急性化膿性闌尾炎手術治療的臨床護理干預效果觀察及并發癥發生率影響分析

王 蕾

（內蒙古通遼市科爾沁區第一人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

急性化膿性闌尾炎屬多發性急腹癥，臨床將其又稱為蜂窩織炎性闌尾炎，具突發性、強烈疼痛等特點，相較于普通闌尾炎，其危害性更大。對此，臨床多通過手術實施診治，效果較佳，但大量臨床實踐表明，術后患者易出現感染、腹腔膿腫等不良事件，需采取積極干預，以降低不良事件，確保手術順利實施[1]。本研究取2019年1月～2019年12月接收患者實施研究，以一般、整體護理分組，比較護理效果，下面就護理內容作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019年1月～2019年12月期間本科室接治的72例伴急性化膿性闌尾炎患者（均行手術治療）開展研究。納入標準：經診斷滿足急性化膿性闌尾炎判別標準；無手術禁忌證；患者知情研究。排除標準：手術耐受性較差；并發肝腎功能障礙；免疫、血液系統病癥；非自愿參與研究。依據護理模式不同進行組別的劃分，可劃分成參照組（n=36）和觀察組（n=36），參照組男性人數達22例，女性14例；年齡臨界值59歲、22歲，均齡（40.02±2.36）歲；病程1～5.5 h，平均病程（3.34±0.21）h；觀察組男性人數達20例，女性16例；年齡臨界值58歲、23歲，均齡（40.59±2.14）歲；病程1～5.5 h，平均病程（3.34±0.21）h。對兩組相關性資料行樣本比較，若P＞0.05，則具可比性。

1.2 方法

參照組：本組患者依據一般護理流程實施干預：監測生命指征，開展術前檢查及訪視工作。

觀察組：本組患者融進整體護理，①術前護理。強化心理及康復教育指導，如床上排便練習，闡明手術實施的必要性，且對患者不良心理展開疏導，使其自覺接受手術；宣講成功治愈病例，介紹手術醫生資質，徹底消除患者疑慮。②環境護理。維持病房環境整潔、靜謐，空氣保持流通，調節室內溫濕度；根據患者喜好進行綠色植物的合理擺放，以愉悅心情，緩解對手術的緊張感。另外，定期清洗床單及被套，降低交叉感染；護理操作輕柔，減少不必要的干擾，禁忌于病房內探討患者病況，以免刺激患者心理，加重焦慮感及躁動感。③飲食護理。注重診療期間飲食干預，術后常規禁食，采取胃腸減壓干預，以靜脈輸注實施營養支持護理；待排氣后指導患者用食，建議其用食高蛋白、高熱量等食物，粗纖維要限量，切勿進食油膩、辛辣及肥厚類刺激性食品。④手術護理。術前常規備皮、消毒，術時落實體位指導工作，保證手術舒適度，同時加強保暖效果，促進局部血液正常循環；對留置導管者應對其傷口予以沖洗、縫合，檢查引流管顏色及性狀，如有異常立即處理；強化術后干預，提供豐富營養流食，鼓勵患者采取早期運動，活動四肢，并予以翻身、扣背等護理操作，確保呼吸道通暢。另外，嚴密監視體征，記錄心率、血壓等數據。

1.3 觀察指標

①并發癥。差異性護理后對兩組感染、腹腔膿腫及出血等并發癥展開全面評價。

②住院時間。

1.4 統計學方法

利用版本為SPSS 20.0的統計軟件實施數據分析，其中定性資料以百分比（%）表示，檢驗用x2，定量資料以“±s”表示，行t檢驗，組間比對于統計學有無意義可參照P＜0.05。

2 結 果

2.1 并發癥

與參照組比，觀察組出血、腹腔膿腫等并發癥降低幅度更具優越性，比較差異顯著，于統計學有意義P＜0.05，詳情見下表。

表1 并發癥[n（%）]

2.2 住院時間

研究結果表明，觀察組住院時間（7.12±1.24）d，參照組為（9.59±2.31）d，相比之下，觀察組住院時間更短t=5.653，P＜0.05，具統計學差異。

3 討 論

急性化膿性闌尾炎為外科常見病癥，屬急腹癥范疇，其發病驟然，易確診，患者多有右下腹壓痛及反跳痛等典型表現，多與早期未及時予以診治有關。因此，對該類闌尾炎患者采取手術切除術至關重要。但限于手術侵襲性操作，易引發并發癥，故需配合護理以保證手術效果[2]。

本次研究中，觀察組并發癥幾率較參照組降低效果更為明顯P＜0.05；觀察組住院時間相比于參照組明顯縮短P＜0.05，表明整體護理效果令人滿意。整體護理從術前護理、飲食及手術護理等方面展開干預，切實保障患者于手術中的舒適度，減少應激效應，安全性較高。通過術前干預，使患者對手術流程、疾病致病因子等知識加以掌握，提升康復信心；良好的環境干預可對患者情緒起到舒緩作用，因此結合患者喜好，進行病房內綠植的擺放，及時清潔衛生，保持環境舒適、安靜，促進其以健康心態接受手術；飲食護理旨在改善機體營養狀況，強化體質，減少術后感染風險，進而使機體快速恢復[3]。

綜上所述，急性化膿性闌尾炎于手術診治中引進整體性護理可獲理想效果，值得臨床推廣。