正畸治療在口腔修復中的應用及其對咬合能力和美觀程度的影響

費敏剛

（吉林市化工醫院，吉林 吉林 132021）

現階段，不斷提高的生活水平讓人們逐漸關注口腔方面的健康問題。在口腔科中，牙列缺損、牙體缺失等比較常見，這些口腔疾病均存在典型的疼痛反應，使得咬合能力及口腔美觀度下降，進而降低生活質量，因此實施科學有效的治療有重要意義。為了提高牙齒美觀度，當前很多患者選擇口腔修復治療，而在口腔修復中，常規的修復治療雖然可以取得一定效果，但并不能達到患者對咬合能力及美觀度的要求[1]。近年來，隨著口腔修復技術的發展，本院在口腔修復中應用正畸治療的方式，取得了滿意的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取病例：64例。病例入組時間：2019年1月～2020年1月。納入標準：（1）患者均存在不同程度的牙列缺損、牙頜畸形及牙體缺損情況[2]。（2）患者采取口腔修復治療。（3）患者均自愿參與本次研究。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能損傷者。（2）合并嚴重牙周病的患者。（3）精神疾病者。按照隨機數字表法分成兩組：實驗組32例，男18例，女14例；年齡25～44歲，平均（35.2±1.2）歲。對照組32例，男17例，女15例；年齡23±45歲，平均（34.8±1.1）歲。

1.2 方法

對照組實施常規治療，主要是醫師評估患者的具體情況，包含缺牙位置、數量、牙周疾病、牙髓疾病等，依據相關情況進行綜合分析以制定合理治療修復治療方案，使用常規方法制備牙體，將制備的義齒給患者試戴，根據試戴情況做相應調整，之后指導患者戴牙。

實驗組則采取正畸治療聯合口腔修復，方法如下：治療前醫師同患者講解口腔疾病及口腔修復的相關知識，對牙周進行基礎治療后評估牙周健康狀況，確定牙周健康進行口腔正畸治療。使用方絲弓固定矯治技術矯正患牙，對散在牙間隙需對間隙進行閉合處理，依據牙齒缺失情況預留牙間隙，便于后期開展修復治療，之后對牙列做排齊處理，幫助患者建立正常的咬合接觸關系。整平處理及矯正各種類型的頜畸形后改善患者口腔美觀度，醫師評價治療效果到達預期將固定托槽拆除，待牙齒穩定進行相應的修復治療，方法同常規修復治療一致。

1.3 觀察指標

（1）治療前及治療3個月對兩組牙齒咬合能力及美觀程度進行評價，分值為1～3分，其中分為差、2分為良、3分為優。（2）治療后1個月對患者進行隨訪，統計兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

使用SPSS 21.0軟件做統計學結果分析，計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 咬合能力、美觀程度

治療后在咬合能力與美觀程度評分上均較治療前提高，但實驗組評分提高幅度較對照組顯著（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后兩組評分變化比較（±s，分）

表1 治療前后兩組評分變化比較（±s，分）

組別 n 咬合能力 美觀程度治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 32 1.32±0.45 2.21±0.55 1.25±0.42 2.16±0.58對照組 32 1.35±0.47 1.86±0.52 1.24±0.43 1.76±0.53 t - 0.261 2.616 0.094 3.880 P- 0.795 0.011 0.925 0.006

2.2 不良反應

實驗組總的不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比較[n（%）]

3 討 論

現階段牙痛、牙列不齊、牙齒畸形等口腔科疾病的發病率也呈現逐年升高的趨勢[3]。此外生活水平的提高讓人們的思想觀念發生巨大的變化，這也使得人們對口腔美觀度要求也提高，因此患有口腔疾病的患者中，接受口腔修復的患者也越來越多。在口腔修復中，現階段的修復治療常關注牙齒矯正，且對牙齒實施修復治療，這樣可促進口腔咀嚼功能的康復，同時在修復過程還采取固定義齒的方式，幫助患者恢復有效的口腔咀嚼功能，這樣使得口腔具備良好美觀性，使整體修復效果滿意，然而固定義齒需對其他健康牙體組織進行一定程度的磨除，這樣無法對整體牙列做有效改善，同時常規修復治療方式還對于美觀度的關注度較少，這使得很多患者常不滿意修復效果[4]。

本次研究中，針對實驗組的患者就在口腔修復的基礎上聯合正畸治療，結果顯示較常規修復治療的對照組比較，實驗組治療后在咬合能力與美觀程度評分較治療前的提高幅度上明顯比對照組更顯著，此外治療后在不良反應發生率上實驗組也較對照組低，這提示正畸治療輔助口腔修復的效果滿意。分析原因主要是在口腔修復的過程采取正畸治療，可通過醫師對患者病情進行充分評估的基礎上適當的調整患牙位置，這樣更有利于義齒的固定，使得牙齒咬合能力提高。此外正畸治療也重視對患者美觀度及外在形象的改善，比如對于牙列缺損的患者正畸治療可以讓牙齒排列在整齊的狀態，這樣也使得患者治療后的口腔美觀度顯著高于常規修復治療，讓其更加滿意口腔修復的效果，醫師在進行正畸后也對治療效果進行評價，在確定正畸達到滿意效果后拆除托槽，這也可以保證整體治療效果，使得后期修復治療難度進一步降低，提升整體修復治療效果，使口腔美觀度提高，大大減少醫患糾紛事件的發生[5]。

綜上所述，針對臨床中采取口腔修復治療的患者，在修復治療的基礎上采取正畸治療輔助，可以取得滿意的效果，顯著提高患者牙齒咬合能力及口腔美觀美觀度，滿足患者對外在形象的需求，因此值得在臨床中推廣使用。