應用持續護理模式對妊娠期糖尿病患者妊娠結局及生活質量的影響

齊元利

（江蘇省徐州市賈汪區人民醫院，江蘇 徐州）

0 引言

妊娠糖尿病典型的臨床癥狀包括多食、多飲和多尿等，容易對母體和胎兒產生嚴重影響[1]。根據臨床相關報告指出，將持續護理模式應用于妊娠期糖尿病患者的護理中，護理效果更為顯著。有利于控制患者的血糖水平，促進患者快速恢復[2]。此方面研究樣本數量有限，在本次研究中，對78例妊娠期糖尿病患者的護理效果進行研究評價，研究妊娠期糖尿病患者通過持續護理模式對妊娠結局及生活質量的效果及影響，現將此次結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2018年1月至2019年6月產科收治的妊娠期糖尿病患者78例，將所有患者按照前瞻性單盲隨機法分為對照組（39例，采用常規護理方式）與研究組（39例，在常規護理的基礎上加上持續護理模式）。研究組患者年齡23～39 歲，平均（29.42±3.62）歲，對照組患者年齡 24～40歲，平均（29.47±3.64）歲，對研究組和對照組患者的常規資料通過應用統計學進行研究，差異細微（P>0.05），可進行對比和討論。

1.2 方法

對照組39例，采用常規護理方式；研究組39例，在常規護理的基礎上加上持續護理模式，重要護理措施如下。

（1）組建持續護理小組：持續護理小組組長由護士長擔任，組員由產科護理人員組成，持續護理小組根據每位患者的不同病案情況，制定針對性的持續護理方案。護理人員應熟悉與掌握妊娠期糖尿病患者的具體護理流程，及時、正確的與產科醫師配合。

（2）心理護理：因為大部分妊娠期糖尿病病患缺乏相關的疾病知識，在妊娠期極易出現緊張、焦慮等心理，可能會對患者的妊娠結局產生不利的影響，導致患者不能主動配合護理。醫護人員需為病患普及妊娠期糖尿病的相關常識與健康知識，包括妊娠期糖尿病的發生原因、治療方案和日常注意事項等，對其講解糖尿病的預防知識，指導其日常做好糖尿病的預防，并對其實際問題采取針對性心理護理措施，以消除患者的緊張焦慮情緒。

（3）飲食和藥物護理：醫護人員需了解每位病患的具體病情和治療進程。并結合患者的日常行為、性格特點和飲食偏好等進行行為護理。囑咐并監督患者更多的食用高蛋白、易消化之類的食物，多食用新鮮水果蔬菜，及時補充母體和嬰兒所需的營養。同時囑咐患者少吃含糖量高的食物與水果，將血糖水平控制在正常范圍，促進胎兒的健康發育。同時還應減少食鹽的攝入量，合理搭配日常飲食，避免因患者食欲減退而導致的營養不良情況。胰島素注射部位要準確，使用劑量要精準，注射前一定要搖晃均勻，并且仔細觀察患者在注射后的血糖變化。同時還需鼓勵患者家屬悉心陪護，給予患者足夠的關愛與理解。

（4）產后護理：在產婦生產完成后，實時監測產婦與新生兒的生命體征，將胎兒當做高危新生兒對待，給予胎兒吸氧，并且檢測胎兒的血糖變化，對產婦仔細介紹母乳喂養相關知識，定時到病房訪視產婦的情況，減少產婦產后出現相關病癥的幾率。

1.3 觀察指標

（1）通過記錄患者的產后出血率、剖宮產率、胎膜早破率、羊水過多和早產率等對研究組與對照組的妊娠結局進行評價比較。（2）通過記錄患者的心理功能、軀體功能、物質生活狀態和社會功能等對研究組與對照組的生活質量評分進行評價比較。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0軟件處理妊娠期糖尿病患者的相關指標資料，計量資料比較經過t檢驗，并用（）表示，計數資料經過χ2檢驗，并用（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 78例妊娠期糖尿病患者妊娠結局對比

研究組患者產后出血、剖宮產、胎膜早破、羊水過多和早產發生率明顯比對照組更低（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2 78例妊娠期糖尿病患者生活質量評分對比

相比于對照組，研究組的心理功能、軀體功能、物質生活狀態和社會功能等生活質量評分明顯更高（P<0.05），見表2。

表1 78例妊娠期糖尿病患者妊娠結局對比[n(%)]

表2 78例妊娠期糖尿病患者生活質量評分對比（ , 分）

表2 78例妊娠期糖尿病患者生活質量評分對比（ , 分）

組別 例數 心理功能 軀體功能 物質生活狀態 社會功能研究組 39 21.36±2.64 23.16±2.27 16.65±2.25 22.56±2.47對照組 39 16.41±2.32 18.63±2.21 13.34±2.23 17.38±2.25 t 8.796 8.930 6.525 9.682 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

妊娠期糖尿病主要指患者在妊娠前糖耐量減退或糖代謝正常，妊娠期間才確診的糖尿病[3]。隨著社會的進步和經濟的發展，妊娠期糖尿病患者的人數逐年增加，其發病率也在不斷增多[4]。妊娠和糖尿病是相互影響，相互作用的[5]。一方面妊娠會使已經患糖尿病患者的病情更加嚴重[6]。另一方面GDM會對母體和胎兒帶來不利的影響，甚至有可能會使胎兒死亡[7]。

醫護人員需根據實際情況，針對妊娠期糖尿病患者的不同狀況提出行之有效的護理措施[8]。持續護理模式主要通過組建持續護理小組，制定針對性的持續護理方案[9]。為病患普及妊娠期糖尿病的相關常識與健康知識，在產婦生產后實時監測產婦與新生兒的生命體征等方面措施，幫助患者更快的恢復健康。持續護理模式是一項持續、細致的護理工作，有利于控制患者的血糖水平，促進患者快速恢復[10]。

研究結果表明，持續護理模式在此次研究中比僅行常規護理的作用更加理想，對于避免不良妊娠結局的發生，改善生活質量等具有重要意義，值得推廣和研究。