氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療對于不穩(wěn)定型心絞痛的治療效果

喻 民

（云南省德宏州人民醫(yī)院，云南 德宏 678400）

不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛以及心肌梗死后早期心絞痛等，主要特征為心絞痛癥狀的進行性增加。由于其特殊的病理機制，如果沒有及時有效的治療手段，病癥會演化為急性心肌梗死，進而威脅到患者的生命安全[1]。臨床多采用西藥治療該病，但是由于藥物種類較多，并且療效也不盡相同，因此需要選擇一種療效較好且安全性較高的藥物。本次研究以88例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對象，探究分析氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院診治的88例不穩(wěn)定型心絞痛患者并隨機分為研究組（n=44，氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療）和對照組（n=44，辛伐他汀治療），所有患者均于2018年5月—2019年5月診治。其中對照組男22例，女22例，年齡49～81歲，平均年齡（62.35±6.13）歲；對照組男23例，女21例，年齡50～80歲，平均年齡（62.54±6.08）歲。兩組患者一般資料無差異，P＞0.05，可比，納入患者均已簽訂知情同意書。

1.2 方法

對照組采用辛伐他汀片（國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字H20103499）治療，每天讓患者于夜間服用兩片。研究組在對照組的基礎上給予氯吡格雷片（樂普藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20123115）治療。將首次劑量設置為300mg，隨后每天指導患者服用三次，每次一片。在治療過程中，依據(jù)患者癥狀變化調整劑量[2]。兩組均進行兩個月的治療。

1.3 治療效果

觀察兩組治療效果，分為顯效、有效以及無效。顯效表現(xiàn)為患者臨床癥狀消失，且心電圖顯示患者恢復正常；有效表現(xiàn)為患者臨床癥狀改善，且心電圖顯示好轉；無效表現(xiàn)為治療前后患者癥狀無明顯變化。治療有效率=（顯效+有效）/無效×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，設定P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組治療有效率高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重，與穩(wěn)定性心絞痛相比，其的疼痛感更強烈。并且持續(xù)時間更強，較低的活動量則會引發(fā)疼痛，休息時間也會自發(fā)出現(xiàn)。不穩(wěn)定型心絞痛會嚴重危害到患者的身體健康和生命安全，相關研究表明，約三分之一的不穩(wěn)定型心絞痛患者在病癥發(fā)作后的三個月內很容易出現(xiàn)心肌梗死，因此需要尋找一種安全有效的治療方法來改善患者癥狀，保障患者機體健康[3-4]。在臨床治療方面，辛伐他汀是最為常見的藥物，其屬于他汀類降血脂藥物。當藥物進入人體后，可以抑制內源性膽固醇合成，同時還可以降低肝臟以及主動脈中總膽固醇及低密度脂質蛋白膽固醇，實現(xiàn)對血液膽固醇的控制效果，有效緩解心絞痛。但是對不穩(wěn)定型心絞痛患者來講，僅采用辛伐他汀治療效果并不理想。氯吡格雷在治療血小板高聚集造成的心腦血管循環(huán)類疾病方面有著良好的應用效果[5-7]，而不穩(wěn)定型心絞痛正是由于血小板粘附引發(fā)的。所以患者在服用氯吡格雷后，可以抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結合[8-11]，并且能抑制二磷酸腺苷介導的糖蛋白復合物活化情況，最終達到抑制血小板聚集的目的，有效緩解患者癥狀。因此氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀聯(lián)用，可以有效改善因膽固醇與血小板凝聚所導致的病癥。本次研究顯示，與只采用辛伐他汀治療相比，采用氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療有著更高的治療有效率（P＜0.05）。綜上所述[12-14]，氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛患者治療中效果理想，有著較高的治療有效率，且藥物安全性較高，值得推廣。