探究優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果

王潔

（徐州礦務集團第二醫院，江蘇 徐州）

0 引言

臨床上將孕婦在妊娠階段出現的高血壓、水腫、蛋白尿等綜合癥狀稱為妊高癥，也就是妊娠期高血壓綜合征[1]。發病后易出現頭痛、頭暈等癥狀，病情嚴重者會發生昏迷和抽搐情況，最終導致死亡，產后出血是產婦分娩后較為常見的一類并發癥，嚴重威脅產婦和胎兒的生命安全[2]。因此對妊高癥產后出血產婦給予良好的護理措施，對保障母嬰安全和提升預后效果具有重要意義。本文將對在妊高癥產婦產后出血護理中采用優質護理的效果展開討論，具體內容如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2018年1月至2019年9月在我院接受治療的62例妊高癥產后出血產婦作為本次研究對象，所有產婦經相關檢查均確診為妊高癥，同時排除并有嚴重腎臟疾病、精神異常等情況。根據產婦意愿隨機分為兩個組別，其中對照組（31例）年齡最小20歲，最大43歲，平均（29.8±2.4）歲，孕周38～40周，平均（39.5±0.3）周，根據妊高癥嚴重程度劃分，12例產婦為輕度病情，11例產婦為中度病情，8例產婦為重度病情；實驗組（31例）年齡最小22歲，最大45歲，平均（30.2±2.1）歲，孕周 39～41周，平均（40.2±0.5）周，根據妊高癥嚴重程度劃分，10例產婦為輕度病情，11例產婦為中度病情，10例產婦為重度病情。所有產婦自愿參與研究并簽署協議書，兩組產婦基本信息對比后發現無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理，包括基本的生命體征監測，健康知識宣講等。實驗組在此基礎上接受優質護理，具體為：①基礎護理，產婦應保證充足的睡眠和休息時間，護理人員限制家屬探望產婦的頻率，減少無關人員流動[3]。嚴格保持病房清潔衛生，控制合理的溫度和濕度，維持空氣流通，營造出舒適的病房環境。護理人員加強與家屬的溝通，指導掌握基本的護理手段，共同配合完成護理工作。根據產婦情況結合飲食習慣制定飲食計劃，首先進食流質食物，逐漸從半流質過渡至普通飲食，多攝入維生素和蛋白質含量高的食物，盡量減少食用刺激性食品。平常告知產婦多飲用溫水，可有效避免因失血過多造成的脫水。②出血護理，胎兒分娩后應抱至產婦身邊，進行適當的皮膚接觸，調整產婦的心態。通過引導新生兒吮吸乳頭起到促進催產素的作用，提高子宮收縮力度，防止產后出血[4]。護理人員應密切監測產婦出血情況，觀察血液性質，是否存在水電解質失衡情況。觀察宮縮狀態，若存在子宮收縮乏力，按照醫囑給予產婦藥物治療，加強宮縮力度。護理人員還可通過按摩子宮起到增強宮縮的作用，促進子宮內部凝血塊順利排出[5]。③產婦發生產后出血時會出現擔憂、恐懼、焦慮等情緒，過大的心理波動會加重出血癥狀。護理人員應做好心理疏導工作，解釋出血的原因，告知負面情緒對身體恢復的不利影響，使產婦保持樂觀的心態[6]。

1.3 觀察指標

調查兩組產婦護理后出血量和血壓變化情況，包括舒張壓和收縮壓，數值越低表明血壓狀態越好。通過我院自建滿意度問卷表統計兩組產婦的護理滿意度，總分100分，分為不滿意、滿意、非常滿意3個等級，分值59以下為不滿意；60～79分為滿意；80分以上為非常滿意。總滿意率等于滿意率與非常滿意率相加之和。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 出血量和血壓水平對比

通過調查結果得知，實驗組在出血量、舒張壓和收縮壓指標上均低于對照組，差異較大（P<0.05），具體見表1。

表1 兩組產婦出血量和血壓水平對比（ ）

表1 兩組產婦出血量和血壓水平對比（ ）

組別 例數 出血量（mL） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）對照組 31 631.5±142.1 98.7±5.8 139.1±9.7實驗組 31 530.6±111.3 90.4±4.3 121.5±7.8 t 3.112 6.401 7.873 P 0.003 0.000 0.000

2.2 護理滿意度對比

通過調查結果得知，實驗組護理總滿意率高于對照組，差異較大（P<0.05），具體見表2。

表2 兩組患者護理總滿意率對比[n(%)]

3 討論

產后出血的發生與妊高癥存在密切聯系，產后出血對產婦和胎兒的生命安全造極大威脅，因此有必要在常規治療的基礎上實施優質護理，加快產婦身體恢復[7]。優質護理的核心是以患者為主體，相較于常規護理模式的優勢在于更具人性化、科學性和系統性。通過給予產婦心理護理、飲食護理、環境護理等措施，使產婦保持健康的心理狀態，建立正確的疾病認知，促進護理工作的順利進行[8]。同時產婦感受到來自護理人員的關懷，舒適的病房環境、個性化的飲食方案加快了身體的康復。通過止血護理實現對產婦生命體征的密切監測，及時發現可能存在的問題盡早解決，減少護理中風險事件的發生，從而有效減少產后出血量。從本次研究結果得知，實驗組在出血量、舒張壓和收縮壓指標上均低于對照組，說明優質護理可有效改善血壓水平和減少出血量，促進身體恢復。同時實驗組護理總滿意率高于對照組，結果也證實了在妊高癥產婦產后出血護理中采用優質護理效果較好，患者滿意度較高，對比常規護理優勢明顯。

綜上所述，優質護理應用于妊高癥產婦產后出血護理中，出血量得到有效控制，血壓水平得到明顯改善，產婦普遍認可滿意，值得推廣。