全程系統護理對急性閉角型青光眼患者眼壓及負性情緒的作用研究

楊志敏

（牡丹江市北方醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

急性閉角型青光眼是眼科常見疾病，表現為眼部疼痛、視力下降等，其發病機制仍不清晰，多通過手術和藥物進行治療[1]。急性閉角型青光眼的特點是起病急、病情進展快，患者會出現較大的情緒波動，加之手術治療帶來的創傷，會增加患者內心恐懼感，導致圍術期負性情緒嚴重，影響術后恢復[2]。全程系統護理具有完整性、科學性、決策性和系統性的特點，能促進護理質量的提升，應用廣泛[3]，故本研究納入了42例急性閉角型青光眼患者，旨在研究全程系統護理對改善患者負性情緒及眼壓的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年2月～2020年2月我院42例急性閉角型青光眼患者，隨機分組，護理組：21例患者男女比例為11:10，年齡46～78歲，平均年齡（60.52±4.13）歲；病程1～7天，平均病程（3.48±1.09）天。一般組：21例患者男女比例為12:9，年齡44～79歲，平均年齡（61.38±4.95）歲；病程1～8天，平均病程（3.55±1.42）天。兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

護理組：全程系統護理，具體如下：（1）術前護理：①知識講解：將急性閉角型青光眼病因、治療方法、注意事項等知識制作成PPT或宣傳手冊，向患者及家屬進行詳細講解，告知患者眼部護理方法及眼部護理的重要性，提高患者依從性。②心理護理：評估患者心理狀態，強調手術治療的優勢，列舉手術成功案例，增強患者安全感及信心，在術前增加患者陪伴時間，加強溝通，改善其負性情緒。（2）術后護理：①眼部護理：指導患者學習眼保健操，定時眺望遠方，觀察綠色植物，保持良好的用眼習慣，讓眼壓保持在穩定狀態。②并發癥護理：術后增加巡房次數，密切觀察眼部情況，一旦發現敷料滲漏、眼部感染等情況，及時報告醫生處理。

一般組：常規護理，即術前指導、飲食護理等。

1.3 觀察指標

觀察兩組眼壓恢復情況及負性情緒。分別在護理前、護理后5天、護理后10天觀察患者眼壓情況。負性情緒依據為漢密頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD），在護理后10天觀察患者焦慮、抑郁情緒。

1.4 統計學分析

實驗以S P S S 2 0.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用x2進行統計學檢驗，計量資料以（±s）表示，使用t值進行統計學檢驗，P＜0.05代表研究有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組眼壓恢復情況

與一般組相比，護理組護理后眼壓恢復情況更具優勢，P＜0.05。見表1。

表1 觀察兩組眼壓恢復情況（±s）

表1 觀察兩組眼壓恢復情況（±s）

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2.2 觀察兩組負性情緒

護理組HAMA、HAMD評分較一般組更低，P＜0.05。見表2。

表2 觀察兩組負性情緒（±s）

表2 觀察兩組負性情緒（±s）

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3 討 論

作為不可逆致盲性疾病，急性閉角型青光眼特征是視野缺損和視神經萎縮，若眼壓呈病理性增高，極易導致患者失明。對急性閉角型青光眼患者進行手術治療，可有效控制患者視功能及眼壓水平，還能讓前房深淺保持在正常狀態，但術后存在并發癥多、恢復慢等不足之處，輔以護理干預十分必要[4]。作為新型護理模式，全程系統護理能改變護理人員的思想觀念，讓其保持高度服務自覺性，護理時兼顧患者心理及生理需求，為患者提供更為優質的服務[5]。本研究中，術前通過知識講解及心理護理，能加深患者對急性閉角型青光眼的了解，讓其保持較高的自管能力和治療信心，促進手術順利進行。術后眼部護理及并發癥護理的實施，能讓患者維持良好的用眼習慣，提高眼壓的穩定性，還能避免眼部感染、敷料滲漏等并發癥的出現，從而改善患者術后恢復效果[6]。

綜上所述，對急性閉角型青光眼患者進行全程系統護理，患者眼壓水平明顯降低，負性情緒有所改善，值得推廣使用。