探討循證護理+護理宣教在妊娠合并高血壓患者護理中的應用效果

周 靜

（蘇州市中西醫結合醫院，江蘇 蘇州 215101）

妊娠合并高血壓屬于常見的一種孕婦在妊娠期20周以后、預產期前2周之內發生的疾病，醫學上又被稱為“妊高癥”[1]，需要針對患者的實際情況采取相關的護理措施有效提高患者自身對于疾病的認知度，從而整體提高臨床護理效果；因此，為了能夠改善我院妊娠合并高血壓患者的預后效果[2]，本文將采用循證護理+護理宣教的方式進行對比研究，主要內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為本院在2018年1月～2020年1月期間收治的100例妊娠合并高血壓患者，采用電腦隨機分配的方式將其均分為常規組和實驗組；常規組（n=50）中，患者的年齡分布在22～40歲，平均年齡（35.5±1.5）歲；患者的孕周時間在20～38周，平均孕周（28.5±1.6）周；患者的最長接受教育時間為15年，最短接受教育時間為6年，均值為（8.8±2.5）年；實驗組（n=50）中，患者的年齡分布在22～40歲，平均年齡（35.0±1.2）歲；患者的孕周時間在20～38周，平均孕周（28.5±1.2）周；患者的最長接受教育時間為15年，最短接受教育時間為6年，均值為（8.8±2.0）年；兩組患者的分組情況均經我院醫學倫理委員會進行批準且患者的基數資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組由護理人員根據患者的實際情況對其進行妊娠期合并高血壓疾病的健康宣教，采用宣傳手冊及視頻的方式將疾病的發生原因、相關并發癥等疾病知識進行講解，并告知患者不要擔心，妊娠期由于身體的特殊性或多或少都會產生一些疾病，比如：妊娠糖尿病及妊娠水腫、嘔吐等，本院會針對患者的實際情況采取相關的護理措施，在護理過程中如果患者有任何想法和問題均可以對護理人員提出，必要時可將本院相關案例告知患者，提高其對我院醫護人員的專業認可度和信賴度。

實驗組在常規組護理宣教的基礎上給予患者實施循證護理干預，首先需要創建循證護理小組，小組成員包括本院2名護理主管和6名具有豐富護理經驗的護理人員，通過查閱相關醫學文獻資料和本院以往病歷以及患者具體身體情況，開會討論制定相關的護理計劃，研究針對性的護理措施。然后由本院護理人員為患者提供一個安靜、舒適的護理環境，在條件允許的情況下降低室內的照明強度，避免室內出現聲光刺激；對患者的飲食和休息進行正確指導，囑咐患者盡量食用高蛋白和高維生素食物，嚴格控制鈉鹽的攝入，在日常休息中保證良好的睡眠質量；對患者的相關指標進行及時監測，如果出現異常現象，則需要在第一時間內報告給主治醫生進行處理。

1.3 觀察指標

護理滿意度=（很滿意+滿意）/總例數*100%：采用滿意度調查表評估100例患者的滿意度，問卷分值0-100分，評分范圍分為三項，≥90分表示患者很滿意、65-89分表示患者滿意、≤64分表示患者不滿意。

觀察記錄兩組患者的血壓水平（舒張壓與收縮壓）及24 h尿蛋白定量，并進行有效對比。

1.4 統計學分析

SPSS 20.0統計學軟件分析。計量資料采用”x”表示，采用t檢驗。計數資料采用頻數、百分率（%）描述，組間比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

兩組患者的護理滿意度對比，實驗組＞常規組，且實驗組中不滿意患者為2例，護理滿意度占比96.00%；常規組中不滿意患者為8例，護理滿意度占比84.00%；組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者的整體護理效果對比

相比常規組，實驗組患者的血壓水平以及24小時尿蛋白定量指標較低，整體改善效果較好，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 妊娠合并高血壓的護理效果（）

表2 妊娠合并高血壓的護理效果（）

組別 n 血壓水平/mmHg 24 h尿蛋白定量/g收縮壓 舒張壓常規組 50 145.1±20.3 95.6±9.8 1.9±0.9實驗組 50 120.3±15.2 80.1±9.0 1.0±0.3 t - 4.890 4.825 4.743 P - 0.000 0.000 0.000

3 討 論

循證護理屬于我院患者滿意度較高的一種護理模式，其主要是由具有豐富經驗的護理人員和主管護師共同組建護理小組，通過查閱相關資料文獻結合每位患者的實際情況對其實施循證護理干預，對患者在原始護理的基礎上進行指標監測、環境護理和飲食指導，通過個性化、針對性的護理方式[2]，提高患者的臨床依從性，同時整體提升患者的臨床護理效果。而針對這一結論，本次研究也提供了有效依據，即：兩組患者的護理滿意度對比，實驗組＞常規組，且實驗組中不滿意患者為2例，護理滿意度占比96.00%；常規組中不滿意患者為8例，護理滿意度占比84.00%；相比常規組，實驗組患者的血壓水平以及24小時尿蛋白定量指標較低，整體改善效果較好，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于妊娠合并高血壓患者而言，循證護理+護理宣教的整體護理效果顯著，不僅可以有效降低患者的舒張壓、收縮壓等血壓水平，同時也可以改善患者的24小時尿蛋白定量指標，整體提高臨床護理效果，具有一定的臨床推廣價值。