多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床效果

王 靜

（山東省肥城市儀陽街道衛生院，山東 泰安 271602）

慢阻肺是一種持續氣流不完全可逆性受限的慢性進行性疾病，是導致人類死亡的重大疾病之一。慢阻肺疾病本身并長時間長且容易反復發作，同時還具有著遷延難愈的特點，患者發病后肺功能有所下降，主要臨床表現就是呼吸困難以及咳嗽等。臨床中治療該疾病的主要方法就是藥物治療，例如茶堿類藥物等[1]。為了能夠找是一種治療該疾病的有效方法，本文對治療慢阻肺疾病中應用多索茶堿聯合噻托溴銨粉方法的臨床效果進行詳細研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機分組研究法對我院在2018年6月～2019年10月收治的76例患者進行研究，各38人。其中對比組患者行單一多索茶堿治療，該組共有男24人，女14人，年齡56～78歲，平均（69.51±1.87）歲，病程1～15年，平均（9.36±1.55）年；研究組患者在多索茶堿治療基礎上聯合噻托溴銨粉治療，該組共有男26人，女12人，年齡58～78歲，平均（70.63±1.66）歲，病程1～17年，平均（10.67±1.53）年。

注：本次研究排除合并哮喘或支氣管擴張患者；排除患有嚴重心腦血管疾病患者；排除患有惡性腫瘤患者。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經通過我院倫理委員會認可。患者的一般資料均無明顯性差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對比組患者行單一多索茶堿治療，患者口服多索茶堿片（黑龍江福和制藥集團股份有限公司；國藥準字H19991048），用法用量為：每次0.2～0.4 g，每日2次，飯前或飯后3小時服用。

研究組患者在多索茶堿治療基礎上聯合噻托溴銨粉治療，多索茶堿用法用量與對比組相同，在此基礎上使用噻托溴銨粉（BoehringerIngelheimPharma GmbH&Co.KG(德國)；國藥準字號：H20140933）霧化吸入治療，用法用量為：一次1粒，一日1次。

1.3 觀察指標

對比兩組患者用藥后總治療效率，分為顯效（患者慢阻肺疾病癥狀得到明顯改善，疾病對其日常生活不會造成影響）、有效（患者慢阻肺疾病癥狀得到緩解，疾病對其日常生活造成影響減低）、無效（患者慢阻肺疾病癥狀無改善現象，疾病對其日常生活造成極大影響甚至病情加重），總有效率=總人數-無效人數/總人數×100%

對比兩組患者治療后肺功能以及血氣指標恢復情況，主要從括FVC、FEV1、PaO2、PaCO2四項指標分析。

1.4 統計學方法

本次實驗研究使用的統計學軟件為SPSS 20.0，其中使用（）進行計量資料兩組患者治療后肺功能以及血氣指標恢復情況對比，結果用t檢驗；用[n（%）]進行計數資料兩組患者用藥后總治療效率對比，結果用x2檢驗，如數據差異明顯，P＜0.05說明統計學意義存在。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后肺功能以及血氣指標恢復情況對比

研究組患者治療后肺功能以及血氣指標恢復情況明顯好于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者治療后肺功能以及血氣指標恢復情況（）

表1 對比兩組患者治療后肺功能以及血氣指標恢復情況（）

組別 例數 FVC（L） FEV1（L） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）研究組 38 2.83±0.16 2.13±0.09 80.40±3.23 52.70±5.68對比組 38 2.50±0.13 1.42±0.15 68.57±3.48 62.24±3.26 t 9.8675 25.0201 15.3591 8.9797 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者用藥后總治療效率對比

研究組患者用藥后總治療效率92.11%明顯好于對比組73.68%，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討 論

慢阻肺疾病也就是慢性阻塞性肺疾病，其主要特點就是不完全可逆的氣流受限。慢阻肺疾病氣流受限會呈現出進行性加重現象，同時還會存在有害顆粒或氣體，主要原因是由于吸煙所造成的肺部異常炎癥。即便慢阻肺疾病直接累積患者肺部，但是該疾病還會引發患者出現全身的顯著性效應。慢阻肺疾病和慢性支氣管炎以及肺氣腫之間存在著密切關聯，當患者存在咳嗽或咳痰以及呼吸困難等病癥時應考慮慢阻肺疾病，但是并非所有的咳嗽癥狀均會發展為慢阻肺，因此臨床中還需對患者進行相應的肺功能檢查[2-3]。

表2 對比兩組患者用藥后總治療效率[n（%）]

多索茶堿藥物屬于一種甲基黃嘌呤的衍生物，是現代臨床中一種新一代茶堿類解痙藥物。與臨床中其他茶堿類藥物相比，多索茶堿藥物能夠對患者支氣管平滑肌起到更加有效的舒張作用，同時還有著一定的抗炎效果，針對消化系統以及心血管等毒副作用較小。乙酰膽堿參與了慢阻肺疾病的發生和病情發展，該藥物主要通過中毒蕈堿型受體（M）發揮作用。噻托溴銨屬于長效M3受體阻滯劑，該藥物能夠競爭性結合M3，達到一定的抗膽堿作用，從而降低患者氣道迷走神經張力，充分發揮出其解攣效果。使用噻托溴銨粉劑吸入能夠實現患者局部用藥，減少機體出現不良反應現象，同時還能夠使得藥物直接作用于患者氣道，有效提升最終治療效果。

通過本文研究發現，研究組患者治療后肺功能以及血氣指標恢復情況明顯好于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者用藥后總治療效率92.11%明顯好于對比組73.68%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療慢阻肺疾病中應用多索茶堿聯合噻托溴銨粉方法的臨床效果顯著，患者接受治療肺功能恢復情況良好，生活質量得到明顯提升，治療滿意度較好，故值得在臨床中廣泛使用。