SBAR溝通模式在顱腦損傷患者護理床邊交接班的應用

趙 璇，王 瑤，吳惠娟

（南京醫科大學第一附屬醫院，江蘇 南京 210029）

顱腦損傷患者目前在臨床中并不少見，患者多為腦部遭受暴力沖擊等出現損傷。顱腦損傷患者的病情較為嚴重，且患者的病情容易出現快速的變化，患者的生命安全受到嚴重的威脅。正是因為這一特點，顱腦損傷患者的床邊交接班十分關鍵，只有做好患者的交接班，才能保證護理工作的順利進行，這也是護理工作中的關鍵環節[1-2]。我科針對此類患者選擇兩種交接班方式，現進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我科2019年1～12月期間收治的64例顱腦損傷患者進行觀察。利用隨機數字表方式將入組對象均分成對照組（n=32）和研究組（n=32），對照組男性為26例，女性6例，年齡為14～79歲；研究組男性為25例，女性患者7例，年齡為15～77歲，兩組患者的基礎資料進行分析后無任何差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者的交接班方式為常規模式，研究組對象接受SBAR溝通模式交接班。其中，S為報告者的姓名、患者的姓名與床號等，B為患者主訴、問題依據，A為患者出現的異常反應、異常報告值以及問題的要點，R為已經進行的護理方式、相關問題的建議。

科室需要成立專門的SBAR溝通小組，護士長擔任組長，主管護師、護師與護士則作為組員參與。小組成員需要接受SBAR溝通的相關培訓，并且結合科室的實際情況擬定護理方案等，對護理的步驟、交接班的要點等進行詳細的分析，小組成員需要掌握SBAR溝通模式的概念、方法、優勢等。

在進行床邊交接班的時候，護理人員需要將患者姓名、床號以及個人癥狀等進行準確詳細的記錄，并且對患者的病史、用藥治療情況等進行詢問，觀察患者的各項指標，對每一項指標的變化情況、癥狀的變化進行分析，對患者病情發展的情況進行記錄。護理人員需要針對采用的護理方案進行評價，將問題及時記錄并解決，并且提出后續的處理方案，對于患者可能出現的嚴重事件進行預防。在進行交接班的時候，交班護理人員需要將上述信息完整、準確、無遺漏地告知接班護理人員，雙方在患者床邊完成溝通和交接班，確保接班護理人員準確掌握患者各項情況。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者交接班中出現的問題進行分析，包括交班不及時、內容錯誤、重點不突出，并進行淺析。

1.4 統計學分析

研究中的主要數據需利用SPSS19.0軟件包進行處理，計數資料n（%）接受x2檢驗，P＜0.05即為存在統計學差異。

2 結 果

研究組患者接受SBAR溝通模式交接班后出現的問題明顯少于對照組，數據分析后存在差異，詳見下表1：

表1 兩組患者接受不同類型交接班后問題的發生率比較[n（%）]

3 討 論

在顱腦損傷患者的護理中，如果無法做好床邊交接班，接班護理人員就無法及時掌握患者的情況，面對患者可能出現的護理問題，無法及時、提前進行預防，導致護理工作出現疏漏，這不僅影響護理工作的順利進行，對于患者生命安全也存在威脅[3]。

我科針對患者選擇SBAR溝通模式，這種方案可以實現護理交接班的分級，也能對交接班工作的各項環節進行有效的規范化處理。SBAR溝通模式可以幫助接班護理人員快速掌握患者的各項情況，也能針對其可能出現的風險事件盡快進行應急處理，對患者進行及時的救治，且接班護理人員也能對交班護理人員的工作內容進行必要的檢查、監督等。SBAR溝通模式可以幫助護理人員清晰掌握患者的各方面情況，保證床邊交接班的責任較為清楚，也能最大限度避免交接班出現問題。

在此次研究當中，兩組患者的交接班方式存在不同。在對比相關數據之后，接受SBAR溝通模式交接班的患者出現各方面問題的幾率很低，這也印證了這一方案的優勢。

針對顱腦損傷患者，在進行交接班的時候選擇SBAR溝通模式可以有效避免交接班問題的發生率，從而保證床邊交接班的效果和質量，該方案的可行性較高。