心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)融入大學(xué)生心理健康教育的瓶頸與路徑

皮陸楊，莫欣欣

(1.廣東石油化工學(xué)院 大學(xué)生心理發(fā)展指導(dǎo)中心，廣東 茂名 525000；2.澳門(mén)城市大學(xué) 心理分析研究院，澳門(mén) 999078；3.廣東茂名幼兒師范專(zhuān)科學(xué)校，廣東 茂名 525000)

大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)不同于心理健康教育，心理危機(jī)具有突發(fā)性的特點(diǎn)，雖然在大學(xué)生中發(fā)生比率相對(duì)較小，但一旦發(fā)生，且不能妥善處理，會(huì)對(duì)社會(huì)、學(xué)校、家庭以及大學(xué)生自身產(chǎn)生很大的負(fù)面影響[1]。心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)是大學(xué)生心理健康教育的重要組成部分，將心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)融入大學(xué)生心理健康教育，有助于減少心理危機(jī)事件發(fā)生的概率，提升心理危機(jī)預(yù)防工作的有效性和干預(yù)工作的針對(duì)性[2]。

從目前看來(lái)，心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)并未與大學(xué)生心理健康教育有效融合，主要表現(xiàn)有心理健康教育教材中缺乏心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的內(nèi)容；心理健康教育師資缺乏心理危機(jī)干預(yù)知識(shí)；心理健康教育活動(dòng)宣傳缺乏心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)內(nèi)容；大學(xué)生自身缺乏心理危機(jī)意識(shí)，缺乏應(yīng)對(duì)心理危機(jī)的知識(shí)體系。

因此，認(rèn)識(shí)心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)在大學(xué)生群體的重要性，探討其融入大學(xué)生心理健康教育的必要性，明晰其融入大學(xué)生心理健康教育的瓶頸與路徑，對(duì)于提高大學(xué)生心理危機(jī)應(yīng)對(duì)能力與抗挫能力，提升高校心理危機(jī)干預(yù)能力，減少校園惡性事件的發(fā)生，維護(hù)校園穩(wěn)定，促進(jìn)大學(xué)生成長(zhǎng)成才均有重要意義。

一、心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)對(duì)于大學(xué)生群體的重要性

大學(xué)生心理危機(jī)是指當(dāng)大學(xué)生群體面臨困境時(shí)，自身心理能力不足以面對(duì)，進(jìn)而出現(xiàn)短暫、急性的心理失衡狀態(tài)，這種狀態(tài)可能會(huì)對(duì)自身、他人或者社會(huì)造成嚴(yán)重危害[3]。目前，在校大學(xué)生以“00后”為主，從生理層面來(lái)看，他們多已成熟，然而心理方面卻未真正成熟，這種身心發(fā)展不平衡的狀態(tài)，易導(dǎo)致大學(xué)生群體出現(xiàn)心理危機(jī)。同時(shí)，大學(xué)生正處于世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)形成的關(guān)鍵時(shí)期，隨著自我意識(shí)的日益完善，他們會(huì)思考諸如生命的價(jià)值、意義等問(wèn)題，在尋找與追尋意義的過(guò)程中，容易產(chǎn)生心理矛盾，若這些矛盾不能順利化解，也會(huì)導(dǎo)致心理危機(jī)。大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生往往不是一蹴而就的，而是一個(gè)過(guò)程，具有相對(duì)隱蔽性的特點(diǎn)。因此，若能在心理危機(jī)的隱蔽期對(duì)其進(jìn)行識(shí)別和干預(yù)，就能避免很多心理危機(jī)事件的爆發(fā)。

