小兒急性喉炎合并呼吸困難的綜合護理研究

薛 晨

（吉林省吉林市兒童醫院三療區，吉林 吉林 132011）

小兒由于自身抵抗力較差、營養不良或者患有上呼吸道慢性疾病、急性鼻炎時較易誘發小兒急性喉炎。小兒急性喉炎在5歲以下兒童中發病率較高，是一種多因病毒或細菌感染的喉黏膜急性炎癥，多發于冬春季[1]。小兒急性喉炎起病急且病情發展迅速，早期可能表現為聲音嘶啞、喉痙攣、咳嗽等癥狀，由于小兒喉腔小，聲門組織松弛，小兒咳嗽時易引發聲門阻塞，喉部分泌物難以排出，嚴重時可能引發喉梗阻和呼吸困難。如果不采取及時有效的治療，隨著病情加重，可能會引發嚴重并發癥并危及患兒健康及生命安全。有研究表明[2]，急性喉炎合并呼吸困難患兒在治療期間的護理工作對于減輕患兒臨床癥狀、控制病情發展和康復具有重要影響。本文以我院收治的74例急性喉炎合并呼吸困難患兒為例，分析采取綜合護理措施對患兒臨床治療效果的改善，現整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年4月于我院就診的急性喉炎合并呼吸困難患兒74例，隨機分為觀察組（37例）和對照組（37例）。納入標準：①兩組患兒均符合小兒急性喉炎合并呼吸困難臨床診斷標準；②所有患兒家長均自愿簽署知情同意書。觀察組年齡7個月～7.5歲，平均（3.52±0.72）歲，男20例，女17例；對照組組年齡7個月～7歲，平均（3.46±0.64）歲，男19例，女18例；兩組患兒一般資料無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

給予觀察組患兒綜合護理，包括；避免環境中引發患兒呼吸道不良刺激的因素，改善患兒的生活環境，根據患兒身體情況以及飲食偏好制定針對性飲食方案，保證營養和蛋白質的攝入，同時給予生活指導，對患兒進行心理干預，保持態度親和，幫助患兒平穩情緒，避免患兒哭鬧而導致缺氧癥，遵照醫囑合理用藥同時監測患兒呼吸、體溫等，對呼吸困難患兒可采取輔助呼吸護理，同時應對家長進行健康知識教育，告知疾病發生原因以及治療和護理時應注意的事項。給予對照組常規護理，遵照醫囑用藥、輸液并監測呼吸、體溫等。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組患兒住院時間、臨床癥狀消失時間以及護理滿意度評分。護理滿意度滿分為100分，分數越高表明滿意度越高。

1.4 統計學方法

2 結 果

比較兩組患兒臨床治療效果，觀察組患兒住院時間、臨床癥狀消失時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），護理滿意度評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 比較兩組患兒臨床治療效果（）

表1 比較兩組患兒臨床治療效果（）

組別 例數（n） 住院時間（d） 臨床癥狀消失時間（d） 護理滿意度評分（分）觀察組 37 6.35±0.90 3.23±1.12 95.84±1.56對照組 37 8.42±0.95 5.64±1.45 87.19±1.97 t-9.62 8.00 20.94 P-0.00 0.00 0.00

3 討 論

兒童急性喉炎是兒科常見病癥之一，臨床主要表現為聲音嘶啞、呼吸困難以及咳嗽等，可引發喉梗阻等并發癥，繼續發展還可能造成患兒嚴重缺氧，甚至導致患兒窒息死亡。應患兒年齡較小，因此除必要的治療手段之外還要進行高效護理干預以提升患兒配合度和治療有效性。在以往臨床治療過程中，大多給予患兒臨床用藥指導、輸液等常規護理，但由于小兒急性喉炎起病急、發病快的特點，對小兒的病情控制和護理效果并不理想[3]。綜合護理是一種新的護理模式，綜合運用其他多種護理方法最大化提升護理質量，以患者為中心，為其提供更加舒適的高質量護理服務。有研究表明，綜合護理干預通過改善患兒的生活環境，減少患兒發病誘因，通過飲食指導、生活指導、心理干預等從多方面進行管理，可以降低患兒感染風險同時改善患兒呼吸功能。本次研究結果顯示，觀察組患兒住院時間、臨床癥狀消失時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），護理滿意度評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明綜合護理的臨床效果優于常規護理。

綜上所述，對小兒急性喉炎合并呼吸困難患兒在治療期間采用綜合護理措施，能夠促進病情恢復，縮短住院時間，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。