理氣活血化痰法對支氣管哮喘急性發作期痰瘀互結證患者的臨床療效觀察

王 軍，丁 婷

（壽光市中醫醫院，山東 濰坊 262700）

支氣管哮喘為臨床常見氣道慢性炎性疾病，該病易導致患者出現氣促、反復發作性喘息、胸悶以及咳嗽等相關癥狀，該病患者若不能接受及時且有效的治療干預，則易導致哮喘狀態持續并引發呼吸衰竭等不良后果，嚴重甚至威脅到患者生命安全[1]。中醫藥在支氣管哮喘患者臨床治療中具有明顯優勢，中藥治療的不良反應較小且效果好。研究主要評價理氣活血化痰法在治療支氣管哮喘急性發作期且中醫證型為痰瘀互結證患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年01月～2020年03月本院收治126例支氣管哮喘急性發作期且中醫證型為痰瘀互結證患者，隨機分為常規組（n=63）與中醫組（n=63）。常規組患者男33例，女30例；患者年齡36～71歲，平均（52.8±6.9）歲，哮喘病程1～22個月，平均（12.7±3.2）個月；中醫組患者男36例，女27例；患者年齡34～72歲，平均（53.2±7.3）歲，哮喘病程1～23個月，平均（12.9±3.6）個月。兩組患者基礎資料比較未見統計差異，患者入組前簽署知情權同意書。

1.2 納排標準

（1）納入標準：納入患者均符合《支氣管哮喘防治指南》對支氣管哮喘診斷標準，處于急性發作期，患者依據《中醫病證診斷療效標準》診斷為痰瘀互結證；（2）排除標準：排除合并其他臟器疾病患者；排除合并精神病、處于妊娠期或哺育期女性；排除接受其他藥物治療患者。

1.3 方法

常規組予以西醫常規治療：予以患者甲強龍（國藥準字：H20080284，輝瑞制藥有限公司），以40 mg/次、1次/日，經靜脈給藥，根據病情緩解情況逐漸減量。針對缺氧嚴重患者予以無創呼吸機輔助呼吸、吸氧，并根據情況予以抗生素抗感染治療。

中醫組結合使用理氣活血化痰方治療，其中，西醫常規同常規組，理氣活血化痰方：陳皮6 g、清半夏12 g、太子參10 g、炒白術10 g、茯苓10 g、當歸8 g、紫蘇子6 g、萊菔子6 g、赤芍8 g、川芎6 g、炒谷芽10 g、炒麥芽10 g、甘草6 g，水煎服300 mL，1劑/日，早晚分服。兩組患者均持續治療7 d。

1.4 觀察指標

觀察并對比兩組患者臨床療效與不良反應情況。臨床療效分為痊愈、治療顯效、緩解及無效4等級。痊愈：經治療后患者哮喘癥狀消失；治療顯效：經治療后患者臨床癥狀明顯改善，但有輕微咳嗽；緩解：經治療后患者癥狀改善且呼吸困難癥狀改善；無效：經治療后患者在未見改善或發生惡化。治療總有效率=痊愈率+治療顯效率+緩解率。

1.5 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件對數據進行統計分析，兩組患者療效、不良反應率對比采用x2值進行檢驗，數據結果以P＜0.05表示存在統計意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后臨床效果分析

中醫組患者治療7d后治療總有效率相比于常規組明顯更高，差異有統計意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后臨床效果分析（n，%）

2.2 兩組患者不良反應率比較

兩組患者治療過程中兩組均未見發生嚴重不良反應，不良反應率均為0%，兩組不良反應率對比無統計差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

中醫臨床研究認為，哮喘以夙根為痰、遇寒即發，中醫認為痰生于肺、肺不布散津液，則至脾不能運輸精微。中醫臨床針對于哮喘患者主要以辨證治療[2]。哮喘病情綿長，病延日久可至毒結筋骨、肌膚，引發痰瘀互結之證型。針對該證型以清熱化痰、降氣平喘并改善患者哮喘癥狀。

研究中常規組予以西醫常規治療，中醫組結合使用理氣活血化痰方治療，理氣活血化痰方中陳皮、炒白術、甘草、清半夏、茯苓之配伍，可運脾化濕，治痰飲；太子參、當歸等可益補中氣，紫蘇子、炒谷芽、炒麥芽可降氣消痰、平喘祛痰；萊菔子可消食化積、祛痰；赤芍以行瘀涼血；川芎可行氣活血、鎮靜開氣；方中諸藥合用可解痙平喘、清熱化痰。患者喘息、咳痰及哮鳴音等急性癥狀得以有效緩解。

綜上所述，支氣管哮喘急性發作期且中醫證型為痰瘀互結證患者在常規治療基礎上采用中醫理氣活血化痰法治療的效果明確，該療法具有臨床推廣價值。