哈爾濱市4～5 歲留守兒童心理發(fā)育狀況及監(jiān)護人焦慮、抑郁因素研究

于得澧 劉 麗 李 佳 王春華 王憶軍 陸曉峰

（1.哈爾濱市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，黑龍江哈爾濱150000；2.哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150076；3.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，黑龍江哈爾濱150086；4.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150001）

學(xué)齡前期是個體心理發(fā)生、形成和發(fā)展的重要時期，這一階段的心理發(fā)展狀況不僅關(guān)系到此期兒童的身心健康和社會適應(yīng)，而且對兒童進入青年期及成年期的身心健康和社會適應(yīng)具有深刻而持久的影響。留守兒童大致分為農(nóng)村留守兒童和城市留守兒童兩類。城市留守兒童是指由于父母雙方或單方外出工作，在家留守時問超過6個月以上，不能與父母雙方或單方共同生活的具有城鎮(zhèn)戶口的18歲以下的未成年人[1]。

目前國內(nèi)關(guān)于農(nóng)村留守兒童研究較多，關(guān)于城市留守兒童的研究較少[2]，目前關(guān)于留守兒童的研究多數(shù)聚焦于兒童的心理發(fā)育狀況，留守兒童看護人對兒童的接納程度、控制程度、心理健康狀況及依戀關(guān)系未見報道。本研究對4～5 歲城市留守兒童心理發(fā)育狀況及影響因素進行研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象：在哈爾濱市城區(qū)選取10 家幼兒園隨機整群抽取幼兒園4～5 歲幼兒，采取調(diào)查問卷方式，由于父母雙方或單方外出工作，在家留守時間超過6個月以上，不能與父母雙方或單方共同生活的具有城鎮(zhèn)戶口的幼兒作為城市留守兒童作為研究對象。按1：1 配對設(shè)立對照組（與留守兒童同為城市戶口、性別一致且在同一班級，父母雙方均未外出，年齡與其相差≤3個月）。實驗組與對照組各156人。

1.2 方法：

1.2.1 調(diào)查問卷：包括家庭一般情況、看護者接納量表、親子依戀問卷、看護者控制量表、焦慮自評量表）SAS）、自評抑郁量表（SDS）、父母教養(yǎng)方式問卷（CRPR）。

1.2.2 問卷填寫：在各被調(diào)查幼兒園召開家長會形式，由調(diào)查員講明調(diào)查目的和要求后，由幼兒看護者帶回家填寫并在第二天收回。

1.2.3 資料整理：將回收的問卷進行審查，核對問卷的完整性與正確性，對不完整的資料設(shè)法進行補齊，對應(yīng)答率過低或有明顯錯誤的問卷進行修正或剔出。有效問卷采用雙份錄入，再進行唯一性檢驗和雙份對比檢核，以確保調(diào)查結(jié)果的質(zhì)量。

1.2.4 建立數(shù)據(jù)庫：在資料輸入前，對每個變量進行位數(shù)、數(shù)字范圍的限制，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)錄入及復(fù)核制度。將有效問卷的數(shù)據(jù)進行平行雙份錄入。將數(shù)據(jù)庫轉(zhuǎn)換Epidata 3.1 程序，再進行唯一性檢驗和雙份對比檢核。

1.2.5 統(tǒng)計分析學(xué)：利用SPSS21.0 的統(tǒng)計軟件進行相關(guān)性及線性回歸分析。

2 結(jié)果

2.14～5 歲留守兒童各項行為問題檢出率：父親有外出經(jīng)歷的留守兒童思維問題、社交問題、攻擊性行為較其他行為問題發(fā)生率高（P＜0.05）。母親有外出經(jīng)歷的留守兒童退縮行為較其他行為問題發(fā)生率高（P＜0.05）。

2.24～5 歲兒童心理行為問題檢出率與父母等因素的相關(guān)性分析：城市留守幼兒心理行為問題發(fā)生率與幼兒性別呈負相關(guān)，與監(jiān)護人焦慮和監(jiān)護人抑郁呈負相關(guān)；城市非留守幼兒心理行為問題發(fā)生率僅與母親文化程度呈負相關(guān)，詳見表1。

表14～5 歲兒童心理行為問題檢出率與父母等因素的相性分析

2.34～5 歲留守兒童心理行為問題分析：留守組幼兒在行為問題退縮、軀體主訴、焦慮抑郁、社交問題、思維問題、注意問題、違紀問題、攻擊性問題均高于非留守組幼兒，在違紀問題、思維問題和攻擊性行為問題差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.44～5 歲留守兒童心理行為問題與家庭因素分析：留守組幼兒在行為問題方面與問題解決、溝通、角色、情感反應(yīng)、情感介入、行為控制、懲罰、拒絕呈正相關(guān)（P＜0.05）。留守組幼兒在行為問題方面與鼓勵獨立、接納、母親接納、母子依戀呈負相關(guān)（P＜0.05）。

3 結(jié)論

父親有外出經(jīng)歷的留守兒童思維問題、社交問題、攻擊性行為較其他行為問題發(fā)生率高。母親有外出經(jīng)歷的留守兒童退縮行為較其他行為問題發(fā)生率高。城市留守幼兒心理行為問題發(fā)生率與幼兒性別呈負相關(guān)，女孩更容易出現(xiàn)心理行為問題。監(jiān)護人焦慮、抑郁，留守兒童容易出現(xiàn)心理行為問題；而城市非留守幼兒心理行為問題發(fā)生率僅與母親文化程度呈負相關(guān)，母親文化程度低容易出現(xiàn)心理行為問題。留守組兒童較非留守組兒童，容易出現(xiàn)退縮、軀體主訴、焦慮抑郁、社交問題、思維問題、注意問題、違紀問題、攻擊性問題；違紀問題、思維問題和攻擊性行為問題明顯高于非留守兒童。

綜上所述，留守組兒童在行為問題方面與問題解決、溝通、角色、情感反應(yīng)、情感介入、行為控制、懲罰、拒絕呈正相關(guān)。留守組幼兒在行為問題方面與鼓勵獨立、接納、母親接納、母子依戀呈負相關(guān)。