應用健康教育路徑對老年股骨頸骨折患者的效果觀察

程 琳

（武漢大學中南醫院創傷顯微骨科，湖北 武漢 430071）

隨著我國人口數不斷增多，股骨頸骨折發病率也隨之上升，引起骨折的常見原因主要為車禍、高處墜落等，劇烈疼痛、無法站立為該病主要臨床癥狀，對老年日常生活會帶來嚴重影響。老年股骨頸骨骨折患者病情較為復雜，恢復速度較慢，因此應給予患者實施有效的健康教育，以保障治療療效。健康教育路徑是一項有計劃、有組織、有系統的教育活動，能夠促使患者更加配合醫護人員，使其能夠以積極的狀態面對治療，促進治療進展[1]。因此本文就2019年1月～2020年1月本院收治的85例老年股骨頸骨折患者進行研究，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用抽簽法對本院選取的85例老年股骨頸骨骨折患者進行分組，分兩組，研究組（n=43）與常規組（n=42），時間選為2019年1月～2020年1月。其中研究組男、女比例為25：18，年齡在63～75歲，均值為（69.53±3.59）歲；常規組男、女比例為24：18，年齡在64～76歲，均值為（69.11±3.72）歲。兩組基本資料相比無差異（P＞0.05）。納入標準[2]：（1）所有患者均與醫院簽訂知情同意書；（2）本次研究經本院理論委員會批準；（3）經臨床檢查為股骨頸骨骨折的診斷標準；排除標準：（1）與患者交談存在一定的障礙；（2）患有腎、肝等其他器官功能障礙疾病。

1.2 方法

常規組給予患者實施一般護理，向患者以及其家屬介紹醫院內環境，并指導患者飲食、生活習慣等，必要時給予患者一定心里支持。研究組于常規組基礎上給予患者實施健康教育路徑。護理小組設計出健康教育路徑表，并制定入院時、術前、術后不同階段的健康教育。（1）入院時健康教育：為患者提供一個舒適、干凈的修養環境。向患者介紹主治醫生、責任護士，向其講解有關疾病方面的知識，并協助患者完成各項檢查工作，對其進行心理健康指導，告知患者良好的心理狀態可促進其預后恢復。（2）術前健康教育：了解患者一般狀況，對患者病情變化情況進行評估，同時評估患者對健康的需求以及接受能力。并制定個性化、針對性的健康教育。向患者講解有關疾病、手術等方面知識，并告知患者手術治療重要性；術前應盡早指導患者進行股四頭肌鍛煉以及踝關節背伸，可促進血液循環，預防靜脈血栓；指導患者進行呼吸功能訓練。囑咐患者應在床上練習大小便方式，并向其介紹術前準備內容，術中注意事項以及配合，麻醉方式以及部位。（3）術后健康教育：向患者解釋早期進行康復訓練的作用，并對其飲食進行指導，依據患者術后恢復情況，制定功能鍛煉計劃表，指導患者進行肌力訓練以及康復期訓練；介紹術后注意事項、常見并發癥以及護理方式。（4）出院指導：對患者飲食、生活習慣等進行指導，同時指導患者早期進行肢體功能鍛煉以及護理方式等，應告知患者定時回院復查。

1.3 觀察指標

使用本院自制健康教育知識掌握度調查表分析兩組知識掌握程度，該表分值在0～100分，分值＞90分為掌握，60～90分為部分掌握，＜60分為不掌握[3]。分析兩組并發癥發生率，常見并發癥有切口感染、靜脈血栓、便秘。

1.4 統計學處理

本文研究中選擇S P S S 2 0.0系統計算數據，其中“±s”表達計量數據，選擇t檢查，而百分比表達計數數據，選擇x2檢查，兩組數據存在差異后選用P＜0.05表達。

2 結 果

2.1 兩組健康教育知掌握度分析

研究組健康教育知識掌握度9 5.3 5%高于常規組80.95%（P＜0.05），見表1。

表1 對比患者健康教育知識掌握程度[n（%）]

2.2 兩組并發癥發生率對比

研究組并發癥發生率6.98%低于常規組30.95%，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者并發癥發生率[n（%）]

3 討 論

股骨頸骨折是老年人群常見病癥，老年人群各生理功能逐漸減退，抵抗力降低，創傷使患者處于一種應急狀態，血液循環較差，且部分多數患者需要長期臥床，因此極易引發切口感染、壓瘡等并發癥發生，影響患者預后恢復。因此為改善預后，使患者可以更好的配合醫護人員工作，采取有效的護理對策至關重要。

健康教育路徑具有嚴格的順序性以及目的性，指導護理人員依據護理計劃實行，可有效避免常規健康教育的隨機性以及盲目性，促使其能夠盡快康復，提升治療效果。將健康教育路徑應用于股骨頸骨折患者中需加強與患者溝通，一方面要求護理人員掌握相關的專業理論知識，才能夠更好的為患者進行健康教育；另一方面護理人員通過交談可以準確觀察患者病情，并及時給予相應的護理措施，以此提升了整體護理質量。健康教育路徑的引入，提升了患者的健康教育效果，在整個護理過程中，護理人員將被動護理轉變為主動護理，將健康教育貫穿于入院時、手術前、手術后以及出院時，并實施針對性護理方式。入院時，為患者營造一個舒適、干凈的修養環境，并實施針對性心理護理，可緩解其初入院時緊張、不安等負面情緒。術前對患者講解有關疾病、治療等方面的知識，可以提升患者認知、自我管理能力；術后指導患者盡早進行康復訓練，可加快患者肢體功能恢復速度，同時對其飲食、并發癥等進行護理，可加強其抵抗力，避免并發癥發生，促進其恢復；實施出院指導，可提升患者日后生活質量。本文結果顯示，研究組健康教育知識掌握度高于常規組（P＜0.05），得出，健康教育路徑的應用可提升患者對疾病、治療方面的知識，因此能夠使患者更好的配合醫護人員工作；與常規組相比，研究組并發癥發生率較低（P＜0.05），表明健康教育路徑的實施可有效預防并發癥發生，進而改善預后，促進患者盡快恢復。

綜上所述，健康教育路徑的實施可增加患者認知，降低并發癥發生率，對老年股骨頸骨骨折患者而言具有較高的應用價值，值得借鑒。