經(jīng)顱多普勒超聲對顱內(nèi)動脈狹窄中的診斷效果分析

李 欣

（吉林省白城市洮南神經(jīng)精神病醫(yī)院電診科，吉林 白城 137100）

顱內(nèi)動脈狹窄是臨床常見腦血管病癥，持續(xù)發(fā)展可造成頸內(nèi)外動脈狹窄，造成腦內(nèi)供血不足，進而誘發(fā)一系列腦部缺血性疾病，給患者生命安全帶來嚴重威脅，提升顱內(nèi)動脈狹窄檢測準確性對于盡早采取有效治療措施、防止其他病癥發(fā)生有重要意義[1。本文對經(jīng)顱多普勒超聲對顱內(nèi)動脈狹窄中的診斷效果進行調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年12月～2019年12月，將此期在我院經(jīng)腦血管數(shù)字減影血管造影檢測為顱內(nèi)動脈狹窄的70例患者作為研究資料。在所有患者基本資料中，男性患者、女性患者分別為37例、33例，年齡范圍在35歲～84歲之間，平均年齡（52.31±2.72）歲。

納入標準：①所有患者均經(jīng)腦血管數(shù)字減影血管造影檢測為顱內(nèi)動脈狹窄；②所有患者對此次調(diào)查均知情并簽署同意書；③患者在檢測過程中配合度良好。

排除標準：①有其他嚴重腦血管疾病及精神障礙患者；②妊娠期及哺乳期患者；③依從性不佳者。

1.2 方法

以經(jīng)腦血管數(shù)字減影血管造影結(jié)果為金標準，對所有患者行經(jīng)顱多普勒超聲檢查，由資歷較深的醫(yī)師進行檢測結(jié)果分析，后將兩種檢測結(jié)果進行對比，探究經(jīng)顱多普勒超聲檢查的有效性。

1.3 評定標準

以經(jīng)腦血管數(shù)字減影血管造影檢測為參照，對比兩種檢測的檢測準確率，其中包括顱內(nèi)動脈輕度狹窄、中度狹窄以及重度狹窄。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS19.0，“x”表示計量資料，使用t檢驗實施對比，（n）%表示計數(shù)資料，使用x2檢驗構成對比，若最終P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié) 果

經(jīng)腦血管數(shù)字減影血管造影檢測（A組），70例患者中顱內(nèi)動脈輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄分別為29例、24例、17例；經(jīng)顱多普勒超聲檢查（B組）發(fā)現(xiàn)，患者中顱內(nèi)動脈輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄分別為28例、23例、17例，兩組數(shù)據(jù)差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳細信息見表1。

表1 兩組方法動脈狹窄檢出率對比[n（%）]

3 討 論

顱內(nèi)動脈狹窄是腦卒中等嚴重腦血管疾病的重要危險因素，中老年群體因年齡增長致使身體機能退化，免疫力下降，因而成為顱內(nèi)動脈狹窄的多發(fā)群體。另外，社會壓力的增大以及人們生活習慣的改變使得顱內(nèi)動脈狹窄等病癥開始向年輕化轉(zhuǎn)移，成為威脅人們健康的重要病癥之一。顱內(nèi)動脈狹窄發(fā)病率高，長期發(fā)展將可能引發(fā)腦卒中等疾病，致殘率、致死率高，將對患者生命健康造成嚴重威脅，提升其診斷有效率對于防止其他并發(fā)癥的發(fā)生有關鍵意義[2]。臨床中將經(jīng)腦血管數(shù)字減影血管造影作為該病的金標準，準確性高，但是也存在較多弊端，如費用高昂、創(chuàng)傷性大等，患者接受程度低，不利于大范圍推廣[3]。與之相比，經(jīng)顱多普勒超聲檢查費用相對較低，且不會對患者造成創(chuàng)傷，此外，該檢測方法可對患者動脈血流速度進行追蹤，醫(yī)師能更好了解患者血管狀態(tài)，進而制定更加科學合理的治療方案。

人體顱骨較厚，會在一定程度上阻礙超聲傳播，因而以往多普勒超聲存在一定局限，僅能對路外動脈血流進行探測，準確性不高。醫(yī)療技術的發(fā)展使得經(jīng)顱多普勒超聲得以發(fā)展和應用，可以穿透人體顱骨自然孔道以及較薄處，進而對顱底主動脈回聲信號進行獲取[4]。經(jīng)顱多普勒超聲檢查以超聲多普勒效應為依據(jù)對顱內(nèi)動脈血流狀況進行檢測，其中既包括動力學數(shù)據(jù)也包括血流生理參數(shù)，屬無創(chuàng)檢測方法的一種，同時實現(xiàn)了床旁操作，更加靈活、便捷，能夠重復操作，在費用上也比磁共振血管成像和數(shù)字減影血管造影更加經(jīng)濟。但是需要注意的是，該檢測方法對于操作者技術有著較高要求，依賴性也更強[5]。經(jīng)顱多普勒超聲檢查突破了以往腦血流圖準確性較差的弊端，同時也避免了因檢測給患者帶來的創(chuàng)傷性，另外還可以將腦血管血流動力學參教向現(xiàn)代影像技術提供以增強影像診斷的準確性，其中包括CT、MRI等，為腦卒中等腦血管病的診斷和治療提供了更多參考信息和科學依據(jù)[6]。有研究表明，對疑似顱內(nèi)動脈狹窄患者實施經(jīng)顱多普勒超聲檢測實用性更強，且檢測準確率與敏感性與經(jīng)腦血管數(shù)字減影血管造影無明顯區(qū)別，可操作性更強，適用范圍更加廣泛[7]。在本次調(diào)查研究中，以經(jīng)腦血管數(shù)字減影血管造影結(jié)果為金標準，對所有患者行經(jīng)顱多普勒超聲檢查，探究其對顱內(nèi)動脈狹窄中的診斷效果。結(jié)果顯示，經(jīng)腦血管數(shù)字減影血管造影檢測患者顱內(nèi)動脈輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄分別為29例、24例、17例，經(jīng)顱多普勒超聲檢查分別為28例、23例、17例，兩組數(shù)據(jù)差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

總而言之，在顱內(nèi)動脈狹窄診斷中使用經(jīng)顱多普勒超聲檢測有較高的精準性，且該方法過程更加便捷，不會對患者造成創(chuàng)傷，安全性高，患者接受程度高，可在臨床進行大范圍借鑒。