重組人生長激素治療矮小癥的臨床效果探析

黃麗萍

（中山大學附屬第三醫院粵東醫院，廣東 梅州 514000）

隨著我國社會發展越來越快，人們的生活質量水平有了較大的改善，社會對于兒童身材矮小的問題也越來越重視。就臨床對兒童身材矮小的病因來看，其病因非常復雜，矮小癥的發生通常與各種各樣的因素相關，兒童矮小癥也屬于兒科內分泌領域較為常見的疾病[1]。有相關研究結果表明：重組人生長激素對特發性矮小癥與生長激素缺乏癥的治療效果較為顯著，同時不會改變患兒的骨齡，為了證實這一點，本文選擇我院兒科收治的3000例矮小癥患兒作為研究對象，探討重組人生長激素對矮小癥的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從 我 院 兒 科2 0 1 5 年1 月～2 0 2 0 年1 2 月 收治的矮小癥患兒中隨機抽取3 0 0 例作為研究對象，根據患兒的發病原因將其分為特發性矮小癥與生長激素缺乏癥，并分別納入常規組（1 3 0 例）與試驗組（170例）。試驗組患兒男75例，女55例；年齡6～14周歲，平均（9.26±2.61）周歲。常規組患兒男88例，女82例；年齡4～15周歲，平均（9.21±2.66）周歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料經由統計學軟件分析可知：統計結果不具備明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可比性校準結果合格。本次研究經由我院醫學倫理委員會批準可執行，患兒家屬在知曉本研究內容基礎上，自愿簽署相關協議。排除標準：（1）之前接受過其他治療矮小癥的方法；（2）由于遺傳或代謝性疾病引發的矮小癥；（3）非足月矮小癥患兒。

1.2 方法

兩組患兒均采用重組人生長激素[廠家：長春金賽藥業有限責任公司；國藥準字：S20173005；規格：2 IU/0.66 mg/0.4 mL/支]進行治療，為注射性藥物，常規組12周歲以下患兒的應用劑量為25～35微克/公斤/天；12周歲以上患兒的應用劑量為0.15～0.3 mg/天，而后每月逐步增加；試驗組12周歲以下患兒的應用劑量為30～35微克/公斤/天；12周歲以上患兒的應用劑量為0.2～0.3 mg/天，而后每月逐步增加。所有患兒每天在睡前選擇患兒上臂外側、腹部臍周、大腿外側等部位進行皮下注射，在注射過程中應該要注意注射部位的變化，每天的注射部位不能在同一位置，避免出現局部腫痛或引起皮下脂肪萎縮。所有患兒的治療時間均為6個月，在治療期間需要每個月回院進行復查，復查內容包括身高、體質量、骨齡、生長速度、空腹血糖、血清IGF-1濃度與總甲狀腺素等指標，醫護人員需對患兒的各指標進行詳細記錄，并根據患兒的實際情況調整重組人生長激素的應用劑量，合理指導。

1.3 研究指標

經6 個月的治療后，對比兩組患兒的身高、體質量、骨齡、生長速度、空腹血糖、血清IGF-1濃度與總甲狀腺素等指標。在治療前后，醫護人員詳細記錄患兒身高、體質量等指標，計算生長速度；骨齡采用X射線法測定；血清IGF-1濃度采用西門子IMMULITE2000化學發光法測定。

1.4 統計學方法

計量數據與計數數據分別采用平均值± 標準差（±s）、百分比（%）表示，并分別應用t、x2檢驗。經處理后的數據將統一輸入統計學軟件SPSS 22.0中進行統計學分析，得到結果P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

經治療，兩組患兒身高、體質量、骨齡、生長速度、空腹血糖、血清IGF-1濃度與總甲狀腺素等指標均無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患兒各指標對比（ ±s）

表1 兩組患兒各指標對比（ ±s）

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3 討 論

人體在生長發育過程中會出現一系列較為復雜的過程中，且人體的生長發育會受到外界各種各樣的因素影響，如疾病、遺傳基因、母孕狀況以及營養狀況等，這些原因均可能誘發矮小癥[2]。矮小癥屬于內分泌疾病，是臨床兒科較為常見的疾病類型，根據疾病的不同類型可以將矮小癥分為特發性矮小癥與生長激素缺乏癥，特發性矮小癥就目前來看，其發病機制尚未明確，且該疾病只會延緩兒童生長發育。綜上所述，針對特發性矮小癥與生長激素缺乏癥患兒運用重組人生長激素進行治療可獲得良好的治療效果，有效促進患兒的生長發育，且安全性較高，值得推廣。