2009年，王曉剛對(duì)高校學(xué)生進(jìn)行心理危機(jī)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，在1 390名大學(xué)生中，有44.4%的人在大學(xué)期間曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)心理危機(jī)，經(jīng)歷過(guò)心理危機(jī)的人中有25%有自殺、自傷、傷害他人的想法，30%的人認(rèn)為心理危機(jī)給自身留下了陰影或傷痕，甚至認(rèn)為心理危機(jī)直接導(dǎo)致了心理障礙或不良事件的發(fā)生[4]；2015年，楊振斌、李焰對(duì)部分高校自殺數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生自殺致死率為2.37/10萬(wàn)，每年自殺死亡的大學(xué)生占非正常死亡人數(shù)的47.2%[5]；2019年劉小玲對(duì)大學(xué)生心理健康數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理時(shí)發(fā)現(xiàn)，使用UPI工具對(duì)大學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，嚴(yán)重心理問(wèn)題的平均檢出率為16.24%[6]。從上述數(shù)據(jù)可以看出，大學(xué)生心理健康狀況不容樂(lè)觀(guān)。“00后”大學(xué)生，較少經(jīng)歷磨難和挫折，從小被父母寵愛(ài)，心理脆弱性較強(qiáng)，同時(shí)大學(xué)是個(gè)體獨(dú)立生活與探索的重要時(shí)期，加之心理危機(jī)具有隱蔽性的特點(diǎn)，給高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作帶來(lái)了重重困難。因此，找到大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作的突破口，已成為高校學(xué)生管理工作的重心，是目前迫在眉睫的需求，也是建設(shè)和諧校園的關(guān)鍵和社會(huì)穩(wěn)定的前提。

二、心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)融入大學(xué)生心理健康教育的必要性

(一)心理健康教育是大學(xué)生獲取心理危機(jī)知識(shí)與技能的重要途徑

大學(xué)生群體是最容易出現(xiàn)心理危機(jī)的群體之一，而大學(xué)生群體在遭遇心理危機(jī)時(shí)，沒(méi)有學(xué)過(guò)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的應(yīng)對(duì)演練，往往會(huì)不知所措。例如，失戀是大學(xué)生常會(huì)遇到的重要生活事件，每年因失戀不能正確應(yīng)對(duì)而產(chǎn)生極端行為的大學(xué)生不在少數(shù)。他們不知道在失戀后如何去處理和面對(duì)自身的情緒，也不知道如何去面對(duì)以后的生活，從而走向極端。心理健康教育是大學(xué)生獲取心理危機(jī)知識(shí)與技能的重要途徑。在心理健康教育中給學(xué)生講述心理危機(jī)識(shí)別與應(yīng)對(duì)的知識(shí)，開(kāi)展相關(guān)應(yīng)對(duì)演練，有利于大學(xué)生識(shí)別自己或者他人的心理危機(jī)狀態(tài)，從而及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助，或是進(jìn)行自我干預(yù)，進(jìn)而避免極端事件的發(fā)生。

(二)大學(xué)生往往是發(fā)現(xiàn)同伴出現(xiàn)心理危機(jī)的第一線(xiàn)人員

舍友、同學(xué)、朋友是大學(xué)生在校園生活中朝夕相處的對(duì)象，因此第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)大學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)的往往都是他們。心理危機(jī)的發(fā)現(xiàn)與處理是一個(gè)過(guò)程，如果大學(xué)生們具備相關(guān)知識(shí)，他們就可以給予正處于危機(jī)中的學(xué)生充分的陪護(hù)，幫助其舒緩不良情緒，從而避免極端危機(jī)事件的發(fā)生。在心理危機(jī)事件后期處理的過(guò)程中，需要對(duì)被干預(yù)對(duì)象進(jìn)行追蹤，這時(shí)發(fā)生危機(jī)學(xué)生的舍友、同學(xué)、朋友就扮演著重要的角色，因?yàn)槠淠茉诘谝粫r(shí)間了解被干預(yù)對(duì)象的心理狀態(tài)，對(duì)于預(yù)防心理危機(jī)發(fā)生和擴(kuò)大化起著重要作用。

(三)心理危機(jī)的預(yù)防與干預(yù)需要心理健康教育的支撐

心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)并非大學(xué)生自身或者某個(gè)部門(mén)就能單獨(dú)完成的，而是需要一個(gè)體系。目前，高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作多形成了“四級(jí)二線(xiàn)三基點(diǎn)”的體系，而心理健康教育就是整個(gè)心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)中的一個(gè)重要基點(diǎn)[7]。古人曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“上醫(yī)治未病”，意為最好的醫(yī)生不是等病人有病了才去想辦法治病，而是在還未生病的時(shí)候就對(duì)疾病加以預(yù)防。心理健康教育正具有這樣的功能，可以為大學(xué)生普及心理健康知識(shí)，教會(huì)大學(xué)生如何認(rèn)識(shí)與應(yīng)對(duì)心理危機(jī)。同時(shí)，心理健康教育可以使大學(xué)生充分了解本校的心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系，有利于大學(xué)生認(rèn)清自身在心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)中的角色，進(jìn)而對(duì)整個(gè)危機(jī)事件的處理起到促進(jìn)作用。

