布地奈德吸入聯合孟魯司特鈉在小兒哮喘患兒中的應用體會

陸素芊

（隆安縣人民醫院兒科，廣西 南寧 532799）

小兒哮喘的發生與高發趨勢受到多種因素的影響，本病患兒易受到不同因素影響導致哮喘的反復發作，而處于急性發作期的患兒，以氣促氣喘、呼吸困難、咳嗽等癥狀為主[1-2]，目前臨床以霧化吸入治療較為常見，霧化干預直接于支氣管給藥，直接作用于病灶而快速解除臨床癥狀。近年來隨著聯合用藥在診療中的應用于發展，在小兒支氣管哮喘診療方面的效果也日益突出。現結合本院收治的具體病例，探討常規布地奈德吸入聯合孟魯司特鈉在小兒支氣管哮喘中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入我院2018年9月～2019年7月期間收治的小兒哮喘患兒78例為研究對象，所有患兒均處于急性發作期，其中男48例，女30例，年齡5個月～6歲，平均（3.41±0.67）歲，納入標準：均處于急性發作期者；未合并其他如免疫、血液系統疾病者。采用雙盲隨機法分為研究組（39例）及對照組（39例），組間資料比較無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

患兒均開展吸氧抗感染，積極補充水電解質，同時給予化痰藥物治療。

1.2.1 對照組

給予霧化吸入治療，采用布地奈德混懸液聯合給藥，單次給藥劑量為10 mL，每日給藥兩次，治療結束后給予口腔清潔，連續治療2周。

1.2.2 研究組

在霧化吸入治療基礎上給予孟魯司特鈉給藥，單次給藥劑量為4 mg，口服給藥，每日給藥1次，連續治療2周。

1.3 觀察指標

治療效果：依據臨床療效、哮喘生命質量（AQLQ）評定結果進行評價，療效評價標準：顯效：癥狀體征基本消失；有效：癥狀體征顯著控制；無效：未達上述標準[3]。AQLQ評分[4]從活動能力、臨床癥狀、刺激反應、心理功能及自我關心等維度評估，各維度分值范圍1～5分，分值越高則生命質量越好。

1.4 統計學方法

結果采用SPSS 21.0統計學軟件分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05即存在統計學意義。

2 結 果

研究組療效顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。治療前組間AQLQ評分比較無顯著差異（P＞0.05），治療后各組患兒各維度評分均顯著升高（P＜0.05），研究組評分均顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

表2 兩組患兒治療前后AQLQ評分比較（分 ±s）

表2 兩組患兒治療前后AQLQ評分比較（分 ±s）

注：與治療前相比，△P＜0.05；與研究組相比，▲P＜0.05

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3 討 論

小兒哮喘是兒科診療中的常見疾病，屬于呼吸系統氣道慢性炎性病變，本病患兒以氣促、胸悶、喘息等為主要表現，伴隨不同程度的氣道高反應性，若未開展有效的干預及控制，小兒哮喘將會對患兒的肺功能造成不同程度的損害[5-6]。常規藥物及霧化吸入治療在解除癥狀方面具有顯著療效，且伴隨聯合用藥方案的研究實踐，藥物治療的安全性得到了較好的保障。抗炎治療是本病治療與控制中的關鍵，本次研究中兩組患兒均接受布地奈德吸入給藥，這是治療小兒哮喘的常用藥物，在控制慢性炎癥方面的效果突出，同時能夠有效抑制哮喘急性發作期產生的免疫反應，緩解氣道刺激反應，通過吸入給藥直接與呼吸道發揮作用，能夠有效收縮氣道黏膜血管，從而改善血管緊張狀態，有效改善氣促憋喘等癥狀，改善通氣功能。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，能夠有效阻斷白三烯與受體的結合過程，具有較好的抗炎效果，通過改善血管通透性、氣道反應性來控制哮喘發作時的臨床癥狀，臨床研究[7]證實，本斌能夠有助于保護支氣管哮喘患兒的肺功能，臨床用藥安全性較高。本次研究結果顯示，治療后研究組患兒的臨床效果顯著高于對照組（P＜0.05），同時治療后兩組患兒AQLQ評分均顯著升高（P＜0.05），研究組評分均顯著高于對照組（P＜0.05），表明布地奈德吸入聯合孟魯司特鈉應用于小兒哮喘中，能夠有效提高臨床療效，改善患兒的生命質量。

綜上所述，對小兒哮喘患兒開展布地奈德吸入聯合孟魯司特鈉給藥治療，在提升療效、改善患兒生命質量方面的價值突出，值得在診療中開展。