全方位護理干預對皮膚激光美容的改善效果觀察

余春儀

（臺山市人民醫(yī)院，廣東 江門 529200）

皮膚激光美容治療是皮膚科最常見的治療。不同波長的脈沖激光可用于治療各種不同的皮膚問題，同時還可洗眼線和紋身等[1]。因激光美容治療安全性較高，創(chuàng)傷較小，但是激光美容治療也存在著一些不足之處，治療后早期皮膚可能會有干燥敏感、復發(fā)、色素沉著等問題，影響治療效果。本研究通過對我院激光美容治療的患者實施全方位護理干預后取得良好的改善效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究我院行皮膚激光美容治療的患者80例，在2018年1月～2019年11月之間開展治療的患者，隨機分為兩組。對照組（n=40）男11例，女29例，其年齡為15～66歲，平均（38.25±3.56）歲，皮損面積0.4～219 cm2，平均（121.2±10.5）cm2；實驗組（n=40）男13例，女27例，其年齡17～63歲，平均（38.25±3.56）歲，皮損面積0.35～221 cm2，平均（122.4±10.6）cm2。兩組患者一般情況不存在明顯差異P＞0.05。

1.2 方法

對照組給于常規(guī)護理干預。實驗組采用全方位護理干預，其內容包含：①治療前對患者皮膚問題進行正確評估及協(xié)助醫(yī)生制定合適的治療護理計劃。②心理干預：要認真耐心地給予回答解釋。運用多種形式講解激光美容治療的知識和治療效果，以減輕其對激光美容治療的畏懼。③治療中護理干預：必要時刮除患者治療部位的毛發(fā)外涂表麻藥膏等，常規(guī)清潔消毒及協(xié)助醫(yī)生做好激光儀器設備的調試準備工作。④激光治療后干預：治療結束后，立即用醫(yī)用生物冰袋冰敷治療部位至少半小時，以減輕激光部位的灼痛感（炎癥痤瘡治療后不需冰敷）；⑤建立隨訪跟蹤制度。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組結痂和脫痂時間、創(chuàng)面恢復時間、皮損復發(fā)、色素沉著情況。采用焦慮自評量表（SAS）[2]與抑郁自評量表（SDS）[3]對兩組患者進行評估，SAS量表得分：小于50分正常、50～60分輕度焦慮、61～70分中度抑郁、大于70分重度抑郁；SDS量表得分：小于53分正常、53～62分輕度抑郁、63～72分中度抑郁、73分以上重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學分析

用軟件SPSS 21.0進行處理，分析過程中正態(tài)分布計量資料均使用t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料則以（%）表示，使用x2檢驗，經統(tǒng)計學處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 組間患者焦慮、抑郁情況的比較

干預前，實驗組與對照組焦慮、抑郁兩項指標不存在顯著差異，P＞0.05；干預后，實驗組焦慮、抑郁指標均明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05，如表1。

表1 實驗組與對照組焦慮、抑郁評分比較（±s，分）

表1 實驗組與對照組焦慮、抑郁評分比較（±s，分）

組別 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后實驗組（n=40） 60.11±6.02 31.18±2.23 60.10±6.62 30.12±4.34對照組（n=40） 61.15±5.72 46.71±3.38 59.98±6.72 47.08±4.37 t 0.792 24.255 0.080 17.416 P 0.430 0.000 0.936 0.000

2.2 組間患者各時間指標的比較

實驗組結痂、結痂脫落及創(chuàng)面恢復各時間指標均明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05，如表2。

表2 實驗組與對照組時間指標比較（±s，d）

組別 結痂時間 結痂脫落時間 創(chuàng)面恢復時間實驗組（n=40） 4.22±0.75 6.52±1.02 15.68±1.24對照組（n=40） 6.73±0.62 9.71±2.12 19.13±2.25 t 16.313 8.575 8.493 P 0.000 0.000 0.000

2.3 組間患者皮損復發(fā)率、色素沉著率的比較

實驗組皮損復發(fā)率、色素沉著率均明顯低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05，如表3。

表3 實驗組與對照組皮損復發(fā)率、色素沉著率比較[n（%）]

2.4 組間患者護理滿意度的比較

觀察組滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05，詳情如表4所示。

表4 實驗組與對照組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

激光具有精確聚焦、高能量的特點，可作用于皮膚相應組織，起到破壞或去除組織的作用。隨著社會不斷進步發(fā)展，臨床上接受激光美容治療的患者，大部分的治療部位均在面部，對治療后皮膚美觀度要求也越較高，患者存在焦慮、抑郁等不良情緒。全方位護理干預的內容包括心理干預、治療前中后相關干預、治療后的隨訪觀察康復指導等內容。總結此次研究，在皮膚激光美容治療過程中實施全方位護理干預，可有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，縮短結痂時間、脫痂時間以及創(chuàng)面恢復時間，降低皮損復發(fā)率與色素沉著率，同時提升了患者對治療護理服務的滿意度。