基于分子靶向單抗類藥物治療晚期非小細胞肺癌的效果評價

王 磊

（赤峰市醫院腫瘤內科，內蒙古 赤峰 024000）

非小細胞肺癌通常包括鱗癌、大細胞癌、腺癌等，同小細胞癌之間比較而言，非小細胞肺癌的細胞生長分裂速度相對比較緩慢，出現擴散以及轉移的時間也相對較晚，現階段，此類疾病的治療仍以手術治療為主，并配合放化療治療，但所產生的療效仍不能達到理想狀態，甚至容易引發一系列不良反應，從而影響預后，但有研究表明，若在治療過程中采用分子靶向單抗類藥物治療，能夠使療效得到提升[1]，為了進一步研究此方法對該病產生的療效，此次研究在選出68例在我院治療的晚期非小細胞肺癌患者為對象進行研究，現做下列報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在2 0 1 8年3月～2 0 1 9年8月 選 出6 8例 在 我 院 治 療的晚期非小細胞肺癌患者為對象進行研究，并以隨機式分組法將其均等分兩組，第一組為對照組，第二組為觀察組。對照組中的男2 1例，女1 3例；年齡25～60歲，平均（37.06±3.68）歲。觀察組中的男22例，女12例；年齡26～59歲，平均（37.79±3.72）歲。研究已獲患者同意，知情同意書已簽訂，且倫理委員會也對此研究同意。將兩組一般資料對比，發現在各方面無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施G P化療方案，所使用藥物為順鉑注射液（國藥準字H53021740，云南個舊生物藥業有限公司生產），以及注射用鹽酸吉西他濱（國藥準字H20040958，哈爾濱譽衡藥業股份有限公司生產）。治療方案為：給與患者順鉑注射液靜脈滴注治療，使用劑量為80 mg/m2·d，同時在治療第1 d以及第8 d對患者使用注射用鹽酸吉西他濱靜脈滴注治療，使用劑量為100 mg/m2·d，該藥物應該在30 min內完成靜脈滴注。

觀察組在上述治療方案基礎上使用分子靶向單抗類藥物治療，使用藥物為西妥昔單抗注射液（批準文號S20130004，德國默克公司生產）靜脈注射治療，初始用量為首周400 mg/m2，之后每周使用劑量為250 mg/m2。所有患者均持續治療6周。

1.3 觀察指標

此次研究主要將治療后的癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、表皮生長因子受體（EGFR）、總體有效率[2]及不良反應發生率作為觀察指標。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0完成數據統計分析，計量、計數資料分別以（±s）、%表示，并分別以t及x2完成檢驗，當差異明顯時，有統計學意義，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組治療后各臨床指標對比

從表1可知，觀察組的CEA、CA125、EGFR均比對照組低，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療后各臨床指標對比（±s）

表1 兩組治療后各臨床指標對比（±s）

組別 CEA（ng/mL）CA125（ng/mL）EGFR（pg/mL）觀察組（n=34） 3.07±0.32 40.17±4.02 421.54±42.07對照組（n=34） 4.16±0.43 56.94±5.71 522.48±52.19 t 4.924 6.718 8.412 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組療效對比

從表2可知，觀察組的總體有效率比對照組高，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組療效對比[n（%）]

2.3 兩組不良反應發生率對比

觀察組出現1例腹瀉，不良反應發生率為2.94%；對照組出現3例消化道不適，3例骨髓抑制，并發癥發生率為17.65%。觀察組的不良反應發生率比對照組低，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），x2=12.624。

3 討 論

非小細胞肺癌在臨床中是一種高發的惡性腫瘤，此病達到晚期階段需要采取手術聯合放化療治療，但所產生的療效并不夠理想[3]。當前用于晚期非小細胞肺癌治療的分子靶向單抗類藥物主要包括抗表皮生長因子受體藥物以及抗血管內皮生長因子藥物。西妥昔單抗屬于γ免疫球蛋白1型抗EGFR人-鼠嵌合單克隆抗體[4]，此藥物能夠同EGFR之間進行特異性結合，從而使腫瘤細胞的生長、轉移以及DNA復制進行有效抑制，并且還會誘使細胞于G1期滯留，從而使癌細胞黏附分子表達得到抑制，并且還能夠對癌細胞侵襲和轉移進行抑制[5]，進而提升療效。

在此研究中，觀察組的CEA、CA125、EGFR均比對照組低，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的總體有效率比對照組高，且觀察組的不良反應發生率比對照組低，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明通過使用分子靶向單抗類藥物進行治療，能夠使療效更加明顯，并且具備一定的安全性。

綜上所述，晚期非小細胞肺癌可在常規治療方案基礎上聯合分子靶向單抗類藥物治療，從而使相關臨床指標得以改善，并提升療效，還能夠將不良反應減少，安全性較高，應予以推廣。