危機(jī)管理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的作用研究

秦 景

（新疆石河子市人民醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

重癥監(jiān)護(hù)室所收治的患者中，大多情況都較為嚴(yán)重和緊急，如若處理不當(dāng)，還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1]。因此，這也就在一定程度上決定了危機(jī)管理在重癥監(jiān)護(hù)室治療患者中應(yīng)用的重要性。為了較好的預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)，保證患者的生命健康，本次研究選取我院在2017年4月至2019年8月期間重癥監(jiān)護(hù)室收治的66例患者作為參考，對(duì)其應(yīng)用危機(jī)護(hù)理管理措施的臨床效果展開分析，現(xiàn)將分析的內(nèi)容與結(jié)果進(jìn)行了整合，相關(guān)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

根據(jù)研究需要，篩選66例我院重癥監(jiān)護(hù)室治療患者作為參考，時(shí)間：2017年4月至2019年8月，按照入院時(shí)間的先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M（33例）和比對(duì)組（33例），具體資料如下。研究組：男、女患者人數(shù)分別為19例、14例，年齡最大值78歲，年齡最小值31歲，平均（54.59±2.06）歲；比對(duì)組：男、女患者人數(shù)分別為17例、16例，年齡最大值79歲，年齡最小值34歲，平均（56.72±1.38）歲。通過比對(duì)2組重癥監(jiān)護(hù)室治療患者的性別、年齡后發(fā)現(xiàn)，研究組與比對(duì)組之間相差較小，具有可比性，P＞0.05。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（ 1 ） 研究在院方倫理委員會(huì)許可的基礎(chǔ)上開展；（2）患者知情、自愿參與研究，個(gè)人/家屬均簽訂相關(guān)同意書；（3）患者理解能力基本正常。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）病歷資料不全患者；（2）對(duì)相關(guān)檢查、治療措施配合度較差患者；（3）伴隨其他器官重大疾病患者；（4）存在意識(shí)、精神障礙，無法進(jìn)行正常交流的患者。

1.2 護(hù)理方法

比對(duì)組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)，完善搶救室內(nèi)的環(huán)境，將搶救過程中的所有物品提前準(zhǔn)備，積極配合主刀醫(yī)生的操作，安撫患者家屬等。

研究組：常規(guī)護(hù)理管理的同時(shí)加入危機(jī)管理。①醫(yī)院內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)人員必須要定期組織相關(guān)的護(hù)理工作者進(jìn)行培訓(xùn)，樹立危機(jī)意識(shí)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和應(yīng)急實(shí)操水平；②由科室內(nèi)的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)成立相應(yīng)的危機(jī)管理小組，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的各項(xiàng)工作進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在護(hù)理過程中可能存在的危機(jī)，并商討制定相應(yīng)的解決措施，防止意外事件造成不可挽回后果的出現(xiàn)[2]。③相關(guān)的護(hù)理工作人員必須要及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通和交流，充分了解患者的內(nèi)心需求，根據(jù)患者提出的意見進(jìn)行改善，更好的提升自己。④完善相關(guān)的管理制度。對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)可以預(yù)見的意外事件必須要提前做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)于部分不可預(yù)見的危機(jī)，必須要通過演習(xí)、講解等方式來培養(yǎng)護(hù)理工作者的應(yīng)變能力[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)2組重癥監(jiān)護(hù)室治療患者在護(hù)理期間的不良事件發(fā)生情況；

②利用調(diào)查問卷的形式，統(tǒng)計(jì)2組重癥監(jiān)護(hù)室治療患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，問卷的總分為100,85分以上則為滿意，70～85為一般，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究所得數(shù)據(jù)均選擇在SPSS23.0軟件下開展，以[n（%）]代表相關(guān)的計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)治療患者發(fā)生不良事件的例數(shù)為1（3.03%），比對(duì)組相應(yīng)例數(shù)為7（21.21%），差異有顯著性，P＜0.05；研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度與比對(duì)組患者相比，[93.94%VS72.73%],有明顯優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。見表1。

表1 兩組重癥監(jiān)護(hù)室治療患者護(hù)理期間各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較[n（%）]

3 討 論

危機(jī)管理，主要指的是醫(yī)院為了應(yīng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室中的意外情況所進(jìn)行的一系列規(guī)劃決策、實(shí)際演習(xí)以及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)等活動(dòng)的過程，能夠在一定程度上保障患者的生命安全[4]。

本次研究中，結(jié)果顯示：危機(jī)管理、常規(guī)護(hù)理管理后，研究組、比對(duì)組重癥監(jiān)護(hù)室治療患者的不良事件發(fā)生率分別為3.03%、21.21%，相比較來說，研究組明顯較低，P＜0.05；護(hù)理滿意度相比較，[93.94%VS72.73%]，研究組顯著高于比對(duì)組，組間差異存在對(duì)比價(jià)值，P＜0.05。其主要原因分析為，在對(duì)臨床收入重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行治療的過程中，為了降低不良事件的發(fā)生次數(shù)，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)層人員必須要從重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作者的實(shí)際能力入手，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提高其專業(yè)技術(shù)與綜合能力[5]。與此同時(shí)，還可以根據(jù)每位患者的實(shí)際情況分析其可能出現(xiàn)的危機(jī)事件，并制定針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案，爭(zhēng)取將危機(jī)事件的不良影響降到最低，確保患者的生命安全[6]。

總而言之，對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)治療的患者，臨床上可以采取危機(jī)管理的方式，不僅可以有效的降低護(hù)理期間不良事件的發(fā)生率，而且還可以促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的進(jìn)一步提升，值得使用和推行。