過多等多方面因素，導致青光眼疾病發生率逐年升高，此疾病不僅可導致視力下降，還可引發視野缺損、視乳頭凹陷、萎縮等情況。青光眼形成的主要因素就是眼壓過高，若不盡早實施相對應干預，會增加失明機率。臨床中，針對青光眼多選擇手術治療，但為進一步提高手術成功率，術后可對患者開展眼球按摩護理，有效調節眼內壓力，促進濾過泡的形成，加速病情好轉[1]。故，本文就針對青光眼患者術后開展眼球按摩護理，觀察其護理應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收治2019-1～2020-1青光眼患者122例，根據開展的護理方案不同，將其劃分為兩個小組。常規組61例：男性：女性=31例：30例，平均年齡（57.01±1.84）歲；實驗組61例：男性：女性=32例：29例，平均年齡（57.52±1.87）歲；各組青光眼患者在資料數據比較，無差異性，（P＞0.05）。

1.2 篩查標準

納入標準：①通過一系列檢查，確診為青光眼；②符合手術指征；③接受術后護理服務；④患者與家屬知情同意；剔除標準：①嚴重傳染性疾病；②中途退出護理干預者；③惡性疾??；④精神異常者；⑤出血性疾??；⑥嚴重高血壓、糖尿病者。

1.3 方法

所有患者均實施手術治療；

常規組：開展常規護理干預；告知患者術后相關注意事宜，多休息，頭部與眼球應減少活動量，盡可能降低打噴嚏、咳嗽等行為，護理人員對患者的眼部衛生進行管理，告知患者不可用手揉搓。同時，對基本指標與眼部狀況的觀察，預防出現感染、有滲出液以及化膿等情況，讓患者身心放松，機體有任何不適，立刻告知醫護人員。

實驗組：開展眼球按摩護理干預：術后，護理人員告知患者與家屬眼球按摩護理的重要性，提高其配合度與依從性。術后第二天，護理人員先了解患者濾過泡、眼壓以及房水狀況進行按摩，對眼球實施向下按摩護理，護理人員應用食指與拇指對眼球對側實施按摩，從而降低眼壓，再對絲竹空、魚腰等穴位進行按壓，時間為3～5 s即可，按壓后再進行按摩，每日開展3～4次，每次操作3～5 min。根據患者眼部狀況而定，一般情況下，上述眼球按摩護理操作14天左右可實施反方向按摩，對眼球實施向上按摩護理。在操作過程中，護理人員掌握好按摩力度，對于眼壓較高的患者，操作動作應緩慢，輕柔，從而增加按摩次數，延長按摩時間；對于眼壓較低者，可適當增加按摩力度，從而減少按摩次數，縮短按摩時間即可。在按摩期間，護理人員詢問患者是否有不適感，隨時調整按摩力度，若患者疼痛難忍立刻告知醫師，從而實施相關處理。同時，在按摩期間，護理人員加強與患者溝通，細化講解相關眼部知識，從而拉近彼此距離，消除陌生感，提高其治療與護理積極性。

1.4 觀察指標

對患者護理后眼壓狀況進行檢測，應用疼痛視覺評分量表對患者護理后疼痛狀況進行評價，滿分10分，所得分值越低，代表患者術后眼部疼痛程度越輕。出院前，對患者與家屬發放本院自制護理滿意度調查表，滿意85～100分，中立為65-84分，低于65分為不滿意。護理滿意度=滿意（%）+中立（%）。

1.5 統計學處理

研究數據用軟件SPSS 25.0進行處理，計量資料行（±s）表示，t檢驗，計數資料行“n（%）”表示，x2檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間護理后眼壓與疼痛評分的比較

通過實施不同的護理服務后，實驗組患者的眼壓與疼痛評分低于常規組，互比，有差異性（P＜0.05）。具體見表1。

表1 組間護理后眼壓與疼痛評分的比較（±s）

表1 組間護理后眼壓與疼痛評分的比較（±s）

小組 例數 眼壓（mmHg） 疼痛評分（分）常規組 61 20.54±1.55 6.55±0.46實驗組 61 11.30±0.70 3.31±0.27 x2 7.943 2.700 P 0.000 0.008

2.2 組間護理滿意度的比較

實驗組護理滿意度96.72%高于的常規組78.69%，互比，有差異性（P＜0.05）。具體見表2。

表2 組間護理滿意度的比較（n，%）

3 討 論

由于電子產品的增多，人們應用電子產品時間較長等導致眼部疾病發生率呈遞增模式，其中青光眼發生率較高，此疾病會導致眼部視力下降，視力萎縮等，嚴重還可誘發失明，這對患者的身心健康以及工作狀態等方面有不利影響。臨床中，針對青光眼患者多選擇手術治療，從而降低眼內壓力，控制病情持續性惡化，減低失眠情況出現[2]。但，手術畢竟是侵入性操作，術后易出現濾過泡瘢痕化狀況，這不僅影響手術效果，還可增加術后并發癥出現[3]。所以，為有效規避此類情況出現，可對患者術后開展眼球按摩護理。

眼球按摩護理時針對眼科疾病患者而研發的一種護理模式，針對青光眼患者應用可達到鎮痛，降低眼壓等作用，還可促進眼部功能的康復。對于眼球以及眼部相關穴位進行按摩，可增強睫狀肌，還可達到預防近視的作用，改善眼部疲勞狀態，降低術后出現眼部不適等癥狀，具有輔助治療作用，進一步提升手術效果[4]。同時，在實施眼球按摩過程中，護理人員還可與患者進行溝通與交流，了解其機體狀況，并對其心理情緒實施針對性疏導，有效釋放其內心壓抑、煩躁等情緒，掌握疾病相關注意事宜，從而約束自我行為，加速疾病好轉。

通過本次研究可發現：對青光眼患者實施眼球按摩護理不僅可降低眼壓，還可改善術后眼部疼痛程度，從而獲得患者高度認可與滿意，各方面均優于常規護理服務。這同其他研究者認為實施按摩護理可提高青光眼手術成功率，降低降壓效果理想，有一定相似之處，表明本次研究結果準確性與科學性[5]。

綜上所述：對青光眼患者術后開展眼球按摩護理臨床應用價值高，進一步確保手術效果，有效降低術后眼部疼痛程度，易于患者接受。