膠質瘤患者組織MMP及Livin蛋白、cyclinD1表達的變化觀察

孫新宇

膠質瘤是神經系統中并不少見的一類顱內腫瘤，本病可導致患者出現頭痛、惡心、癲癇等癥狀體征，是神經疾病中研究較多的一類疾病。而與本病相關的研究顯示，較多研究指標在本病患者中的表達研究有助于疾病的診治，且對疾病的嚴重程度有一定的反映意義[1]。而基質金屬蛋白酶(MMP)作為在腫瘤中研究較多的方面，其在膠質瘤患者中的表達研究差異較大，凋亡蛋白抑制因子(Livin蛋白)、細胞周期蛋白D1(cyclinD1)在膠質瘤中的研究顯示，其表達差異也較為突出[2]。因此，本研究就膠質瘤患者組織MMP及Livin蛋白、cyclinD1表達的變化情況進行細致探究，現將研究結果分析并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2020年3月收治的80例膠質瘤患者為觀察組，同時期的80例腦損傷患者為對照組。對照組中包括男52例，女28例，年齡20～73歲，平均年齡(43.7±6.6)歲，受傷至就診時間0.5～12.5 h，平均時間(1.7±0.3)h。觀察組中包括男53例，女27例，年齡19～72歲，平均年齡(43.9±6.3)歲，膠質瘤分級：Ⅰ級15例，Ⅱ級28例，Ⅲ級22例，Ⅳ級15例。兩組的男女構成與平均年齡比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：18～75歲，男女不限；觀察組符合膠質瘤診斷標準，對照組則符合腦外傷手術指征者；患者和(或)家屬對研究知情同意。

排除標準：合并顱腦其他疾病者；合并感染者；妊娠期及哺乳期者；合并慢性基礎疾病者；顱腦手術病史者。

1.2 方法 于兩組患者術中采集組織標本，其中觀察組為采集膠質瘤病灶組織標本，將采集的組織標本送檢，采用免疫組化法進行操作檢測，檢測指標包括組織MMP (MMP-2、MMP-7及MMP-9)及Livin蛋白、cyclinD1，首先以福爾馬林固定，采用石蠟包埋，連續切片處理，脫蠟，顯色，封片等依次處理，高倍鏡下進行結果判定，根據陽性細胞百分數及染色程度進行綜合評估，上述兩方面相乘，0分表示陰性，1～2分為弱陽性，3～4分為中等陽性，＞4分為強陽性，1分及以上為總陽性率。統計及比較兩組的組織MMP (MMP-2、MMP-7及MMP-9)及Livin蛋白、cyclinD1表達情況，比較觀察組中不同分級者的上述指標表達情況。

1.3 統計學檢驗 本研究中的數據檢驗軟件采用SPSS 23.0，計數資料以率表示，進行χ2檢驗分析，計量資料以(±s)表示，進行t檢驗分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組及觀察組中不同分級者的組織MMP指標陽性表達率比較 觀察組的組織MMP指標陽性表達率顯著高于對照組，且觀察組中分級較高者的上述指標陽性表達率顯著高于分級較低者，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1～2。

表2 觀察組中不同分級者的組織MMP 指標陽性表達率比較[n(%)]

2.2 兩組及觀察組中不同分級者的組織Livin蛋白及cyclinD1 陽性表達率比較 觀察組的組織Livin蛋白、cyclinD1陽性表達率顯著高于對照組，且觀察組中分級較高者的上述指標陽性表達率顯著高于分級較低者，差異有統計學意義 (P＜0.05)，見表3～4。

表3 兩組的組織Livin蛋白及cyclinD1陽性表達率比較[n(%)]

表4 觀察組中不同分級者的組織Livin蛋白及cyclinD1陽性表達率比較[n(%)]

3 討論

膠質瘤患者的臨床診治研究中，關于疾病發生發展相關指標的研究是重點，故相關的血液及組織指標檢測在臨床多見，而對于這類指標的研究有助于臨床診斷與治療措施的制定。MMP作為在腫瘤中較為常見的研究指標，其在細胞基底膜的降解中起著積極的作用，是腫瘤細胞侵襲的重要促進指標[3-4]，而MMP-2、MMP-7及MMP-9作為在膠質瘤中研究較多的指標，其在膠質瘤患者中的現存研究差異顯著。再者，Livin蛋白對于細胞凋亡具有影響作用，cyclinD1則在細胞增生方面具有促進作用，因此在膠質瘤患者中的研究價值較高[5-6]。

本研究就膠質瘤患者組織MMP及Livin蛋白、cyclinD1表達的變化情況進行探究，結果顯示，膠質瘤患者的組織MMP指標及Livin蛋白、cyclinD1陽性表達率顯著高于創傷患者，且分級較高的膠質瘤患者上述指標陽性表達率顯著高于分級較低者，因此認為組織MMP及Livin蛋白、cyclinD1對于膠質瘤的診斷與分級情況具有一定的反映意義，對于膠質瘤的診斷與治療措施的制定均有一定的參考意義。分析原因，膠質瘤的腫瘤性質與MMP的細胞基底膜降解作用有關[7-8]，同時腫瘤細胞凋亡抑制因子Livin蛋白及細胞增生促進指標cyclinD1也在此過程中表現突出，同時分級較高患者的侵襲轉移及細胞凋亡調控情況更為突出，因此相關指標的表達也相對突出，因此認為上述指標對于疾病分級的檢測意義較高[9-10]。綜上所述，我linD1呈現高表達狀態，且分級較高者的表達相對較高，因此上述指標在膠質瘤患者中的檢測價值較高。