周 穎
(東莞市中醫院,廣東 東莞 523000)
慢性盆底疼痛綜合征是指在沒有明確的病理改變的情況下,持續或反復發作的盆底區疼痛,是臨床較為常見的疾病。該疾病會引起嚴重的會陰疼痛、尿道疼痛及肛門直腸疼痛[1-2]。該疾病給患者造成的不適感嚴重影響到患者的生活質量。該疾病發病隱匿,病情進展緩慢,癥狀呈現出多樣性,容易反復發作且導致患者久治不愈[3]。近年來,有學者指出通過盆底生物反饋電刺激治療能有效改善上述癥狀,我院從2018年開始采用盆底生物反饋電刺激治療慢性盆底疼痛綜合癥,取得了顯著效果。本文對2018年2月至2020年2月進行治療的48例患者進行了分析,現將具體內容報道如下。
在2018年2月至2020年2月到我院進行治療的慢性盆底疼痛綜合癥患者中,選取48例作為本次的研究對象,根據不同的治療方式進行分組,其中將24例采用納肛進行基礎治療的患者納入治療A組,另外24例采用盆底生物反饋電刺激治療的患者納入治療B組。治療A組:男性14例,女性10例,年齡25~61歲,平均年齡(43.16±8.18)歲;病程3個月~42個月,平均病程(22.56±7.21)月;輕度6例,中度14例,重度4例。治療B組:男性13例,女性11例,年齡26~62歲,平均年齡(43.82±7.89)歲;病程5個月~41個月,平均病程(21.87±6.95)月;輕度7例,中度14例,重度3例。對比兩組患者的一般資料,差異無統計學意義(P>0.05),可進一步展開比較。
治療A組:給予納肛基礎治療,選用藥物太寧栓(生產廠家:西安楊森制藥,批準文號:國藥準字J20020095),塞入肛門內,1次1枚,每天1~2次,連續治療2周。
治療B組:采用盆底生物反饋電刺激治療治療,1個肛電極給予電刺激,設置刺激強度為8~15mA,20分鐘/次,每周治療5次,連續治療2周。每次治療后指導患者進行粉底肌肉訓練,每次進行收縮200次左右,每3次。
VAS評分:總分從0分(無痛)至10分(疼痛劇烈難忍),評分越高表明疼痛感越強烈。
盆底肌電評估:采用Glazer評估方案。具體內容為:①60s前基線靜息階段:平均波幅變異系數、中值頻率;②5次快速收縮階段:起始時間、最大波幅;③5次持續收縮階段:平均波幅、變異系數、中值頻率;④60s耐久收縮階段:平均波幅、變異系數、中值頻率;⑤60s后基線休息階段:平均波幅、變異系數、中值頻率。
結果顯示, 治療前, 兩組患者的V A S 評分相當(P>0.05),經治療后,兩組患者的VA S 評分均有所降低,且治療B 組患者的VA S 評分低于治療A組(P<0.05),見表1。
表1 對比兩組患者治療前后的VAS評分(±s)

表1 對比兩組患者治療前后的VAS評分(±s)
組別 例數 治療前 治療后治療A組 24 6.75±3.38 5.21±2.21治療B組 24 6.63±3.45 3.95±1.17 t 0.145 2.938 P 0.885 0.005
結果顯示,治療前,兩組患者的盆底肌電評估指標相當(P>0.05),治療后,治療B組患者的盆底肌電評估指標比治療A組更接近正常范圍(P<0.05),見表2。
綜上所述,采用盆底生物反饋治療慢性盆底疼痛綜合癥,能有效改善患者的疼痛等不適癥狀,有利于提高患者生活質量,該治療方式具有顯著的療效,值得在臨床進 一步推廣。
表2 對比兩組患者治療前后的盆底肌電評估指標(±s)

表2 對比兩組患者治療前后的盆底肌電評估指標(±s)
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