外周動脈采血在新生兒護理中的應用效果分析

李秀華

（興化市人民醫院，江蘇 泰州 225700）

為了及時發現疾病，給予新生兒早期干預治療，臨床護理常需要對剛出生的新生兒進行采血篩查。但是，與成年人相比，新生兒的血管具有細微、缺乏充盈性等特點，容易在采血過程中誘發穿刺失敗、疼痛、感染等意外事件，增加護患糾紛的發生風險[1]。據黃瑩瑩等學者[2]研究指出，外周動脈采血在新生兒護理中的應用，有助于提升一次穿刺成功率，減少不良情況的發生?；诖?，本研究選擇接診的80例新生兒進行課題研究，旨在探討股靜脈穿刺采血和外周動脈采血的臨床應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自我院新生兒科2019年2月～2020年2月接診的80例新生兒。根據數字表法，將所選新生兒分為兩個組別，各40例。傳統組包含男27例，女13例，日齡7～23 d，平均（16.38±0.24）d。創新組包含男28例，女12例，日齡8～24 d，平均（16.41±0.27）d。對比兩組新生兒的性別、日齡等一般資料，數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①積極配合護理服務者；②臨床資料無缺失者；③家長對本研究知情并同意。

排除標準：①患有先天性疾病者；②機體功能發育不完善者；③患有傳染性疾病者；④凝血功能障礙者；⑤中途退出研究者。

1.2 方法

在新生兒護理中，傳統組采取股靜脈穿刺采血，創新組采取外周動脈采血。

（1）股靜脈穿刺采血：采血時，應將新生兒調整為仰臥位，抬高其臀部，并用尿布包好新生兒的會陰部。外展新生兒穿刺側的髖部，借助屈膝的方式，將穿刺點充分暴露在醫護人員的視野當中。對醫護人員的手部、穿刺部位實施常規清潔并消毒。一手放置在新生兒的腹股溝中部與收肌節點，另一手將注射器刺入新生兒的動脈搏動顯著處，向上提針并抽血。

（2）外周動脈采血：促使新生兒保持平臥位，暴露一側上肢的同時，妥善固定其腕關節，將尺側線段的1/4處至新生兒腕橫紋線上橈側當做采血穿刺點，對穿刺部位的皮膚進行常規清潔和消毒，取連接5號頭皮針的注射器進行穿刺采血。采血時，醫護人員應注意觀察注射器內的回血情況，以免不良事件的發生；采血結束后，家長應使用無菌棉簽按壓穿刺點，以免形成皮下淤血[3]。

1.3 觀察指標

根據采血情況，分別記錄兩組新生兒發生凝血、血腫、溶血等不良事件的例數。

1.4 統計學方法

將本組獲得的數據資料統一進行SPSS 23.0軟件處理。其中，計量資料通過t檢驗，由表示；計數資料通過x2檢驗，由%表示。如果P＜0.05，說明組間差異存在較大的統計學意義。

2 結 果

傳統組采血不良事件發生率為25.00%，創新組為5.00%。比較兩組的采血不良事件發生情況，組間差異十分顯著，差異有統計學意義P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組新生兒發生采血不良事件的情況[n（%）]

3 討 論

作為早期疾病篩查的基礎，新生兒采血具有較高的實施難度。股靜脈穿刺采血不僅耗時長、出血慢，還容易出現血樣溶血、凝血等不良事件，嚴重影響檢查結果。此外，該采血法的應用還容易損傷新生兒的靜脈血管，加重股動脈和神經損害，阻礙新生兒的健康成長。

研究表明：與股靜脈穿刺采血相比，外周動脈采血在新生兒護理中的應用具有更高的臨床價值。外周動脈采血法的應用能夠使醫護人員更加直觀、清晰的觀察穿刺點周圍情況，不僅可以避免神經及動脈損傷，還能預防凝血、血腫、溶血等采血不良事件的發生，顯著提升采血安全性，進而避免護患糾紛的出現。

綜上所述，在新生兒護理中實施外周動脈采血，有助于提升采血效果，減少采血不良事件的發生，值得在護理工作中積極推廣或應用。