探討重組人生長激素治療兒童矮小癥的效果

袁娜娜

（鶴崗市人民醫院，黑龍江 鶴崗 154100）

兒童矮小癥是指患兒的身高與同種族、同性別、同年齡兒童的平均身高相差至少2個標準差，且生長速度不超過5 cm/年[1]。相關研究表明[2]，兒童矮小癥的發生、發展與遺傳因素、骨骼發育障礙、先天性卵巢發育不全、生長激素不足等因素具有緊密相關性。本次研究選取2018年3月～2020年2月在我院實施診治處理的兒童矮小癥患兒80例作為研究樣本，著重討論重組人生長激素在兒童矮小癥臨床治療中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2020年2月，在我院實施診治處理的兒童矮小癥患兒80例作為研究樣本，隨機劃分為兩組。參照組病例共計40例，其中男性患兒23例，女性患兒17例，年齡5～13歲，中位數為（7.29±1.56）歲，身高平均為（112.23±3.29）cm；觀察組病例共計40例，其中男性患兒24例，女性患兒16例，年齡6～13歲，中位數為（7.28±1.59）歲，身高平均為（113.29±3.21）cm。

1.2 方法

參照組采取常規治療措施，依據患兒的實際情況制定科學、合理的飲食方案，并嚴格遵循飲食食譜進食；保證充足的睡眠時間，對于年齡＜7歲的患兒，睡眠時間不得低于11小時，對于年齡≥7歲的患兒，睡眠時間不得低于10小時；予以患兒營養治療，及時補充維生素B、鈣及微量元素。觀察組基于參照組增加應用重組人生長激素開展臨床治療，重組人生長激素的給藥方式為皮下注射，每晚睡前注射一次，注射部位主要為上臂外側、臍周及大腿外側。

1.3 觀察指標

（1）對比分析治療前后兩組患兒的生長速度、預測成年身高。

（2）對治療期間兩組患兒不良反應的發生情況進行對比分析。不良反應：空腹血糖水平增高、膝部疼痛、甲狀腺功能異常。

1.4 統計學處理

統計分析軟件選用SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，結果數據的表現形式為±s；計數資料采用x2檢驗，結果數據的表現形式為率。P＜0.05認定差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的生長速度、預測成年身高對比

治療前，兩組患兒的生長速度、預測成年身高對比，差異不存在統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患兒的生長速度、預測成年身高均呈現明顯的提升趨勢，且觀察組患兒的提升幅度更大（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患兒的生長速度、預測成年身高對比（±s）

表1 兩組患兒的生長速度、預測成年身高對比（±s）

組別 生長速度（cm/年） 預測成年身高（cm）治療前 治療后 治療前 治療后參照組（n=40） 4.23±0.76 6.20±1.20 162.23±11.23 164.34±11.82觀察組（n=40） 4.26±0.77 9.89±2.10 163.02±11.93 168.87±10.83 t 0.335 8.305 0.565 7.983 P 0.093 0.002 0.102 0.001

2.2 兩組患兒不良反應的發生情況對比

參照組與觀察組患兒的不良反應發生率依次為20.00%、5.00%。對兩組患兒的不良反應發生率進行組間對比，差異存在統計學意義（P＜0.05），與參照組相比較，觀察組患兒的不良反應發生率明顯下降（P＜0.05）。如表2所示。

3 討 論

受家庭日常飲食、營養攝入情況、生活環境、遺傳等因素的影響，兒童在成長發育進程中極有可能患有矮小癥。近年來，兒童矮小癥逐漸發展成為兒科的高發疾病之一，其中特發性矮小癥在全部矮小癥患兒中的占比超過60%?，F階段，兒童矮小癥的發病機制尚未明確，但大部分研究人員認為矮小癥屬于非生長激素缺失癥。矮小癥患兒的臨床表征主要為身材矮小、代謝異常、骨成熟延遲、骨成熟延遲等癥狀，對患兒的身體健康及心理健康具有嚴重的不良影響。兒童矮小癥患兒的早期癥狀并不明顯，極易被忽略，導致患兒的臨床治療被延誤。在兒童矮小癥患兒的常規治療中，醫護人員多從飲食結構平衡、營養攝入等方面著重，予以患兒營養補給治療。常規治療措施雖能夠在一定程度上緩解患兒的臨床癥狀，但存在較大的個體差異性，而且治療周期相對漫長，因此整體治療效果并不是十分理想，而且極易對患兒的心理發展產生一定的不良影響。相關研究指出，在常規營養補給支持治療的基礎上增加應用重組人生長激素治療兒童矮小癥，可有效改善患兒的臨床癥狀，加快患兒的生長速度，改善身高。重組人生長激素屬于人工合成激素，有利于調節患兒內分泌系統的運行狀態，對免疫系統具有良好的激活作用，有利于維持機體免疫系統的正常功能，同時可有效提升肌肉的生長速度以及骨細胞對鈣質的吸收能力，而且不會影響患兒肌肉及脂肪的排列狀態，對生長速度的加快具有積極的促進作用。重組人生長激素能夠對機體的代謝功能起到良好的調節作用，有利于加快組織的生長進程，能夠對機體的核酸代謝進程起到直接的影響作用，從而提升機體的代謝速率，同時能夠對蛋白質的合成進程起到積極的促進作用，進而提升患兒的軟骨細胞活性。本次研究發現，治療后，兩組患兒的生長速度、預測成年身高均呈現明顯的提升趨勢，且觀察組患兒的提升幅度更大，與參照組相比較，觀察組患兒的不良反應發生率明顯下降。

綜上所述，重組人生長激素在兒童矮小癥臨床治療中的應用價值較為理想，有利于加快患兒的生長速度，改善身高，且安全系數較高。

表2 兩組患兒不良反應的發生情況對比[n（%）]