奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效分析

扎西玉珍

（武警西藏總隊醫院內三科，西藏 拉薩 850000）

消化性潰瘍指的是胃潰瘍、十二指腸潰瘍合稱，為常見疾病，導致該疾病形成的直接原因為胃腔內部消化系統在消化攝入食物的同時，將自身器官消化，使得自身黏膜損傷，最終形成消化性潰瘍，近年來，隨著我國生活方式和飲食習慣的改變，該疾病患病率逐年升高，患病后，常見癥狀為反酸、上腹疼痛及燒心等，生活質量變得極差，應重點關注[1]。本文為探討奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年12月我院62例消化性潰瘍患者為研究對象，隨機均分兩組，每組31例，其中，對照組1 7例男性，1 4例女性，年齡（2 1～7 5）歲，均值（5 2.2 1±1.1 9）歲；觀察組1 8例男性，1 3例女性，年齡（22～77）歲，均值（52.18±1.23）歲；兩組基本資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規治療，藥物選用鹽酸雷尼替丁注射液（山東益健藥業有限公司生產，國藥準字：H20033880），靜脈滴注用藥，每天為患者用藥兩次，每次使用劑量控制為150mg，在運用藥物治療的同時，為患者提供營養支持、補液及抗休克等治療，治療3 d為一個療程，在治療的過程中，密切觀察患者各體征變化，發現異常，及時處理。

觀察組奧美拉唑治療，常規治療方案與對照組一致，在此基礎上為患者選用注射用奧美拉唑（AstraZenecaAB生產，國藥準字：J20090010），靜脈滴注用藥，每天為患者用藥兩次，每次使用劑量控制為42.6 mg，治療3 d為一個療程，在治療的過程中，密切觀察患者各體征變化，發現異常，及時處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果、滿意度。治療效果判定標準[2]：經治療，反酸、上腹疼痛及燒心等完全消失或明顯好轉，生活質量恢復正常，為顯效；經治療，反酸、上腹疼痛及燒心等有所好轉，生活質量有所恢復，為有效；經治療，反酸、上腹疼痛及燒心等未見好轉，甚至惡化，為無效；有效率與顯效率之和為總有效率。患者對治療效果是否滿意選擇100分總分答題問卷調查量表進行調查，問卷回收率100%，分數越高，患者越滿意治療效果，分數越低，患者越不滿意治療效果；分數低于60，為不滿意，分數不低于80，為滿意，分數60-80，為基本滿意，滿意率與基本滿意率之和為滿意度。

1.4 統計學處理

將數值輸入SPSS 19.0中，檢驗x2值表示，百分比%表示，P＜0.05，比較存在意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果

與對照組總有效率77.42%比較，觀察組總有效率93.55%更高，有比較意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組治療效果[n（%）]

2.2 兩組滿意度

與對照組滿意度8 0.6 5%比較，觀察組滿意度96.77%更高，有比較意義（P＜0.05）；見表2。

表2 兩組滿意度[n（%）]

3 討 論

消化性潰瘍屬消化系統病癥，導致該病癥形成的常見因素為幽門螺桿菌感染、胃酸過多及胃黏膜保護效果減弱等，患者受到多方面因素的負面影響，使得自身分泌酸性胃液對胃黏膜形成自消，最終形成潰瘍，消化性潰瘍形成的基本因素為酸性胃液消化自身胃部黏膜，最終形成該病癥；消化性潰瘍也稱之為“胃、十二指腸潰瘍”，患病后，主要表現的外在現象為反酸、上腹疼痛及燒心等；消化性潰瘍存在疼痛特點，長期性受到潰瘍影響，患者潰瘍部位會存在自愈能力，愈合后，又會復發，因此，該病癥的上腹疼痛存在長期反復的特點，病程可長達幾十年，甚至更久；該病癥存在周期性反復發作，十二指腸潰瘍更加明顯，中部或上腹部疼痛，持續時間較長，全年都能患病，在秋季和春季發作的概率更大；十二指腸患者的疼痛部位在中上腹部，疼痛為灼痛或鈍痛；影響患者疼痛感的因素還有過度疲勞、藥物、精神刺激及飲食等，一旦患病，患者身心健康會受到嚴重負面影響，應依據患者實際病況，及時為其對癥救治。

隨著我國醫療水平提升，對消化性潰瘍深入研究，臨床上，消化性潰瘍的治療方向為抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，促進胃黏膜恢復；本研究中，通過對比常規治療方案與奧美拉唑治療方案對消化性潰瘍患者的治療效果，發現，與對照組總有效率77.42%比較，觀察組總有效率93.55%更高，有比較意義（P＜0.05）；與對照組滿意度80.65%比較，觀察組滿意度96.77%更高，有比較意義（P＜0.05）；這兩種治療方案的對比結果表明，常規治療方案雖然擁有一定作用，但是對患者改善效果不理想；奧美拉唑為質子泵抑制劑，屬于脂溶性弱堿性藥物，在酸性環境中，能對胃黏膜壁細胞頂端膜構成的分泌性微管及胞質內管狀泡形成特異性作用，對胃壁細胞質子泵(K+-ATP酶，H+)所處部位形成作用，將亞磺酰胺活性形式進行轉化，二硫鍵和質子泵巰基形成不可逆結合，對K+-ATP酶，H+活性進行抑制，將胃酸分泌最后階段進行阻斷，使得壁細胞中H+不能進入到胃腔中，降低胃液酸性，進而達到治療作用；奧美拉唑主要作用在患者胃黏膜的膜壁細胞，能降低細胞中氫鉀ATP酶活性，對胃酸分泌受到抑制，促進損傷部位的恢復；相比常規治療方案，奧美拉唑方案的運用價值更高，對消化性潰瘍的治療效果更好，在為患者選擇治療方案時，奧美拉唑方案值得優先選用[3]。

綜上所述，奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效顯著，與常規治療方案比較，滿意度更高，治療效果更好，消化性潰瘍患者值得應用奧美拉唑治療方案。