延續性護理干預模式在2型糖尿病患者中的應用

張貴南

（湛江市第二中醫醫院，廣東 湛江 524001）

糖尿病是常見且多發的一種慢性疾病，臨床表現為機體血糖代謝紊亂，屬于終身性的疾病，具備以下臨床特征：高發病率、高致殘率以及高死亡率等[1]。據研究表明，在糖尿病患者中大部分患者為2型糖尿病，在患病后患者需要長期服藥，以達到控制血糖的目的，同時配合飲食、運動等，將血糖控制在正常的范圍內[2]。此次研究針對延續性護理干預模式在2型糖尿病患者護理工作中產生的效果進行探討與分析，現報道如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取本院自2016年4月至2018年10月期間收治的258例2型糖尿病患者作為此次研究的對象，采用隨機數表法對患者進行分組，對照組：共計129例，男性69例，60例女性患者，年齡在50歲-81歲，平均年齡在（70.11±2.01）歲，病程在2年-15年，平均病程在（7.1±2.03）年；觀察組有79例男性患者，50例女性患者，年齡在年齡在49歲-84歲，平均年齡在（73.61±2.51）歲，病程在1年-19年，平均病程在（9.1±3.13）年.然后將兩組患者基本資料進行對于與分析，差異顯著不具備統計學意義（P＞0.05），卻具備可比性。

1.2 方法

給予對照組患者實施常規護理措施，觀察組患者在實施對照組相同的護理措施基礎上繼續進行延續性護理干預措施，護理內如具體如下：①出院前評估：在患者出院前對患者進行全方面的評估，評估的內容包括生化指標、飲食習慣、生活習慣等，根據患者的實際情況制定健康檔案，檔案的內容包括患者的性別、姓名、服藥史、疾病史等，由經驗豐富的護理人員以電話形式進行進行延續性護理。②延續性護理的實施：（1）運動指導：針對患者自身情況然后由護理人員為其制定合理的運動計劃，適宜的運動項目有太極拳，主要采取有氧的運動方式，防止在運動時過于疲勞，以患者的耐受度為宜；（2）生活習慣干預：糾正患者錯誤生活習慣，指導患者養成良好的生活習慣，如勤洗手、保持口腔衛生、足部防護、鞋襪的選擇、下肢穴位及經絡拍打督促等，勸導患者戒煙酒；（3）飲食干預：飲食對2型糖尿病的控制有著重要的意義，應詳細的告知患者每日攝入的總熱量，對飲食進行合理的搭配，根據血糖負荷概念的食物交換法對患者飲食進行指導。在日常生活中的飲食應以涼拌、煮、蒸等為主，要嚴格控制患者鹽的攝入量，每天鹽攝入量不能超過6g。患者的三餐應進行合理的分配，保證營養的均衡，患者要定時的進行進食，不能出現暴飲暴食的現象，要有效的控制患者的體重，減輕患者體內胰島素的負擔，控制患者的血糖水平；（4）用藥干預：向患者講解口服藥及注射胰島素的重要性，同時向患者講解用藥的劑量、時間、注意事項等，使患者養成良好的用藥習慣[3-4]。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白及體重指數水平變化。②評定兩組患者的生活質量應采取SF-36量表進行打分，表中分為四個項目，如心理功能、生活功能、物質功能與軀體功能，100分為每個項目的總分值，評分高者代表生活質量也高，相反評分越低者則代表生活質量也越差。③對比兩組患者用藥優良率：判定的內容有10項，如按時用藥、按時回院檢查、沒有出現增減藥物劑量現象、心態良好、注意飲食與衛生、積極主動參加公益活動等，優：患者執行的內容超過7項：良：患者執行的內容在3～6項間；差：患者執行的內容低于2項。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白及體重指數水平變化的比較

研究組患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白及體重指數水平變化均比對照組患者低，組間對比具有統計學意義（P＜0.05）。見下表1。

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白及體重指數水平變化的比較（±s）

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白及體重指數水平變化的比較（±s）

組別（n） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小時血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%） 體重指數（kg/m2）對照組（129） 9.2±1.9 11.5±2.0 8.0±1.7 24.5±3.3研究組（129） 6.1±1.2 7.3±1.5 6.1±1.2 20.2±3.1 t 6.169 7.513 4.083 4.247 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者SF-36量表評分的比較

研究組患者SF-36量表評分比對照組患者高，組間對比具有統計學意義（P＜0.05）。見下表2。

表2 兩組患者SF-36量表評分的比較（±s，分）

表2 兩組患者SF-36量表評分的比較（±s，分）

組別（n） 軀體功能 心理功能 生活功能 物質功能對照組（129） 62.2±4.5 61.3±4.3 63.7±5.2 62.3±4.6研究組（129） 71.4±5.6 72.2±5.8 75.8±6.4 75.1±6.2 t 5.727 6.751 6.562 7.414 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者用藥優良率的對比

研究組患者用藥優良率95.3%比對照組患者用藥優良率86.1%高，組間對比具有統計學意義（P＜0.05）。見下表3。

表3 兩組患者用藥優良率的對比[n(%)]

3 討 論

現如今我國各項領域均處于飛速發展的階段，老百姓的生活質量也得了到質的提升。即便如此，反而提高了糖尿病發病率，其主要發病因素在于飲食及生活習慣發生的巨大改變所引起[5-6]。糖尿病屬于慢性且終身性的疾病，對患者的身體健康造成嚴重的威脅，大部分患者因對疾病缺乏相應的認知程度，因此疾病的控制情況并不理想，從而加重疾病的病情，最終降低患者的生活質量[7-8]。

通過此次研究證實，2型糖尿病患者在實施延續性護理干預模式后有效的將疾病控制在正常范圍內，并提高患者用藥依從性與生活質量。延續性護理是指將醫院的護理工作延續至患者出院后，根據患者的實際情況進行針對性的護理，有效的將疾病控制在正常范圍內更是提高患者的生活質量，即使患者出院回家也能享受專業的護理措施[9-10]。患者在住院期間會積極的配合治療、護理，飲食控制、用藥依從性的動均較好，因糖尿病屬于終身性的疾病，因此需要長期堅持，然而患者在出院后因環境發生改變，再加上受到各種因素的影響導致患者不能長期堅持。在患者出院后通過實施延續性護理干預促使患者意識到用藥的重要性，更好的提高用藥依從性，更好的控制飲食，因此將疾病控制在正常范圍內，最終提高患者的生活質量。

綜上所述，延續性護理干預模式在2型糖尿病患者中發揮了重要作用，有效的將疾病控制在正常范圍內，不僅提高患者的生活質量更提高患者的用藥依從性，值得推廣。