三、心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)融入大學(xué)生心理健康教育的瓶頸

(一)大學(xué)生心理健康教育課程缺乏心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)內(nèi)容

心理健康教育是大學(xué)生的必修課，課程標(biāo)準(zhǔn)要求大學(xué)生明確心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及意義，增強(qiáng)自我心理保健意識(shí)和心理危機(jī)預(yù)防意識(shí)[8]。但縱觀(guān)目前大學(xué)生心理健康教育教材，講述心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的部分可謂寥寥，例如，馮憲萍、張洪濤主編的教材中沒(méi)有涉及心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)知識(shí)[9]；吳凌燕、戴麗主編的教材中，心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)知識(shí)只占了第9章生命教育中的第二小節(jié)，書(shū)中對(duì)大學(xué)生如何識(shí)別心理危機(jī)，如何預(yù)防、處理自身發(fā)生的心理危機(jī)等均沒(méi)有提及，也沒(méi)有涉及最為嚴(yán)重的自殺事件的應(yīng)對(duì)[10]。當(dāng)然，講述心理健康知識(shí)，培養(yǎng)大學(xué)生積極的人格、良好的人際關(guān)系與情緒情感，幫助大學(xué)生樹(shù)立健康陽(yáng)光的心態(tài)很重要。但當(dāng)大學(xué)生們?nèi)狈π睦砦C(jī)知識(shí)與實(shí)踐，在真正面對(duì)危機(jī)時(shí)會(huì)不知所措，進(jìn)而易演變成嚴(yán)重的危機(jī)事件。

(二)心理健康教育師資隊(duì)伍龐雜，缺乏心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)知識(shí)

目前，大學(xué)生心理健康教育師資隊(duì)伍可謂龐雜，主要包含心理中心教師、心理咨詢(xún)師、心理系教師、輔導(dǎo)員、行政人員、其他兼職人員等，盡管心理健康教育隊(duì)伍龐大，但真正具有心理危機(jī)應(yīng)對(duì)與處理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人士并不多，大學(xué)生心理健康教育工作隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)性缺乏。目前，全國(guó)大部分高校均未開(kāi)設(shè)心理系，在學(xué)校做心理健康教育最專(zhuān)業(yè)的隊(duì)伍是心理中心教師，但根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，高校心理中心教師嚴(yán)重短缺，目前，師生比能達(dá)到教育部要求的1∶4000的高校并不多，而我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)平均為1∶1500，香港特別行政區(qū)平均為1∶1000，可見(jiàn)我國(guó)大陸師生比與港臺(tái)地區(qū)相差甚遠(yuǎn)；有的高校甚至沒(méi)有心理健康教育專(zhuān)職教師，而均由輔導(dǎo)員或者學(xué)校黨政干部兼任，從而使該工作邊緣化。況且，目前大多數(shù)專(zhuān)兼職心理健康教育教師沒(méi)有參加過(guò)心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的系統(tǒng)培訓(xùn)，不能真正勝任這項(xiàng)工作，從而也給高校心理危機(jī)處理埋下了隱患[11]。

(三)心理健康活動(dòng)宣傳中對(duì)心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)避而不談

每年各個(gè)高校都會(huì)組織形式豐富多樣的心理健康教育活動(dòng)，給大學(xué)生們普及了大量的心理健康知識(shí)，讓大學(xué)生意識(shí)到了自身心理保健的重要性，有效地促進(jìn)了大學(xué)生的心理健康。但是在這些多種多樣的宣傳活動(dòng)中，似乎很難看到心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的身影，好像心理危機(jī)不應(yīng)該被提及。而實(shí)際情況是，王曉剛對(duì)高校學(xué)生進(jìn)行心理危機(jī)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，有44.4%的人在大學(xué)期間曾經(jīng)歷過(guò)心理危機(jī)[4]；隨著2020年初新冠疫情爆發(fā)，全國(guó)各地出現(xiàn)多起大學(xué)生自殺死亡事件，可見(jiàn)大學(xué)生群體需要心理危機(jī)預(yù)防與應(yīng)對(duì)的知識(shí)。

四、心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)融入大學(xué)生心理健康教育的路徑

(一)政策層面應(yīng)細(xì)化引導(dǎo)

