分析對重癥肺部感染患者應用利奈唑胺結合常規抗生素治療的臨床療效

王 樂，石斗飛*

（1.山東省濱州醫學院，山東 濱州 256603；2.濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256603）

重癥肺部感染患者在臨床當中的發病率較高，患者的病情比較危急，如果臨床治療工作不及時，就會使得患者病情在逐漸發展的過程中愈加嚴重，嚴重危及患者的肺功能[1]。相關數據表明，對重癥肺部感染患者在常規抗生素治療的基礎上采取利奈唑胺治療，能夠達到預期的治療目標。為此，本研究為探討重癥肺部感染患者的臨床最佳治療方法，以我院接受治療的100例重癥肺部感染患者展開分析研究，分別對患者采取不同的臨床治療方式，分析利奈唑胺的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2019年1月～2019年12月就診的重癥肺部感染患者100例為研究對象，根據患者入院時間不同，將上半年50例患者歸入到常規組，下半年50患者歸入到研究組。

常規組的50例患者中，男女患者比例為30:20，年齡下限為32歲，年齡上限為58歲，平均年齡為（45.5±5.26）歲；平均病程（4.17±1.34）天。研究組的50例患者中，男女患者比例為31:19，年齡下限為33歲，年齡上限為59歲，平均年齡為（49.5±5.32）歲；平均病程（46.12±1.58）天。所有患者均確診為重癥肺部感染；研究已經取得本醫院倫理委員會的批準。比較患者的基線資料，沒有差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者在實施治療前，均予以平喘、吸氧以及營養支持等工作，密切監測其生命體征，預防不良事件的發生。常規組采用常規抗生素治療，研究組在常規抗生素治療的標準上實施利奈唑胺進行治療。

在抗生素的應用當中，以美羅培南實施治療：石藥中諾注射用美羅培南（石藥集團歐意藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20065284），采用葡萄糖注射液進行稀釋，靜脈滴注，每8小時一次。研究組在此基礎上實施利奈唑胺進行治療，選取（Fresenius KabiNorgeAS，批準文號：國藥準字H20060289）利奈唑胺注射液，每12小時注射一次，每次600 mg。兩組患者均連續治療半個月左右。

1.2 療效評價

以患者治療前后的血清炎性因子水平以及臨床癥狀改善情況為指標，比較藥物治療效果。

血清炎性因子水平：血清炎性因子水平從酶聯免疫吸附法對C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、腫瘤壞死因子（TNF-α）水平變化來進行比較[2]。

臨床癥狀改善情況：從咳嗽消失時間、發熱消失時間、肺啰音消失時間、咳痰消失時間來進行比較[3]。

1.3 統計學方法

用SPSS 18.0對重癥肺部感染患者的數據資料進行處理，用t檢驗患者治療前后的血清炎性因子水平、臨床癥狀改善情況，（P＜0.05）統計值有統計學差異。

2 結 果

2.1 血清炎性因子水平比較

數據表明，研究組患者實施治療后血清炎性因子水平改善幅度大于常規組，藥效顯著（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者治療后的血清炎性因子水平（±s）

表1 比較兩組患者治療后的血清炎性因子水平（±s）

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2.2 臨床癥狀改善情況對比

研究結果表明，常規組患者的臨床癥狀消失的時間大于研究組，研究組治療效果更佳，P＜0.05（如表2所示）。

表2 兩組患者的臨床癥狀改善情況（±s）

表2 兩組患者的臨床癥狀改善情況（±s）

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3 討 論

重癥肺部感染多發于實施手術治療以及老年群體當中，與患者自身機體免疫力下降有著直接的關系，主要是由于氣管粘膜局部充血、肺泡表面活性物質減少、支氣管引流受阻以及呼吸衰竭等，該疾病造成的死亡率較高，而且具備一定的傳染性，在臨床當中，主要以抗感染藥物治療為主[4]。在本研究當中，通過給予患者氨茶堿治療的基礎上，聯合采用利奈唑胺進行治療，研究結果表明，在藥物的應用下，研究組在常規抗生素治療的基礎上采用利奈唑胺治療重癥肺部感染，患者的血清炎性因子水平好轉幅度大于常規組；患者臨床癥狀恢復的時間早于常規組，藥效果顯著，P＜0.05。在美羅培南的應用下，藥物穩定性較強，抗菌作用較為顯著，在聯結青霉素結合蛋白的過程中，提升消除病菌能力。但據相關研究表明，在該藥物與其他碳青霉烯類藥物聯合應用下會出現交叉耐藥現象。利奈唑胺是一種新型的惡唑烷酮類抗生素，藥物應用過程中能夠與50S亞基結合，對RNA與核糖體鏈接通道進行切斷，從而有抑制細菌蛋白質合成，發揮顯著的殺菌作用[5]。在兩種藥物的聯合應用下，能夠進一步改善患者的肺功能情況，緩解機體出現的缺氧缺血現象，提升藥物治療效果，有助于患者病情早日恢復。

綜上所述，在治療重癥肺部感染時，聯合利奈唑胺進行治療，能夠有效作用于患者病理位置，加速患者康復，療效顯著，值得臨床推廣應用。