膝關節鏡下治療法對老年骨關節炎退行性變的療效評價

路建建

（吉林國文醫院有限公司，吉林 公主嶺 136100）

伴隨年齡的日益增長，老年群體患骨關節炎疾病的概率愈發提升，同時會產生退行性變。患者的臨床癥狀表現為運動能力下降、以及關節十分疼痛等。并且，因關節出現退化形成骨贅，會影響到患者的關節功能，患者的生活質量也會因此而下降，若患者的病情未能獲得控制，則會加大患者的致殘率。所以，對老年患者的及時治療尤為關鍵，膝關節鏡下治療法具備安全性與便利性等特征，在老年骨關節炎退行性變的臨床治療中，能夠產生極為顯著的治療效果。對此，本文主要研究與評價膝關節鏡下治療法對老年骨關節炎退行性變的療效，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2019年2月～2020年2月收治的老年骨關節炎退行性變患者中選取102例，隨機劃分為對照組與觀察組各51例，對照組患者中，男、女：31例、20例，年齡55～65歲，平均年齡（61.2±2.9）歲；觀察組患者中，男、女：3 0例、2 1例，年齡5 6～6 5歲，平均年齡（60.9±2.7）歲。

1.2 方法

對全部患者均實施加快炎癥吸收、以及鎮痛消腫等基礎性治療措施。以上述治療內容為基礎，對照組患者采用常規治療方式，為患者注射玻璃酸鈉（上海昊海生物科技股份有限公司生產，國藥準字H20051838）進行治療，1次/周，2毫升/次。

觀察組患者運用膝關節鏡下治療法實施治療，主要內容體現如下：將1%濃度的腎上腺素注射（6例）和2%濃度的利多卡因和40毫升生理鹽水加以混合，而后對患者實施注射，為增強手術的清晰度和加大視野范圍，在進行麻醉操作時，還應混合0.1%濃度的腎上腺素和3000毫升的生理鹽水，而后對患者實施灌注[1]。使用關節鏡檢查患者的病變位置，針對真實的顯示內容，刨削患者的增生肥厚和組織滑膜，處理患者的紊亂部位和脫位位置，能夠運用韌帶松解的形式加以有效處理，之后運用關節鏡徹底清除手術期間的碎片，并且還需磨削磨損位置。在完成上述操作后，則應運用鉆孔減壓的方式將游離體取出，運用生理鹽水對患者的致痛物實施清理。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組臨床療效。顯效：患者腫脹、疼痛等癥狀基本消失。有效：患者腫脹、疼痛等癥狀明顯改善。無效：患者腫脹、疼痛等癥狀無改善。總有效率＝顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

表1 對比兩組患者臨床療效（n）%

3 討 論

骨關節炎退行性變在臨床中為常見的一種慢性骨質病變疾病，當前在臨床中對于該疾病的發病因素未能明晰，但該疾病的病理改變在臨床中則有著一定論述[2]。該疾病的臨床癥狀表現為肢體僵硬，關節紅腫和疼痛等，而從患者自身的肌體表現來看，骨質損傷以及患者膝蓋部位軟骨退行性的破壞是最常見的臨床表現，隨著患者病情的發展，關節腔內部的碎片以及顆粒的數量也會相應增加，在此基礎上，導致患者出現滑膜增生的問題，嚴重的患者還會出現活動受限的問題。若未能對患者予以及時、妥當的治療，還會致使患者產生關節變形、或是肌肉萎縮等嚴重癥狀，會嚴重影響到患者的生活質量以及威脅到患者的生命健康。

通過常規性的治療方式，雖說也可起到較好的效果，但卻并非為最為理想與顯著的效果。患者在通過玻璃酸鈉注射的方式接受治療的過程中，雖然藥物自身對于患者的關節腔具有一定的潤滑作用，與此同時，這種治療方法能夠對患者的關節軟組織進行有效保護，使患者臨床癥狀能夠得到一定程度的改善，炎癥反應以及疼痛感有所減輕，但是，從本質的角度來講，依然無法全面滿足患者自身的治療需要，患者關節腔內部軟骨顆粒以及軟骨碎片仍然無法得到有效清除，由此而來的炎癥反應以及疼痛感無法得到有效緩解，患者的膝關節功能依然無法得到全面改善。而若能夠對老年骨關節炎退行性變疾病實施膝關節鏡下治療法，那么則利于顯著增強老年患者的治療效果，這主要在于此治療法是以摘除骨贅、修整軟骨等為主要治療原則來控制患者的實際病情，能夠迅速緩解患者的疼痛癥狀，也利于抑制患者退行性變的速度[3]。與此同時，借助膝關節鏡下療法還能有效將患者關節腔內部的除軟骨碎片以及軟骨顆粒清理干凈，在此基礎上，醫生在膝關節鏡的輔助下對患者磨損區域以及增殖膜區域進行精確地磨削治療，使患者的膝關節平滑度能夠得到有效提升，進而使玻璃酸鈉治療方法的不足能夠得到有效彌補，提升患者的康復質量，進而有效降低疾病給患者日常生活帶來的不利影響。可見，該種治療方法對于增強患者的臨床療效，以及提高患者的預后效果等方面均具備顯著的價值和作用。

從本質的角度來講，隨著最近幾年我國老齡化程度的加重，越來越多的老年人出現此類問題，而相比于年輕人來說，老年人的骨質更加脆弱，鈣質的流失更快，因此，發生此類問題的概率相對更高，治療難度也相對更高。從現階段的情況來看，這一問題若無法得到及時有效的解決，不僅會嚴重影響老年人的健康，還會使老年人的生活質量受到嚴重影響。針對上述情況，選擇合理有效的方式對此類疾病患者進行治療十分有必要。這也是本次研究活動開展的最主要臨床價值，其雖然沒有辦法從根本上解決老年人的問題，但是，卻能夠有效緩解患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦。老年人骨關節炎退行性變問題的發生與他們身體機能的下降，骨質的老化有著密不可分的關系，因此，臨床上在針對此類患者進行治療的過程中尚沒有完全有效的方法。而從現階段的情況來看，膝關節鏡下就是治療老年人骨關節退行性變的一種最有效的方法，本次研究結果也與國內外其他同類研究的結果具有高度的一致性。說明膝關節鏡下治療方法在治療老年人骨關節退行性病方面具有極高的臨床推廣價值，是未來在針對此類疾病進行治療過程中的一個十分重要的發展方向。

總之，膝關節鏡下治療法對老年骨關節炎退行性變的療效尤為顯著，可在臨床中加以大力推廣。