近期教育部、各省教育廳針對(duì)心理危機(jī)的預(yù)防與干預(yù)出臺(tái)了多份通知與文件，顯示了國(guó)家、省、市層面對(duì)此工作的重視。目前，已有相關(guān)文件明確說(shuō)明了心理健康教育課程需包含危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容，心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)需要多部門(mén)配合，心理健康教育的隊(duì)伍要專(zhuān)業(yè)化等，這些政策無(wú)疑為心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)、心理健康教育工作提供了保障[12]。但是，目前政策還需細(xì)化，例如：尚沒(méi)有政策規(guī)定心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)在大學(xué)生心理健康教育中的比重，這就造成了目前課程、活動(dòng)宣傳中心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)內(nèi)容缺乏；也未有政策規(guī)定從事心理危機(jī)干預(yù)的相關(guān)人員需參加培訓(xùn)的學(xué)時(shí)，這就造成了目前從事心理危機(jī)干預(yù)的人員大多缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)的情況。因此，這些細(xì)節(jié)問(wèn)題需要更詳細(xì)的政策引導(dǎo)。

(二)心理健康教育課程需融入心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)內(nèi)容

心理健康教育課程是大學(xué)生獲取心理危機(jī)知識(shí)與技能的重要途徑。因此，從教材編寫(xiě)層面，應(yīng)該增加心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)內(nèi)容的比重，抑或是單獨(dú)把其作為一門(mén)必修課程進(jìn)行教材編寫(xiě)。教材編寫(xiě)過(guò)程中，不僅要注重理論知識(shí)，也應(yīng)加入可實(shí)踐、可模擬的案例和場(chǎng)景。從授課層面，學(xué)校應(yīng)增加心理危機(jī)內(nèi)容的課時(shí)，保證每名大學(xué)生都學(xué)習(xí)過(guò)系統(tǒng)的心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)知識(shí)。同時(shí)，在課程安排方面，由于心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，因而不應(yīng)僅僅是理論課程，還應(yīng)加入實(shí)踐、實(shí)操課程，精準(zhǔn)還原心理危機(jī)出現(xiàn)的場(chǎng)景，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何真實(shí)處理心理危機(jī)[13]。

(三)建立專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)教師心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的培訓(xùn)

面對(duì)當(dāng)前心理健康教育隊(duì)伍龐雜的現(xiàn)狀，要從觀(guān)念上認(rèn)識(shí)到規(guī)范心理健康教育隊(duì)伍的重要性，從實(shí)踐上把政策落到實(shí)處[14]。例如：心理健康教育課程、危機(jī)干預(yù)師資需要主修或者輔修心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的教師才能擔(dān)任，各高校要落實(shí)省教育廳提出的1∶4000的心理教師師生配比，各個(gè)院系要建立二級(jí)心理輔導(dǎo)站與學(xué)校層面配合等。同時(shí)，心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)是專(zhuān)業(yè)化非常高的技能，因此要保證在崗工作人員每年接受一定時(shí)間的培訓(xùn)，保證相關(guān)工作人員都參加過(guò)心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的系統(tǒng)培訓(xùn)，并定期接受更高級(jí)別的督導(dǎo)師督導(dǎo)。

(四)心理健康活動(dòng)宣傳中加入心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)內(nèi)容

面對(duì)心理健康活動(dòng)宣傳中對(duì)心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)避而不談的現(xiàn)狀，從高校層面來(lái)說(shuō)，要“打開(kāi)天窗說(shuō)亮話(huà)”，在心理健康活動(dòng)宣傳中，多普及心理危機(jī)識(shí)別與應(yīng)對(duì)的知識(shí)，并把其作為宣傳工作中重要的一部分[15]。同時(shí)，可以開(kāi)展多渠道、多樣式的宣傳活動(dòng)，例如，可以舉辦大型心理健康主題晚會(huì)，在晚會(huì)上對(duì)心理危機(jī)識(shí)別與應(yīng)對(duì)知識(shí)進(jìn)行宣傳，或是開(kāi)展與其相關(guān)的知識(shí)競(jìng)賽；可以成立與心理相關(guān)的學(xué)生組織，在學(xué)生組織中開(kāi)展心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的團(tuán)體輔導(dǎo)，提升組織成員的心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)的技能；可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，定期推送相關(guān)的知識(shí)、視頻等，方便大學(xué)生的信息獲取。總之，宣傳活動(dòng)需要滲透到大學(xué)生生活的方方面面，從而達(dá)到“上醫(yī)治未病”的效果。