左氧氟沙星在基層醫(yī)院治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的效價(jià)分析

呂紅霞

（江蘇省丹陽(yáng)市界牌鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

老年慢性支氣管炎為臨床常見(jiàn)呼吸內(nèi)科疾病，疾病屬于氣道進(jìn)行性疾病，疾病主要的發(fā)病因素為病毒、細(xì)菌以及支原體感染等[1]。疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，在急性發(fā)作期易出現(xiàn)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等[2]。慢性支氣管是支氣管以及周圍組織導(dǎo)致的慢性非特異性炎癥，疾病發(fā)病機(jī)制現(xiàn)階段無(wú)明確的機(jī)制，常見(jiàn)癥狀為咳痰、咳嗽等，如果患者在急性發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染等癥狀。臨床上常采用抗生素治療，為了評(píng)定基層醫(yī)院老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期采用做左氧氟沙星的價(jià)值，開(kāi)展調(diào)研。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入基層醫(yī)院2017年1月～2019年12月接診的老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者50例，患者在隨機(jī)數(shù)字表法下分為對(duì)照組和觀察組（25例/組），分別采用氟羅沙星片治療、左氧氟沙星治療。

對(duì)照組，男15例、女10例；年齡63～85歲，平均（69.55±3.16）歲；病程6～25年，平均（10.33±3.16）年。

觀察組，男13例、女12例；年齡65～82歲，平均（68.31±3.25）歲；病程7～23年，平均（10.54±3.52）年。

兩組老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組，患者采用氟羅沙星片（廣東羅浮山國(guó)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20067602，0.1 g*12片）治療，服用劑量根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整，250～500 mg/次，每天一次。

觀察組，患者采用左氧氟沙星（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)制藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H 2 0 0 4 0 0 9 1，0.5 g*4片）治療，口服治療，每天一次，每次500 mg[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及癥狀緩解時(shí)間。不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)、皮疹和頭暈頭痛。癥狀包括：咳嗽、喘憋、腹部啰音和氣促緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)兩組老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的資料進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用（%）表示不良反應(yīng)發(fā)生率與治療總有效率，使用卡方檢驗(yàn)，應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示咳嗽、喘憋、腹部啰音和氣促緩解時(shí)間，組間差異性采用t檢驗(yàn)。組間差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者治療總有效率

觀察組患者的治療總有效率96.00%高于對(duì)照組的84.00%，兩組相比較差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表格1。

表1 觀察兩組老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的治療總有效率[n（%）]

2.2 觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率小于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表格2。

2.3 觀察兩組的癥狀緩解時(shí)間

觀察組咳嗽緩解時(shí)間（1.12±0.14）天、喘憋緩解時(shí)間（4.01±0.05）天、腹部啰音緩解時(shí)間（3.28±0.44）天和氣促緩解時(shí)間（4.33±1.37）天短于對(duì)照組咳嗽緩解時(shí)間（2.79±0.88）天、喘憋緩解時(shí)間（5.39±0.22）天、腹部啰音緩解時(shí)間（4.88±0.39）天和氣促緩解時(shí)間（5.83±1.25）天。

表2 觀察兩組老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

兩組患者的癥狀緩解時(shí)間相比較，組間差異性顯著，（t=9.3707,P=0.0000）、（t=30.5837,P=0.0000）、（t=13.6063,P=0.0000）、（t=4.0440,P=0.0002），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著全球氣候變化，慢性支氣管炎的發(fā)病率不斷飆升。慢性支氣管炎患者在發(fā)病后，炎癥會(huì)朝著周圍的組織擴(kuò)散，導(dǎo)致平滑肌萎縮，疾病的病情演變會(huì)危及肺泡壁，對(duì)于肺泡組織造成破壞，導(dǎo)致患者肺部出現(xiàn)間質(zhì)纖維化，疾病的病程時(shí)間較差，且易反復(fù)發(fā)作，不容易治愈。老年人慢性支氣管炎急性發(fā)作期間對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量的影響較大，臨床中針對(duì)該種疾病多采用藥物治療方式改善其支氣管黏膜炎性因子表達(dá)升高問(wèn)題，能夠在一定程度上緩解患者上述臨床癥狀[4]。左氧氟沙星，能夠降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還可以達(dá)到顯著的治療效果，左氧氟沙星進(jìn)入患者體內(nèi)后能夠抑制細(xì)菌DNA活性，促進(jìn)細(xì)菌的凋亡，以達(dá)到消滅結(jié)核桿菌的治療之效。左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，但是其藥物活性高于氧氟沙星，國(guó)內(nèi)經(jīng)過(guò)多次研究發(fā)現(xiàn)，將所氧氟沙星和質(zhì)子泵抑制劑以及阿莫西林連用對(duì)于幽門螺桿菌的根除率可以達(dá)到近90%。臨床認(rèn)為，左氧氟沙星、阿莫西林可以作為抗生素的補(bǔ)救藥物。根據(jù)研究數(shù)據(jù)提示，觀察組的治療有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率小于對(duì)照組，癥狀緩解時(shí)間短于，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[5-6]。

總而言之，左氧氟沙星在基層醫(yī)院治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期可以取得顯著成效。