定期口腔護(hù)理運(yùn)用于口腔正畸固定矯治患者的效果觀察

曾 琳

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

在對(duì)患者提供固定矯治器進(jìn)行正畸治療期間，往往會(huì)呈現(xiàn)出一定程度的牙周組織健康性相關(guān)問(wèn)題，其中最為普遍的并發(fā)癥便是牙周炎[1]。臨床中牙周炎的主要癥狀是以牙齦紅腫、探診期間存在出血癥狀，其中部分癥狀比較嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)牙齦增生的疾病表現(xiàn)。因?yàn)楣潭ǔC治器會(huì)導(dǎo)致口腔和牙周的情況發(fā)生改變，此時(shí)牙周食物殘?jiān)臍埩袅恳矔?huì)提升，長(zhǎng)期之后會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，最終引發(fā)炎性改變[2]。近些年有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，借助定期口腔護(hù)理措施，可以有效的提升口腔正畸固定矯治的綜合效果，尤其是對(duì)于患者的生存質(zhì)量改善作用顯著。對(duì)此，為了提高正畸治療水平，本文探討定期口腔護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年的3月份～2020年的1月份隨機(jī)選擇口腔正畸固定矯治患者80例作為案例。采用隨機(jī)數(shù)表法的方式完成分組。兩組患者的男性患者例數(shù)相同，均為23例，年齡平均分別為22.55歲、23.14歲。基礎(chǔ)資料無(wú)對(duì)比P＞0.05。所有患者均對(duì)本次研究知情，同時(shí)可以根據(jù)相應(yīng)的醫(yī)護(hù)工作要求做好生活自我管理。

1.2 方法

常規(guī)組提供刷牙等護(hù)理措施，主要是要求患者注重刷牙以及在餐后溫水漱口。

實(shí)驗(yàn)組采取定期口腔護(hù)理，定期復(fù)查并根據(jù)復(fù)查結(jié)果提供相應(yīng)的護(hù)理措施。每次復(fù)查期間針對(duì)患者的心理特征指導(dǎo)患者了解口腔護(hù)理的重要性，注重患者情緒問(wèn)題的改善。在護(hù)理方法方面主要在于心理以及飲食護(hù)理兩個(gè)方面。心理方面的護(hù)理主要是促使患者意識(shí)到正畸治療的重要性，以及治療期間可能存在的各種負(fù)面感受。在飲食方面鼓勵(lì)患者多飲食維生素A、C、E、B以及蛋白質(zhì)等食物，例如橙子、胡蘿卜、西紅柿、青瓜、魚(yú)、蛋、肝臟等，每天蔬菜與水果應(yīng)當(dāng)保持在500g以上，肉類(lèi)控制在200g以上，而在矯治的過(guò)程中不能吃過(guò)硬過(guò)黏的食物，避免正畸托槽的掉落，以及食物殘?jiān)榷逊e在各縫隙處不易清理，使得患者的口腔衛(wèi)生不能很好的維護(hù)，導(dǎo)致影響矯治效果。在復(fù)查期間如果發(fā)現(xiàn)患者的口腔維護(hù)情況比較差，我們會(huì)采取pmtc技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)其菌斑的控制，做好牙面和牙周的清潔，在這個(gè)過(guò)程中護(hù)理人員再通過(guò)直觀的形式對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教，讓其了解做好口腔衛(wèi)生的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

以負(fù)面情緒、并發(fā)癥指標(biāo)為主進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件。數(shù)據(jù)錄入時(shí)依據(jù)不同數(shù)據(jù)類(lèi)型進(jìn)行針對(duì)性處理，對(duì)于百分?jǐn)?shù)（%）數(shù)據(jù)采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于均數(shù)數(shù)據(jù)采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)錄入與檢驗(yàn)操作均需要實(shí)行2次，在數(shù)據(jù)不一致時(shí)需要由2名專(zhuān)業(yè)人員處理。數(shù)據(jù)分析結(jié)果P值不足0.05則代表兩組數(shù)據(jù)對(duì)比擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)性情緒對(duì)比

通過(guò)不同護(hù)理服務(wù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的情緒指標(biāo)數(shù)據(jù)相對(duì)于常規(guī)組而言均存在顯著差異，P＜0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 負(fù)性情緒對(duì)比（）

表1 負(fù)性情緒對(duì)比（）

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 40 26.54±5.46 35.46±6.54常規(guī)組 40 69.56±8.89 66.54±8.21 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 并發(fā)癥對(duì)比

