
當(dāng)癌癥突然確診時,對患者和家屬而言簡直是一個晴天霹靂,讓人難以接受。而且在現(xiàn)實中,當(dāng)癌癥確診后,醫(yī)生顧及患者的情緒,通常會先告訴家屬,這又讓家屬陷入了該如何、何時告知患者病情的矛盾中。
癌癥,作為讓人談之色變、聞之傷心的疾病,一度給患者和家屬帶來了巨大的傷痛。對患者家屬來說,其不僅需要照顧患者治療、飲食起居,還承受著家庭、社會的壓力,尤其是對癌癥晚期患者家屬而言,不僅要負(fù)擔(dān)患者的日常護(hù)理,還需要面對隨時失去患者所帶來的無力感和悲痛心理,使得絕大多數(shù)癌癥患者家屬出現(xiàn)了照顧者疲勞癥狀。據(jù)臨床統(tǒng)計研究調(diào)查,87%以上的癌癥患者家屬出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁、疲勞等不良情緒,高于癌癥患者,而且癌癥患者家屬的嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)割裂了自身與社會的交往,更加劇了不良心理的程度。那么,癌癥患者家屬該如何調(diào)整心態(tài)呢?
首先家屬要站在患者的角度考慮問題,患者的癌癥已經(jīng)確診了,家屬要努力讓自己保持著理性、克制、隱忍的狀態(tài),才能理性、正確面對治療過程中可能出現(xiàn)的紛繁復(fù)雜的診療信息和治療方案,而且家屬的情緒心態(tài)會直接影響到患者。因此,家屬盡量在日常生活中、患者面前保持開心愉悅的氛圍,營造一個相對愉悅和舒適的生活空間,同時要相信癌癥不等于死亡,要相信奇跡,從而有助于患者減輕自己的心理壓力,保持好的心情面對病魔,堅持治療。
曾有一名家屬對我說:“沒有告訴我爸得了癌癥,是我這輩子最遺憾的事。我永遠(yuǎn)都不會忘記,他離世前不解的眼神好像在說,我只是得個普通的病啊,為啥就這樣了?”很多時候,我們都低估了親人的承受力,他們并沒有我們想象的那么脆弱,抗癌治療過程中,隨時都有意外情況發(fā)生,若患者沒有足夠的心理準(zhǔn)備,將難以承受這個漫長復(fù)雜又痛苦的過程,而且對癌癥患者隱瞞病情,不但無助于患者治療,反而可能會引起患者的猜疑、焦慮和抑郁等不良情緒,不利于醫(yī)護(hù)人員對患者展開治療,反過來又造成患者家屬的內(nèi)心愧疚、害怕、恥感等不良心理情緒,影響醫(yī)生-患者-家屬三者之間的溝通和信任,從而給治療帶來難度。
目前,臨床上應(yīng)用比較多的心理調(diào)節(jié)方法,包括了深呼吸式的放松調(diào)節(jié)、意念想象、傾訴、團(tuán)體交流等。
深呼吸式的放松調(diào)節(jié)找一個合適的位置站好或坐好,身體自然放松,在緩慢均勻的呼吸頻率上,將空氣深深地吸入身體,然后慢慢地呼出來,通過深呼吸的放松訓(xùn)練,加上漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練的方法,可以使身體的肌肉收縮放松,反復(fù)交替訓(xùn)練,使人能夠體驗到緊張和放松的不同感覺,從而認(rèn)識到壓力,最終達(dá)到心身放松的目標(biāo)。
意念想象在想象中對現(xiàn)實生活中的挫折情境和使自己感到緊張、焦慮的事件預(yù)演,學(xué)會在想象的情境中放松自己,并使之遷移,從而達(dá)到能在真實的挫折情境和緊張的場合下對付各種不良的情緒反應(yīng)。基本做法是:首先學(xué)會有效地放松;其次把挫折和緊張事件按緊張的等級由低到高排列出來,制成等級表;然后依據(jù)等級表由低到高逐步進(jìn)行想象脫敏訓(xùn)練。
傾訴癌癥作為家屬重大的心理應(yīng)激源,對家屬的心理刺激較大,若焦慮、緊張等不良情緒深埋心底,則可能導(dǎo)致家屬憂郁壓抑。而有效的傾訴能夠取得內(nèi)心感情與外界刺激的平衡,促進(jìn)家屬心態(tài)平和。
集體心理治療集體心理治療是在團(tuán)體情境中提供心理幫助的一種心理治療的形式。通過團(tuán)體內(nèi)人際交互作用,促使個體在互動中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗,認(rèn)識自我、探討自我、接納自我,調(diào)整和改善與他人的關(guān)系,學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式,以發(fā)展良好的生活適應(yīng)的過程。通常由1~2 名組長主持,集體的規(guī)模3~10人,通過共同商討、訓(xùn)練、引導(dǎo)成員探討群體治療要達(dá)到的目標(biāo),如緩解壓力、提升信心等,然后通過菲利普六六討論法、媒體運(yùn)用、角色扮演等方法進(jìn)行集體討論,從而幫助成員自我認(rèn)識、解決問題。