阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病對提升總有效率的研究

李 蕾

（徐州市財貿職工醫院，江蘇 徐州 221000）

導致冠心病發生的多數原因是由于患者出現冠狀動脈粥樣硬化現象，增加冠心病發生的風險有很多，例如糖尿病或者肥胖、高血壓或者家族遺傳、年齡等，該病的主要臨床表現為胸悶以及乏力、心絞痛等，該病嚴重影響著患者的身心健康，嚴重的話甚至會導致患者出現死亡現象[1]。目前治療該疾病的主要方式就是采用藥物治療，可有效使患者各項臨床癥狀得到緩解，并在一定程度上使患者受損心功能得到改善[2]。為使藥物治療效果得到更好發揮，本文旨在討論阿托伐他汀與曲美他嗪聯合對冠心病患者進行治療的治療效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年5月～2020年5月收治的冠心病患者中選取8 0例患者進行研究，將這8 0例患者分成參照組以及研究組，研究組患者（n=4 0）中男2 5例，女15例；年齡37～76周歲，平均（56.52±1.52）周歲；參 照 組 患 者 中 男2 4例，女1 6例；年 齡3 7～7 7周歲，平均（57.52±1.65）周歲。兩組冠心病患者在年齡以及性別等方面并不具有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可對兩組冠心病患者進行對比。納入標準：均符合冠心病診斷標準；所有患者均自愿參加本次研究，并在其家屬的同意下簽署相關文件。排除標準：患有精神障礙者；對研究組腫所用藥物過敏者；患有嚴重器官組織疾病者。本研究已經過本院倫理委員會同意。

1.2 方法

兩組患者在入院后均進行常規治療，其中包括硝酸酯以及β-受體阻滯劑和鈣拮抗劑等藥物。

單純使用曲美他嗪（生產廠家：妮維雅（天津）制藥有限公司；生產批號：國家準字H20055465）對參照組患者進行治療，每天服用三次，每次服用20 mg。

研究組患者則采用曲美他嗪聯合阿托伐他汀進行治療，曲美他嗪使用方法與參照組患者相同，阿托伐他汀（生產廠家：美國輝瑞制藥有限公司；生產批號：國家準字J20070060）每天服用一次，每次服用20 mg。兩組患者均需要連續治療14天。

1.3 觀察指標

對兩組冠心病患者治療效果進行對比，評判標準為：若患者憋悶感以及心絞痛等臨床癥狀均全部消失，且心功能恢復良好，則視為顯效；若患者憋悶感以及心絞痛等臨床癥狀均明顯有所改善且心功能出現好轉現象，則視為有效；若患者臨床癥狀以及心功能并未有好轉現象出現，甚至有加重現象，則可視為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數/總例數）*100.00%。

對比兩組患者心功能情況，其中包括左室收縮以及舒張末期直徑和左室射血分數。

對兩組患者血脂水平進行比較，血脂水平可分為：甘油三酯（T C）以及總膽固醇（T G）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.4 統計學方法

文中數據采用SPSS 21.0統計學分析軟件進行分析處理，其中治療效果等計數資料使用[n（%）]進行表示，所得結果使用x2檢驗，對心功能情況以及血脂水平等計量資料進行表示時使用（±s），t對所得結果進行檢驗，若P＜0.05，則說明兩組之間存在明顯差異，具有對比分析意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果進行比較

相較于參照組患者，研究組患者治療效果更佳，組間存在差異，差異有統計學意義（P＜0.05），結果如表1所示。

表1 對兩組患者治療效果進行比較[n（%）]

2.2 對比兩組患者心功能情況

相較于參照組患者，研究組患者心功能各項指標明顯更佳，組間存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細結果如表2所示。

表2 對比兩組患者心功能情況（±s）

表2 對比兩組患者心功能情況（±s）

組別 例數 左室收縮末期內徑（mm）左室舒張末期內徑（mm） 左室射血分數（%）研究組 40 42.42±3.55 53.44±3.05 57.58±4.33參照組 40 52.25±4.33 60.12±4.56 50.24±3.45 t-11.1033 7.7010 8.3849 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.3 對比兩組患者血脂含量

研究組患者總膽固醇以及甘油三酯以及低密度脂蛋白含量明顯低于參照組，且研究組患者高密度脂蛋白含量與研究組患者相比較明顯更高，組間存在差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病多發生于中老年群體，主要是指由于患者出現冠狀動脈粥樣硬化而使其血管腔出現狹窄現象，從而導致患者血管內出現供血缺乏現象，最終由于心肌缺血缺氧而出現的心臟病[3]。近幾年，由于人們生活方式以及飲食的不合理等原因，導致冠心病的發病率正在逐年呈上升趨勢，且該病患者逐漸趨于年輕化。患有該病時若未及時得到治療，很可能會引起極為嚴重的并發癥，例如腦梗死或者心肌梗死等，導致患者預后效果極差，嚴重者甚至會出現死亡的風險[4]。目前，對患有該病的患者進行治療時，主要采取藥物治療，其治療目的主要是幫助患者緩解臨床癥狀，使其心絞痛發作次數有所減少，并對其疾病發展進行有效控制，以及使不良事件發生情況有所減少。患有冠心病的患者血液會出現較為明顯的黏滯現象，阿托伐他汀是一種HMG-CoA還原酶抑制劑，該藥屬于他汀類血脂調節藥，該藥物本身并不存在活性，一旦進入機體并被水解后所得的產物可有效對膽固醇的合成進行抑制，可有效減少膽固醇合成的可能性，并增加低密度脂蛋白，從而起到降血脂的作用。本研究結果中顯示，研究組患者治療效果與參照組患者相比，明顯有所提高，且研究組患者心功能各項指標相較于參照組患者明顯更佳，且研究組患者血脂水平改善情況更好，兩組之間存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。該研究結果說明，阿托伐他汀聯合曲美他嗪對冠心病患者進行治療，可有效提高總有效率，效果較為明顯，該結果與以往研究結果一致。

綜上所述，對冠心病患者進行治療時，選用阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療，可有效使治療效果總有效率提高的同時，其心功能各項指標以及血脂水平也明顯得到改善，值得在臨床中進行推廣應用。