觀察康復護理應用到慢性阻塞性肺疾病患者中的效果

黃偉玉，龍義娣

（韶關市粵北人民醫院，廣東 韶關 512026）

慢性阻塞性肺疾病是中老年人常見疾病之一，簡稱慢阻肺，具有反復咳嗽、氣流受限、呼吸困難及咳痰等臨床病癥，發病率高、死亡率高，該病從一定程度上降低了患者日常生活質量[1]。慢性阻塞性肺疾病根治難度較大，疾病復發率高，其同樣會降低患者肺功能，治療效果不佳，大部分患者伴有自卑、煩躁、焦慮等負面情緒。為改善慢性阻塞性肺疾病引起的功能障礙，促進患者治療依從性提高，則需要加強對患者治療期間護理的重視[2]。康復護理是基于常規護理的一種綜合護理方法，其目的是恢復患者身體健康。基于此，本文針對康復護理在慢性阻塞性肺疾病護理中的應用價值進行綜合分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選510例慢性阻塞性肺疾病患者均為本院2018年1月～2019年1月接收，基于平行對照法分為兩組，各255例；對照組中，有128例男，127例女；年齡分布區間：61歲至85歲，均齡值數（68.45±1.36）歲；觀察組中，有130例男，125例女；年齡分布區間：63歲至84歲，均齡值數（68.53±1.41）歲；在基線資料上，兩組對比差異較小（P＞0.05）。經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

510例患者均進行常規對癥治療，包括持續低流量吸氧、止咳、抗感染、抗炎、解痙、祛痰及平喘等，同時結合支氣管擴張藥物和酸堿糾正藥物等。

對照組：常規護理方案。具體如下：環境護理。及時打開窗子通風，確保室內空氣新鮮、流動，并對室內溫度、濕度合理調整，使其與患者身體溫度相適應，避免過高或者過低。根據患者需求，對臥位進行調整。

觀察組：在對照組的基礎上結合康復護理，詳情如下：①心理疏導和日常訪視。住院期間，每日要求護理人員進行2次訪視，并將其病情變化、臨床病癥、身體狀態等全部、準確記錄下來，同時對患者臨床需求、心理變化進行了解，為其講解關于慢性阻塞性肺疾病誘發因素、危害、治療方法、成效等，叮囑患者禁止吸煙、飲酒，并對其用藥方法進行指導。針對合并抑郁、焦慮、煩躁情緒的患者，利用舉例法、交談法、家屬支持法和音樂法等改善其負面情緒。②運動指導。以每位患者身體實際狀況、肺功能狀況為依據，制定科學、合理的運動方案，針對病情偏輕、肺功能良好者，每日讓患者間歇跑或者慢跑大約30分鐘，與此同時，有氧運動大約10分鐘。③呼吸功能訓練。藥物治療期間，對呼吸功能訓練指導，協助患者了解呼吸方法，以便其肺功能和自我排痰能力改善，具體訓練如下：咳嗽訓練。首先深呼吸，直至必要容量，短時間屏氣后，讓氣體均勻分布在肺內，盡量保持持久的驅動壓；其次，利用腹內壓增加方法提升肺內壓，聲門突然打開后，導致呼氣時形成告訴氣流，從而加快痰液排除速度，并由咳嗽排出。

1.3 觀察指標

對肺功能指標和護理滿意度進行比較。

1.3.1 肺功能指標

肺功能指標包括第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、氣峰流量（PEF）和FEV1/FVC。

1.3.2 護理滿意度

利用問卷調查方式對患者護理滿意度進行調查，調查問卷總分值100分[3]；總分值處于80分～100分，代表滿意；總分值處于60分～79分，代表基本滿意；總分值處于60分以下，代表不滿意。（總例數-不滿意例數）/總例數×100%=滿意度。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 肺功能指標

觀察組FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF比對照組優，差異明顯（P＜0.05），詳情如下表1。

2.2 你護理滿意度

觀察組滿意度同對照組相比高，差異明顯（P＜0.05），詳情如下表2。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見疾病之一，同樣是一種難治性肺疾病，該病臨床特征包括氣流受限、持續性氣流阻塞等，病情頻繁發作，治療難度較大。

據有關資料顯示，慢性阻塞性肺疾病很容易損傷患者肺功能，進而出現呼吸困難，降低患者活動能力和自理能力，同時也導致其家庭負擔增加，對患者日常生活質量造成影響[8]。慢性阻塞性肺疾病頻發復發也會從一定程度上損傷患者社會功能和心理功能，進而對治療效果及配合度造成影響。

表1 對比肺功能指標（±s）

表1 對比肺功能指標（±s）

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表2 比較護理滿意度[n（%）]

加強肺康復在康復護理中的重視程度，首先要保證患者呼吸通暢，以此為基礎開展其他護理干預。本實驗主要選取510例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，其中一部分實施常規護理，另一部分進行在開展常規護理的同時進行康復護理，具體有心理疏導和日常訪視、運動指導、呼吸訓練、體位引流和日常行為干預等。心理疏導及日常訪視，可對患者病情變化、心理狀態及時了解，在其產生不良情緒時，護理人員可以及時根據表情變化、誘發因素開展相應的心理疏導。

由實驗結果發現，在FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF方面，觀察組均比對照組優，差異明顯（P＜0.05）；在護理滿意度方面，觀察組與對照組分別是97.25%和92.94%，觀察組較對照組高，差異顯著（P＜0.05）。

總而言之，予以慢性阻塞性肺疾病患者康復護理方法，不僅可以改善患者肺功能，同時可促進護理滿意度提高，值得采納與推廣。