腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的效果及安全性和并發癥率的觀察

顧惠英

（海門市中醫院，江蘇 海門 226100）

卵巢囊腫（ovarian cyst），屬于一種臨床上較為常見的女性生殖器腫瘤，多發于20-50歲的育齡婦女，其發病機制可能與家族遺傳、內分泌、環境、生活習慣等因素有緊密的關聯，通常情況下，患者在發病后會出現月經失調、白帶異常、小腹疼痛等不良的表現，目前為止，對于該類疾病，臨床上主要采取手術治療的方式[1]。本文主要選取前來我院就醫的92例卵巢囊腫患者作為參考，對其應用腹腔鏡手術治療的最終效果展開分析，內容如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料

本次研究篩選的92例卵巢囊腫患者均為我院在2018年1月至2019年12月期間所收入，將其按照隨機抽簽的方式分為比對組（46例）和研究組（46例），具體資料如下。比對組：單側病變患者32例，雙側病變患者14例，年齡介于21-43歲，平均（32.05±1.97）歲；研究組：單側病變患者35例，雙側病變患者11例，年齡介于23-47歲，平均（34.98±2.01）歲。對比2組基礎資料（病變情況、年齡），結果均不具統計學差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

比對組：開腹手術治療，具體操作：在指導患者保持仰臥體位后對其實施全身麻醉的操作，其次，按照常規開腹手術的步驟將其體內的囊腫、附件組織進行切除，最后，將切口縫合，留置導尿管[2]。

研究組：腹腔鏡手術治療，主要內容：首先，指導并協助患者調整正確的手術體位（仰臥位），并對其進行全身麻醉的操作，后選取患者腹部臍孔正中上方1cm處或下方1cm處進行切開，建立人工氣腹，并將10mm工作鞘、腹腔鏡置入其中，其次，在患者下腹兩側部位分別作一穿刺孔，并將5mm工作鞘、10mm工作鞘分別置入，在置入完畢后，相關的工作人員可以在腹腔鏡的幫助下對患者腹腔內的具體病變情況進行觀察，尋找囊腫的位置，分析其大小、形態等，對于部分體積較大的囊腫，工作人員可先將其包膜劃開，把其中包含的囊液充分吸除后對其囊壁進行分離，在此期間，必須要保證患者盆腹腔部位的清潔；對于部分體積較小的囊腫，工作人員可以直接利用手術鉗將其剝離，最后，用生理鹽水對患者的盆腔部位進行清洗，并對創面進行電凝止血，縫合傷口，留置引流管，手術結束[3]。

1.3 評價指標

在開腹手術治療、腹腔鏡手術治療后，對2組患者的手術各項指標和并發癥發生情況進行分析與對比，其中，患者的手術指標包括：手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間，并發癥包括：發熱、感染、皮下血腫等。

1.4 統計學方法

數據用SPSS23.0分析，計量資料以（±s）代表，t檢驗；計數資料以（%）代表，卡方檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 手術指標

數據顯示：關于手術時間，2組卵巢囊腫患者相比較，無明顯差異，P＞0.05；關于術中出血量、術后排氣時間、住院時間指標，2組患者相比較，研究組明顯較低，P＜0.05。詳見表1.

表1 2組卵巢囊腫患者手術各項指標的分析與對比（n=46， ±s）

表1 2組卵巢囊腫患者手術各項指標的分析與對比（n=46， ±s）

組別 手術時間（min） 術中出血量（ml） 術后排氣時間（h） 住院時間（d）比對組 65.79±12.81 71.25±12.89 28.17±8.06 7.65±2.01研究組 63.54±11.32 34.62±6.97 12.95±6.23 5.31±0.64 T 0.89 16.95 10.13 7.52 P 0.37 0.00 0.00 0.00

2.2 并發癥發生情況

關于并發癥發生率指標，研究組（4.3 5%）與比對組（17.39%）患者相比，明顯較低，數據存在對比 價值，P＜0.05。詳見表2.

表2 2組卵巢囊腫患者在手術治療后并發癥發生率的分析與對比（%）

3 討 論

近年來，隨著我國醫療技術水平的不斷發展與進步，腹腔鏡手術憑借其創傷小、操作方便、安全性高等特點在臨床中的應用也越來越廣泛，更是治療卵巢囊腫最有效的措施之一[4]。

本次研究中，相關的數據表明：關于術中出血量、術后排氣時間、住院時間、并發癥發生率指標，2組卵巢囊腫患者相比較，研究組（腹腔鏡手術治療）顯著低于比對組（開腹手術治療），P＜0.05；手術時間相比較，2組之間無顯著差異，P＞0.05。主要原因分析為，對于卵巢囊腫患者，在進行開腹手術治療時，雖然能夠有效的切除患者體內的病變組織，但是，對患者造成的創傷相對較大，術中出血量較多，不利于術后的恢復；而腹腔鏡手術治療，具有創傷小的特點，能夠有效的減少拉鉤、紗布、縫合等直接接觸組織的操作，進而減少了患者在術中的出血量和腹腔黏連、感染等并發癥的發生率，與此同時，在對卵巢囊腫患者使用腹腔鏡手術治療時，還可以通過對患者下腹部的掃描來對患者體內的病灶組織進行多方位的觀察、分析，能夠有效的減少對患者體內其它臟器的干擾，保證了手術的安全性，提高了臨床治療的效果[5]。

綜上所述，對于卵巢囊腫患者，在實際治療的過程中可以采取腹腔鏡手術的方法，一方面，能夠較好的減少患者在術中的出血量情況，縮短患者在術后的排氣時間、住院時間；另一方面，還能夠有效的降低患者發熱、感染、皮下血腫等并發癥的發生率，使用價值顯著，值得在臨床中推行。