護理管理中優質護理的應用研究

丁 一，邱菁菁，丁美寧，何紅蓮*

（1.中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八二醫院，河北 唐山 063000；2.河北省軍區唐山第二離職干部休養所，河北 唐山 063000）

護理質量一直是醫院關注的重點課題，因為護理質量的好壞直接關系著醫院的聲譽。整個護理服務期間，根據護理要求與規范執行，管理者做好護理指導，操作者執行好護理醫囑，才能盡量提高護理服務質量，從而提高預后。基于此，尋求一種更有效的護理服務模式十分重要，對于減少不良反應，提高治療效果有著積極的意義[1]。優質護理服務在近幾年得到了大力提倡，貫徹“以人為本”的服務理念，護理期間按照要求執行，實現護理的合理化與有序化，使得患者更好地康復[2]。不過，目前在基層醫院護理管理中優質護理的開展還比較缺乏，為此我院展開了研究，現就2018年2月～2020年2月收治的120例住院患者開展比較研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機取樣的方式對120例患者調查研究，均為住院患者，入組時間2018年2月～2020年2月。納入標準：住院時間不低于3 d，且臨床資料完整，簽署知情同意書。排除標準：依從性差，合并嚴重心肝腎等臟器病變，精神類或神經類疾病，妊娠期或哺乳期，合并惡性腫瘤等患者。男66例、女54例；年齡18～75歲。根據護理措施不同分成觀察組、對照組，各60例。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05），可比較，見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 方法

對照組常規護理管理即可，根據院內護理常規完成護理，加強病情監測、生活飲食指導、環境干預等。觀察組則予以優質護理服務管理：（1）提供優質病房管理。入院后，主動和患者溝通交流，告知他們住院環境條件及要求，消除陌生感。同時，在非安全區域設置醒目的標識或標語，住院后，介紹病房環境，維持病房合適的溫度與濕度。（2）始終貫徹以人為本的服務理念。護理指導與護理服務期間，堅持以人為本，醫院領導重視優質護理服務人才的培養，促使護理人員始終將優質護理落實到位。護理管理者定期對護理人員培訓，并考核，合格后方能上崗，不斷深化護理人員整體護理服務意識。此外，在護理期間，做好患者的教育與指導，提高他們的治療與護理依從性。（3）優質的心理干預。傳統心理護理以發現問題后疏導為主，優質化的心理干預，要求護理人員加強患者情緒變化的觀察，盡早做好預防性心理干預，告知他們負面情緒不利于疾病恢復，促使他們形成良好的心態，積極配合治療與護理。同時，有條件可請心理醫生進行集體講座，或請本院成功案例親身說教，不斷提高患者的康復信心。

1.3 觀察指標

比較兩組患者對護理滿意情況與不良事件率。

1.4 評價標準

護理滿意情況從住院環境、病區管理、技術水平、行為舉止、服務態度、健康教育幾個方面評價，每個方面均以100分制評價，以本院自制問卷調查，護理結束由患者獨立完成問卷，評分越高則越滿意。

1.5 統計學分析

SPSS 23.0軟件處理數據，x2檢驗處理計數資料（%），t檢驗處理計量資料（±s），P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不良事件率比較

觀察組發生1例藥物外滲，不良事件率為1.67%，對照組發生3例藥物外滲、2例交班遺漏、2例呼吸反應延遲、1例墜床，不良事件率為13.33%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意情況比較

觀察組對住院環境、病區管理、技術水平、行為舉止、服務態度、健康教育滿意度評分更高，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比（±s，分）

表2 兩組護理滿意度對比（±s，分）

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3 討 論

為了深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署，2010年開始，全國各地醫療衛生機構逐漸開展優質護理服務示范工程[3]，隨著其應用逐漸增多，經驗的積累，促使優質護理服務示范工程活動在近幾年逐漸廣泛開展起來，在基層醫院也受到了重視。這種服務模式的應用，使得護理人員轉變了服務觀念，改變了傳統護理下患者或家屬找護士的模式，使得護理人員主動為患者服務，同時使常規服務轉變為優質化的服務[4]。經過本研究后發現，在護理管理中開展優質護理，可以減少不良事件發生，提高患者對住院環境、病區管理、技術水平、行為舉止、服務態度、健康教育滿意度評分，從而改善了服務效果。

優質護理在護理管理中開展，使得護理人員責任感增強，得到了患者及其家屬的信任、尊重，并豐富醫療護理知識，提高了自身的素質與技術。此外，護理人員可主動觀察患者的病情、情緒變化，定期做好教育與疏導，使得護理服務能更好地落實。優質護理服務在護理管理中的應用，還要重點做好患者的身心需求調查，對于他們的合理身心需求盡量滿足，同時加強生活指導，及時更換體位，做好飲食指導等。當患者需下床活動，則主動協助，積極評估病情恢復情況，鼓勵他們下床活動，配合一些輔助手段促進患者更快康復。護理人員在護理期間，嚴格三查七對用藥，避免用藥錯誤[5]。言語溝通期間，要關注患者的不良情緒，積極和患者及其家屬溝通交流，提高認知程度，積極配合治療、護理。優質護理管理的應用，還強化了激勵機制，通過對醫護人員進行有效的激勵，將護理流程納入護理管理中，不斷提升患者的護理滿意率，通過健康教育評價指標，對工作進行評價，將其與護理績效掛鉤，調動護理人員主動性與積極性。

可見，護理管理中開展優質護理不僅可減少不良事件發生，而且可提高護理服務滿意程度，值得應用。