黛力新聯(lián)合胃動力治療儀治療功能性消化不良的臨床效果及安全性研究

潘偉光

（茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院，廣東 茂名 525400）

功能性消化不良是臨床上較為常見的胃腸道疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率，該疾病發(fā)生的原因為進食后胃底容受舒張發(fā)生障礙，此外，心理因素、環(huán)境因素以及社會因素可導(dǎo)致患者病情加重[1]。在傳統(tǒng)治療中，由于該疾病癥狀多樣化，存在一定的治療難度，對患者的工作和生活均造成了嚴重的影響[2]。胃動力治療儀治療對功能性消化具有顯著療效，而多數(shù)患者存在焦慮、失眠等神經(jīng)精神癥狀，導(dǎo)致胃動力治療儀治療效果不太理想。黛力新屬于抗神經(jīng)精神癥狀藥物，鑒于此，本文將對黛力新聯(lián)合胃動力治療儀治療功能性消化不良的臨床效果及安全性展開分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年6月～2017年6月收治的功能性消化不良患者50例作為本次的研究對象，其中25例采用胃動力治療儀治療的患者納入單一組，另外25例采用黛力新聯(lián)合胃動力治療儀治療的患者納入聯(lián)合組。單一組：男性15例，女性10例；年齡25～67歲，平均年齡（46.18±12.35）歲；病程1～12年，平均病程（6.38±3.35）年。聯(lián)合組：男性14例，女性11例；年齡27～66歲，平均年齡（45.75±12.63）歲；病程1～13年，平均病程（6.62±3.19）年。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進一步展開比較。

納入標(biāo)準：符合功能性消化不良診斷標(biāo)準者；表現(xiàn)出腹痛、腹脹、返酸、噯氣等癥狀，且各癥狀持續(xù)時間在4周及以上者；自愿參與本研究者；經(jīng)過了我院倫理委員會的審批和同意者，且與我院簽署了知情同意書者。

排除標(biāo)準：患有嚴重器質(zhì)性病變者；存在腹部手術(shù)史者；在入組前1個月內(nèi)曾服用抑酸劑等藥物者；不愿意參與本研究者；依從度低或中途退出者。

1.2 方法

單一組：給予患者胃動力治療儀治療，使用YM-W型胃動力治療儀進行治療，每天進行1次治療，每次治療時間持續(xù)半小時，7次為1個療程，治療2個療程。

聯(lián)合組：在胃動力儀治療基礎(chǔ)上，給予患者黛力新治療，生產(chǎn)廠家：丹麥H.Lundbeck A/S ，批準文號：H20171104。一般患者劑量為1片/次，早晨和中午各1次；一周后維持量為每天1片，早晨服用，治療時間同上。

1.3 觀察指標(biāo)

療效：經(jīng)治療后，患者各種臨床癥狀均消失為治愈；患者臨床癥狀減輕，但仍然對正常生活有一定影響為有效；患者臨床癥狀未得到改善為無效[3]。總有效率=治愈率+有效率。

胃腸道癥狀評分（GSRS）：0分-無癥狀；1分-輕度癥狀；2分-中度癥狀；3-重度癥狀。包括餐后腹脹、早飽、上腹痛和上腹灼燒感4種癥狀[4]。

不良反應(yīng)：包括惡心、腹瀉、口干等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS21.0分析，計量資料以“x”表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

結(jié)果顯示，聯(lián)合組的治療有效率高于單一組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患的臨床療效[n（%）]

2.2 對比兩組患者的GSRS評分

結(jié)果顯示，治療前，單一組中與聯(lián)合組的GSRS評分分別為（12.35±3.35）分、（12.57±3.28）分，兩組無明顯差異（t=0.235，P=0.815）；治療后分別為（9.73±2.63）分、（7.52±2.38）分，聯(lián)合組GSRS評分低于單一組（t=3.115，P=0.003）。

2.3 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

結(jié)果顯示，單一組中，1例患者出現(xiàn)口干，1例患者出現(xiàn)惡心，1例患者出現(xiàn)腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%；聯(lián)合組中，1例患者出現(xiàn)口干，1例患者出現(xiàn)惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異（x2=0.889，P=0.346）。

3 討 論

功能性消化不良給患者造成了多種不良癥狀，導(dǎo)致患者的正常生活、工作受到嚴重影響。在本次研究中，與接受單一胃動力治療儀治療的患者相比，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合黛力新治療的患者，其治療有效率更高，GSRS評分降低程度更大，且不良反應(yīng)少。表明黛力新聯(lián)合胃動力治療儀治療功能性消化不良具有顯著療效，且安全性高。

胃動力治療儀能夠模仿人體副交感神經(jīng)發(fā)出電信號，并將這些電信號作用于患者的腸胃等消化道，以此來對患者的的消化系統(tǒng)進行精確控制，促使腸胃起搏點產(chǎn)生跟隨反應(yīng)，逐步改善患者的胃腸活動紊亂狀態(tài)，使之恢復(fù)正常節(jié)律，最終達到治療功能性消化不良的目的[5]。該治療療效可靠，對患者無副作用，長期效果穩(wěn)定，患者治療舒適性較好。但臨床上多數(shù)患者發(fā)生功能性消化不良與患者的精神、心理因素有關(guān)，許多患者伴有焦慮、抑郁等癥狀[6]。因此，我們在優(yōu)化治療方案后，聯(lián)合了黛力新進行治療。黛力新作為一種三環(huán)類抗精神癥狀藥物，對改善患者焦慮、抑郁等癥狀具有顯著效果。胃動力治療與黛力新是兩種通過不同機制達到改善患者功能性消化不良的目的治療方式，因此，將兩組結(jié)合進一步提升了整體的臨床療效。但需要注意的是，黛力新的使用具有多種禁忌癥，臨床醫(yī)生在選擇用藥和劑量時，需謹慎考慮患者的目前病情狀況。比如伴有驚厥抽搐、重癥肌無力肝臟疾病晚期、甲狀腺功能亢進、尿潴留、帕金森綜合征、心血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病、器質(zhì)性腦損傷、激動和過度活躍患者不可使用黛力新。

綜上所述，黛力新聯(lián)合胃動力治療儀治療功能性消化不良能有效改善患者功能消化不良以及臨床癥狀，具有顯著療效，且不良反應(yīng)少，具有較高的安全性。