探討彩色多普勒超聲在乳腺癌診斷中的價值

金 蓉

（新疆塔城地區額敏縣兵團第九師醫院，新疆 塔城 834601）

乳腺癌作為目前一種常見的女性疾病，給女性的生活造成了嚴重的影響。乳腺主要是由纖維組織、乳腺組織和表皮、大量的脂肪所組成的；乳腺癌好發于乳腺中的上皮組織之中，作為一種常見的惡性腫瘤，原位乳腺癌不具有致命的危害性，并不會直接的危害到患者的生命健康，但是當患者的乳腺細胞由于乳腺癌產生變化后，乳腺中的細胞則失去健康特征[1-2]。癌變后的細胞則會出現松散、脫落癥狀，而癌細胞擴散至血液中則會導致人體中的其他健康細胞的癌變，為了有效的幫助患者的進行乳腺癌診斷，保障患者的人體健康，積極的尋找有效的診斷方法具有必要性。目前，在臨床的診斷中彩色多普勒超聲診斷作為一種常見的診斷方法，檢出率高、臨床效果好。本次研究對相關病例進行選取，對彩色多普勒超聲在進行乳腺癌診斷過程中的價值展開探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2020年4月在本院使用彩色多普勒超聲診斷，并經上級醫院手術病理確診的35例乳腺癌患者作為研究對象。年齡介于31～72歲之間，平均（50.23±9.17）歲。

1.2 方法

本次研究所有患者均采用彩色多普勒超聲進行乳腺癌檢查，彩色多普勒超聲診斷儀（型號為：PHILIPS_iU_Elite及飛利浦EPIQ5），將探頭頻率設置在5～12兆赫間采用實時的線陣探頭進行檢查。患者取仰臥位或者是側臥位，于雙手舉高至頭頂之后將乳腺部位露出來。以乳頭為檢查過程中的中心點，取適當力度按照順時針或者是逆時針的方向小心沿著患者的乳房區域，進行斜切、橫向、縱向的掃描，并對患者雙腋窩下方的淋巴結進行掃描。掃描過程中嚴格按照檢查流程進行腫塊的檢查，記錄好腫塊回聲縱橫比、數量、形態、大小、形態，詳細記錄。使用彩色多普勒血流顯像對患者的乳腺腫塊以及乳腺周邊的血流情況進行檢查，并進行分級評價。

1.3 觀察指標

（1）對34例乳腺癌患者的病理類型進行研究；（2）對34例乳腺癌超聲的圖像特征顯示進行研究；（3）研究血流情況以及表達分級情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0開展統計工作，計數應用（%）表示，通過卡方檢驗獲取結果，計量應用（±s）表示，通過t檢驗獲取結果，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 病理類型

所收治的乳腺癌患者其中符合診斷的患者有30例，符合檢出率為85.71%，誤診的患者病例為4例，其中1例為髓樣癌病例，1例為黏液癌病例，2例為浸潤性導管癌。

2.2 34例乳腺癌超聲的圖像特征顯示

通過觀察研究可得，在34例乳腺癌患者的彩超檢查中，其中不規則的形態乳腺癌患者有31例，符合檢出率為97.05%；其中出現邊緣毛刺現象的乳腺癌患者為25例，符合檢出率為73.52%；后方回聲出現衰減17例，符合檢出率為50%；其中出現微小鈣化的乳腺癌患者21例，符合檢出率為61.76%；其中縱橫比值＞1的患者有20例，符合檢出率為58.82%見表1。

2.3 血流情況以及表達分級情況

經過觀察研究顯示患者的腫塊內流平均速度為（18.48±8.65）cm/s，阻力的平均指數為（0.74±0.22）當患者的體積腫塊較大的時候，腫塊內部的血流信號也顯示的較為明顯，乳腺癌中的腫塊大小于乳腺癌的血流病理分級相關聯。

3 討 論

乳腺癌癌變的好發部位為乳腺腺管的上皮細胞處，乳腺癌的早期診斷，常指的是乳腺癌病灶僅僅局限于乳腺組織之內，還未向周圍的組織轉移，從而導致癌變擴散的情況。于目前的診斷過程中，隨著超聲技術的不斷發展，亦是由于二維超聲在診斷過程中，難以發現微小病灶，常會導致漏診誤診的情況發生。而高頻彩色多普勒超聲則是能夠將病灶清晰的顯示出來，臨床上的應用范圍較廣，并且能夠有效的將病灶的良惡性進行鑒別診斷。結合本次研究結果示，所收治的乳腺癌患者其中符合診斷的患者有30例，符合檢出率為85.71%，誤診的患者病例為4例，其中1例為髓樣癌病例，1例為黏液癌病例，2例為浸潤性導管癌。通過觀察研究可得，在34例乳腺癌患者的彩超檢查中，其中不規則的形態乳腺癌患者有31例，符合檢出率為97.05%；其中出現邊緣毛刺現象的乳腺癌患者為25例，符合檢出率為73.52%；后方回聲出現衰減17例，符合檢出率為50%；其中出現微小鈣化的乳腺癌患者21例，符合檢出率為61.76%；其中縱橫比值＞1的患者有20例，符合檢出率為58.82%；患者的腫塊內流平均速度為（18.48±8.65）cm/s，阻力的平均指數為（0.74±0.22）當患者的體積腫塊較大的時候，腫塊內部的血流信號也顯示的較為明顯，乳腺癌中的腫塊大小于乳腺癌的血流病理分級相關。乳腺癌患者病灶處的超聲聲像學表現，會出現回聲較低且，衰減鈣化現象；而乳腺癌患者的血流信號較為豐富，并且血管阻力也較大。

表1 超聲圖像特征

綜上，診斷篩查乳腺癌患者，應用彩色多普勒超聲來對乳腺癌進行診斷，能夠顯著的提高確診率，并且效果確切，操作便捷，由此可見，彩色多普勒超聲診斷的臨床應用價值高，值得應用推廣。