在醫(yī)護(hù)期間實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)于常規(guī)組而言均存在顯著差異，P＜0.05，詳情見(jiàn)表2。

表2 并發(fā)癥對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著近些年人們對(duì)于自身健康的重視度不斷提高，關(guān)于牙齒相關(guān)的治療案例也在不斷增多。口腔正畸固定矯治屬于臨床中應(yīng)用相對(duì)普遍的一項(xiàng)治療技術(shù)，其可以有效的矯正口腔，但是在治療過(guò)程中，如何保障患者口腔衛(wèi)生，提高患者舒適性顯得非常重要，這也是臨床中的醫(yī)護(hù)難題。對(duì)于錯(cuò)頜畸形的兒童而言，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中主要是因?yàn)橄忍煨缘倪z傳因素或后天的不良生活習(xí)慣、不良環(huán)境而導(dǎo)致牙齒和頜骨形成畸形。錯(cuò)位畸形在我國(guó)的發(fā)病率相對(duì)較高，一般在50%左右。錯(cuò)位畸形對(duì)于患者的口腔健康以及形象外觀的影響比較突出，在固定矯治期間，因?yàn)闀?huì)遭受矯治器官的持續(xù)影響，導(dǎo)致口腔內(nèi)的自我清潔能力不斷下降，特別是對(duì)于一些年齡比較小的兒童而言，自我保健的意識(shí)保健的意識(shí)比較差，口腔內(nèi)部的健康會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的惡化，促使呈現(xiàn)出細(xì)菌清潔難度高的問(wèn)題[3]。因?yàn)榛颊邲](méi)有自我口腔清潔能力，口腔沖洗便成為有效的清潔方式其可以促使細(xì)菌在黏膜和口咽部的附著量下降，并實(shí)現(xiàn)有效的排出。但是，處于舒適性、重視度等方面的影響，口腔正畸固定矯治患者在臨床中的自我口腔護(hù)理意識(shí)并不強(qiáng)，整體效果比較差。

采取定期的口腔護(hù)理措施，可以更好的提高患者的自我口腔護(hù)理意識(shí)，促使患者可以規(guī)范的進(jìn)行刷牙，降低口腔內(nèi)的殘留物質(zhì)以及附著的細(xì)菌。另外，借助PMTC口腔預(yù)防技術(shù)，可以利用專(zhuān)業(yè)化器械輔助清潔和氟化物涂抹牙齒，認(rèn)真清潔牙面和牙縫隙，祛除不易脫落的牙垢和牙菌斑，從而預(yù)防口腔疾病的技術(shù)。因?yàn)榛颊吒嗟臅r(shí)間是在院外，所以口腔正畸固定矯治期間提高患者自身的健康意識(shí)并促使其積極配合健康狀況的自我管理顯得非常重要，可以更好的提高口腔環(huán)境，促使口腔政治治療效果得到顯著提升[6]-[7]。再者，在口腔護(hù)理期間有效落實(shí)飲食、心理等護(hù)理方式，讓其認(rèn)識(shí)到口腔衛(wèi)生的重要性，那么就可以更好的讓患者的提高其口腔維護(hù)意識(shí)與積極性，主動(dòng)控制口腔當(dāng)中一些可控、可消除的殘留物，并消除口干舌燥的感受，患者耐受效果更好。對(duì)此，在臨床中通過(guò)定期口腔護(hù)理方案，可以更好的消除炎癥反應(yīng)，更好的調(diào)節(jié)口腔內(nèi)菌群功能，強(qiáng)化黏膜免疫力的同時(shí)更好的規(guī)避炎癥的發(fā)生，從而提高患者的綜合康復(fù)效益。

本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)不同護(hù)理服務(wù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的情緒指標(biāo)數(shù)據(jù)相對(duì)于常規(guī)組而言均存在顯著差異，P＜0.05；在醫(yī)護(hù)期間實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)于常規(guī)組而言均存在顯著差異，P＜0.05。該結(jié)果充分證明借助定期口腔護(hù)理方式可以有效提高患者的口腔免疫力，降低牙齦炎等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)避口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)，值得普及。

綜上所述，定期口腔護(hù)理治療口腔正畸固定矯治能夠提高治療效果，可以更好的改善患者身心狀態(tài)，提高患者綜合預(yù)后水平，值得研究。