開展肺癌患者心理護理門診服務實踐的療效分析

劉素玲

（漣水縣人民醫院門診，江蘇 淮安 223400）

在臨床中，肺癌是一種常見的惡性腫瘤，具有較高的發病率，嚴重影響患者身體健康。早期患者可接受肺癌根治術＋化療，以抑制癌細胞擴散，但對于中晚期且不能手術治療的患者，需要接受化療治療，大部分患者對化療存在抵觸心理，加之化療后有骨髓抑制、脫發、嘔吐等不良反應，大部分化療藥物較為昂貴，患者的心理壓力劇增；少部分家庭面對癌癥會出現放棄治療的念頭，多種因素共同作用，導致患者的心理承受力下降，出現嚴重的心理問題。因此，應該實施心理護理，從而消除不良情緒，提高整體護理水平[1]。本文擇取本科室接收的肺癌患者58例，觀察心理護理門診服務實踐的療效，現有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入門診2016年01月～2019年06月接收的肺癌患者58例作為研究對象，隨機分為對照組（常規護理模式）、實驗組（心理護理服務），各29例，對照組中，男14例、女15例，年齡62～79歲，平均（69.26±1.63）歲，實驗組中，男16例、女13例，年齡61～78歲，平均（63.01±1.98）歲，對兩組基礎數據比較，差距并不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理模式，實時監測患者各項生命體征，根據醫囑對服用的藥物進行指導，做好通風工作，保持空氣的新鮮。實驗組：實施心理護理門診服務，具體為：

（1）建立心理護理小組，該小組由心理專家、護士長以及護理人員組成，加強小組人員培訓，提高護理人員專業素質，護士長發揮領導作用，針對性的實施心理輔導。

（2）實施認知護理干預，護理人員積極與其溝通，充分了解其內心真實想法，并采取相應的措施，及時糾正患者錯誤認知，從而矯正不良行為，通過心理咨詢，幫助患者解決困惑，進一步改善心理狀態[2]。

（3）實施音樂療法，根據患者的實際情況，播放一些輕柔的音樂，有助于調節患者情緒，音樂具有放松的效果，可改善患者焦慮、抑郁情緒。除此之外，聽音樂可增加患者生活樂趣，具有鎮痛、鎮靜的作用。

（4）實施放松訓練，護理人員根據患者的情況，增加鍛煉時間，實施腹式呼吸訓練有助于改善肺功能，增強患者耐受力，提高了治療舒適度，有助于焦慮情緒的緩解[3]。

1.3 觀察指標

分析SAS、SDS評分，利用焦慮自評量表分析患者SAS評分，分值為0～10分，利用抑郁自評量表分析患者SDS評分，分值為0～10分，分數高即患者負面心理情緒嚴重[4]。在患者離開門診前，讓患者對護理人員的護理服務進行評分，滿分為100分，分數越高，意味著患者的滿意度越高。

1.4 統計學分析

相關計數資料采取（n）或（%）予以表示，實施x2檢驗，定性資料采取（±s）予以表示，采用t檢驗，數據采取SPSS 24.0予以統計，P＜0.05，出現數值評定結果統計學意義。

2 結 果

分析兩組S A S、S D S評分、護理滿意度評分：護理前，對照組與實驗組心理狀態均較差，抑郁以及焦慮癥狀嚴重；護理后，和對照組相比，實驗組患者心理狀態較好，且實驗組的護理滿意度評分較高，P＜0.05，差異顯著。見表1。

表1 心理狀況及護理滿意度分析（±s）

表1 心理狀況及護理滿意度分析（±s）

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3 結 論

肺癌是一種發病率以及死亡率均較高的惡性腫瘤[5]，對人類的生命健康危害較大[6]，肺癌的發病原因目前尚不明確，認為與長期吸煙有關，城市居民患肺癌的概率遠高于農村。由于肺癌患者的年齡、文化水平、心理承受能力等均存在一定差異，故在門診時，護理人員應合理的為患者解答診斷結果，面對心理承受能力較差的患者，應讓家屬陪同，采取必要的保護措施，以免患者出現意外。同時護理人員應向患者講述化療的必要性，說明患者依從性的重要性，鼓勵患者與家屬共同面對疾病，以良好的心態面對化療，與患者講解化療常見的不良反應以及預防措施，減少患者的顧慮，讓患者心理做好充分準備，更佳積極主動的配合治療[7]。

受到疾病的影響，肺癌患者不良情緒的發生率達到了70%，對治療結局具有嚴重的影響[8]。患者負面心理情緒較多，會出現推遲或者拒絕治療的情況，治療依從性較差。隨著醫學模式的改變，對門診護理提出了更高的要求，解決患者心理問題是非常重要的，實施心理護理干預，能夠有效提高疾病認知水平，促使患者建立自信心，積極面對治療。建立心理護理小組，提高護理人員專業素質，為患者提供優質的心理護理服務。在門診播放一些輕柔的音樂，有助于分散患者注意力，提高睡眠質量，具有緩解疼痛的效果。實施放松訓練護理干預，進行腹式呼吸訓練，能夠改善患者肺功能，很大程度上提高了患者的生活質量。本文研究可以發現，護理前，對照組與實驗組心理狀態均較差，抑郁以及焦慮癥狀嚴重；護理后，和對照組相比，實驗組患者心理狀態較好，且實驗組的護理滿意度評分較高，P＜0.05，差異顯著。

綜上所述，對于肺癌患者而言，在接受護理人員給予的心理護理門診護理，能夠有效的降低SAS、SDS評分，能夠改善肺癌患者心理狀態，促進和諧護患關系的建立，提高護理滿意度，具有應用及推廣價值。