磷酸奧司他韋顆粒治療門診流感病毒感染患兒的療效評價

甘 露

（蘇州市立醫(yī)院本部，江蘇 蘇州 215000）

流感病毒感染即流行性感冒、流感，其不僅在成年人中有較高的發(fā)病率，同時也是小兒疾病中最為典型的一種呼吸道傳染病，其發(fā)病具有鮮明的季節(jié)性特點，冬春換季時節(jié)患者最易發(fā)病，且小兒患者由于身體機能尚未發(fā)育完全、抵抗力較差，非常容易發(fā)生流感病毒感染，進而出現(xiàn)高熱、流鼻涕等各種癥狀，若不及時治療，有可能發(fā)展為高熱驚厥或肺炎等嚴重結(jié)果，給患兒的健康乃至生命帶來較大的威脅[1]。本文抽選2019年4月～2020年2月期間于本院門診醫(yī)治流感病毒感染的80例患兒，試評價磷酸奧司他韋顆粒對門診流感病毒感染患兒的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2 0 1 9年4月～2 0 2 0年2月期間于本院門 診醫(yī)治流感病毒感染的8 0例患兒，回顧分析其資料，以采用的不同藥物為分組依據(jù)，將其分入對照組、研究組，每組40例。對照組：男/女：29例/11例；年齡2歲～12歲，平均（7.65±2.35）歲。研究組：男/女：27例/13例；年齡3歲～11歲，平均（7.61±2.39）歲。比較平均年齡、性別比例等，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組之間可采取統(tǒng)計學對比。

納入標準：①均與流感病毒感染的診斷標準相符；②依從性良好；③對研究中涉及的藥物無過敏史；④患兒家長了解本研究內(nèi)容，簽署知情同意書，且本研究符合醫(yī)學倫理原則[2]。

排除標準：①體制不佳者；②肝、腎、心、肺等臟器功能異常；③有高熱驚厥史；④合并有血液疾病、其他呼吸道感染、膿性扁桃體炎、急性中耳炎等疾病[3]。

1.2 方法

對照組使用的藥物為炎琥寧注射液（生產(chǎn)單位：湖南科倫制藥有限公司；國藥準字：H20060743；規(guī)格：1 ml:40 mg），用法用量為：取5 mg/kg炎琥寧注射液，以5%葡萄糖液稀釋，為患者靜脈滴注，每日1次，連續(xù)1周。

研究組除了按照對照組的用法用量及療程使用炎琥寧注射液，另加用磷酸奧司他韋顆粒（生產(chǎn)單位：湖北宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：H20080763；規(guī)格：15 mg/袋），用法用量為：口服，每日2次，體重在23～40 kg之間者每次60 mg，體重在15～23 kg之間者每次45 mg，體重不足15kg者每次30 mg。療程同樣為1周。

1.3 觀察指標

組間對比療效、不良反應(yīng)率、癥狀消失時間。療效評判依據(jù)為：（1）顯效：發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀在3日內(nèi)消退，咽拭子檢測結(jié)果為病毒陽性轉(zhuǎn)陰；（2）有效：發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀在3日內(nèi)有所減輕，體溫降低1℃以上，咽拭子檢測結(jié)果為病毒陽性轉(zhuǎn)陰；（3）無效：發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀在3日內(nèi)未見減輕，咽拭子檢測結(jié)果依然為病毒陽性[4]。有效率、顯效率相加可得治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

在17.0版本的SPSS統(tǒng)計學軟件中對比臨床數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)及計數(shù)資料分別以（±s）與n(%)形式表示，檢驗方式則為t和x2值，若統(tǒng)計學計算結(jié)果為P＜0.05，則組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

研究組總有效率為90%，比對照組的70%高，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 療效對比[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)率

比較兩組的不良反應(yīng)率，研究組為7.5%，對照組為12.5%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 不良反應(yīng)對比[n（%）]

2.3 癥狀消失時間

研究組各癥狀消失時間均比對照組短，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 癥狀消失時間對比（日，±s）

表3 癥狀消失時間對比（日，±s）

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3 討 論

流感病毒感染是臨床常見病，兒童是其高發(fā)群體，西醫(yī)雖然可以使用利巴韋林與金剛烷胺等藥物進行治療，但藥物不良反應(yīng)明顯，病毒也易出現(xiàn)耐藥問題。本文中對照組選擇使用中成藥——炎琥寧注射液進行治療，這種藥物的主要成分提取自穿心蓮，經(jīng)過酯化與脫水等一系列流程制備而成，可以加強巨噬細胞、中性粒細胞的吞噬效果，減輕炎性滲出、使毛細血管通透性降低，緩解氣道水腫，患兒使用該藥物后甲型流感病毒、呼吸道病毒以及腺病毒等多種病毒都可以被殺滅，同時該藥物具有的清熱解毒功效也可以緩解患兒的臨床癥狀[5]。而磷酸奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，作用機制是通過抑制甲型、乙型流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶活性，阻止病毒顆粒脫離宿主細胞，從而阻止病毒在體內(nèi)的復制和傳播，使患者的病情逐漸減輕[6]。見結(jié)果，研究組療效高于對照組（90%vs70%）、各癥狀消失時間比對照組短（P＜0.05），正可以證明.磷酸奧司他韋顆粒+炎琥寧的顯著療效。再看結(jié)果，研究組不良反應(yīng)率與對照組相近（7.5%vs12.5%），則證明磷酸奧司他韋顆粒加用后依然具有較高的安全性，可見該藥物應(yīng)用價值之顯著。

4 結(jié) 語

磷酸奧司他韋顆粒用于治療流感病毒感染不僅安全性高，療效也比較顯著，臨床應(yīng)為門診患兒積極使用。